濕瘡|中醫 急性濕瘡是一種起病急驟的過敏性炎症性皮膚疾病，常對稱發生，兼有不同皮損，如常有紅斑、水皰、流滋、結痂等。皮損可發於身體的任何部位，亦可泛發全身，以面部的前額、眼皮、頰部、耳朵、肘窩、膕窩、手部、肛周等處多見，多呈對稱分佈。皮損常為片狀或瀰漫性，面積大小不一，邊界不清。伴有自覺瘙癢劇烈，搔抓、肥皂熱水燙洗、飲酒、食辛辣發物均可使皮損加重。病程約 2-3 周，皮損漸漸結痂脫落，並有少量的脫屑，至痊癒。 醫者曾治療一位年輕女士，素有濕疹病史，因戶外運動曝曬汗出後濕疹再發，紅疹以頸項、肘膕窩為主，瘙癢異常，局部乾燥，抓後伴有滲液。患者口乾苦，心煩易怒，胃納尚可而大便稍秘，寐多夢，月事如常。脈象弦滑而細，舌質紅，苔黃。 因患者曝曬汗出後出現紅疹，陽熱之邪蘊於肌膚，故皮疹色紅瘙癢，抓後滲液；熱盛傷陰，故皮膚乾燥、口乾口苦、大便秘結；熱擾心神則心煩易怒、夜寐多夢；脈象弦滑而細、舌紅苔黃，亦為熱盛兼有陰傷之表現。故醫者以犀角地黃湯合清營湯加減為主，處方如下： 水牛角 24g，生地黃 18g，赤芍 12g，丹皮 12g， 玄參 12g，麥冬 12g，白

比目魚肌損傷|中醫 小腿後側疼痛伴隨下蹲受限是舞蹈及運動愛好者的常見病。小腿後群肌主要由腓腸肌與比目魚肌組成，兩者雖然共同連接於跟腱，但在功能解剖與損傷表現上存在顯著差異。若辨證不明，往往導致治療效果不彰。 下為此病驗案一則： 患者資料與病史 患者： 28歲，女性，舞蹈愛好者。 主訴： 練習舞蹈半年，左側小腿後側反覆酸痛不適三個月，伴隨下蹲困難。 症見： 左側小腿後側深層按之堅緊，有明顯壓痛點。患者進行深蹲動作時，左腳跟容易離地。主動牽拉脛前肌（腳背向下）時，小腿前側出現牽引性酸痛。 臨床鑑別與辨證 針對患者小腿後側緊張，臨床進行了屈、伸膝踝背伸試驗以鑑別受累肌肉 腓腸肌：若直膝時踝背伸受限，而屈膝時受限立即緩解，則病在腓腸肌。 比目魚肌：無論在直膝還是屈膝狀態下，踝關節背伸均明顯受限，且壓痛點位於小腿兩側深部。 診斷：比目魚肌損傷伴隨慢性攣縮。 辨證：經筋勞損，氣滯血瘀。因比目魚肌長期處於短縮位，導致局部「筋縮」，進而產生拮抗肌（脛前肌）的代償性酸痛。 治療方案： 1. 針灸治療 針對比目魚肌：取飛揚、築賓、承山。 針刺飛揚穴時需深刺並斜向脛骨

回乳|中醫 婦女產後6-8周期間屬產褥期，此為分娩後產婦身體逐漸恢復到孕前狀態所需時間。產婦分娩時用力失血，及後身體常處於「多虛多瘀」及「百節空虛」的狀態。若產前身體氣血已較虛弱，復加產後飲食起居不慎，便容易引起產後眩暈、身體痛症、惡露不絕等疾病，久未經治療甚則延續至產褥期後。 產後有不少母親會餵哺母乳，中醫角度乳汁是由人的精血及津液所化生，有賴氣以運行。因此母親的氣血津液充足，才能有足夠的乳汁以餵養嬰兒。因各人情況有異，亦有不少母親以配方奶取代母乳，因而希望提早回乳。此時一般建議及早用中藥輔助回乳，以減輕回乳時不適及防止長期溢乳衍生其他乳房疾病。 病案分享 本案患者為30餘歲女性，產後1個半月後求診欲產後調理及回乳。求診時雙側乳房脹痛，嚴重時牽扯至兩脇及後背，需服止痛藥以紓緩痛楚，每次排乳約60-100ml。另外產後夜間惡寒及下肢冷，伴見倦怠及胃納一般。脈沉緩，舌淡紅苔薄膩。患者自訴上胎產後未有調養，復加是次產後氣血受損，中陽不足，故見倦怠，胃納欠佳。陽虛不能外達四肢及衛表而見惡寒及足冷。乳房屬胃，乳頭屬肝，欲斷乳而未盡，乳汁蓄積不化，加之

眩暈|中醫 近月，有一個六十多歲的病人求診，頭暈幾個月。曾經求診西醫，服用止暈藥，但病情反覆發作，想嘗試轉用中醫治療。主要症狀有頭暈頭痛、胃脹、大便爛。平時又怕凍又怕熱，早上起身有輕微汗出，背部緊繃，覺得自己下肢好重，有麻痺感覺，行路時足底痛。天氣潮濕落雨，更加容易疲倦。 病人的體質是脾胃虛弱証，體質偏弱，容易受環境影響。服用中藥後，頭暈頭痛、胃脹症狀消失，身體很重的感覺減輕。天氣轉冷，或下雨天，症狀又復發。病人服用補益氣血、祛風濕的中藥一個月後，白天疲倦改善，精神好轉，就停止中藥治療。 眩暈的治療，中醫一般分為實証和虛証。坊間很多人經常說「好虛」、「好濕」。其實是有程度之分，體現在身體不同方面，所以不建議病人隨意服用什麼補氣的中藥、祛濕的中藥、補筋骨的中藥。一但份量不對，可能令身體變得更差。有時候，不是中藥質量有問題，不是中藥無效果，而且使用方法不對。建議先求診註冊中醫意見，才選用中藥。 事實上，很多病人通常都是休息不夠，熬夜，工作和家庭壓力大，誘發頭暈。睡眠其實是一個很重要的部分，很多香港人的睡眠質素都不好。很多病人都抗拒安心寧神的中藥，感覺

風瘙癢|中醫 患者男性，91歲，自入秋後全身皮膚痕癢，每次發作部位不定，痕癢不分晝夜，睡眠質素下降。使用熱水沖洗或曬太陽後可減輕痕癢。平時比較怕冷，天氣轉涼則容易流鼻水、咳嗽。胃納正常。大便調。脈象沉細，舌淡紅略暗，苔白。檢查患者皮膚未發現紅疹或風團。 診斷：風瘙癢 證型：陽氣不足，衛外不固 處方：桂枝湯合玉屏風散加荊芥、防風、炮附子、製何首烏、茯苓，共3劑 3天後患者覆診，表示症狀減輕，於是守上方繼續治療。 「風瘙癢」一病常見於中老年，以陣發性瘙癢為主要症狀，但無明顯濕疹樣或蕁麻疹樣的皮損。由於患者臟腑功能漸衰，負責保護皮膚的陽氣功能減弱，風邪容易乘虛而入，阻滯肌表，內不得疏泄，外不得透達，因此痕癢反覆發作。加上秋冬季節氣候寒冷乾燥，風寒之邪更容易入侵人體，令到症狀在秋冬時加重。本案例患者平時怕冷，而症狀則在溫熱環境下得以減輕，加上患者的舌脈進行分析，可以判斷出患者屬於陽氣不足。處方桂枝湯調和營衛；荊芥、防風驅散風邪；炮附子溫補腎陽；製何首烏補益精血；玉屏風散益氣固表，防止外邪侵襲。 日常生活方面，患者應該注意保暖，尤其頸、腰、

急性腰扭傷|中醫 一健壯年輕男性，因當天操練時不慎扭傷腰部，來診時步履艱難，需以手托住腰部借力穩住步履，從坐位站立可誘發腰部深層痛，故看診時不敢坐下。檢查腰部活動幅度發現其側彎、後仰時誘發左腰疼痛及牽扯感， 幅度受限。觸診檢查發現腰椎第3-4節棘突下左旁深層壓痛，較表層的豎脊肌則無壓痛。否認下肢放射痛、麻痺或其他不適。直腿抬高測試陰性。既往體健。巴氏征陰性。無縱叩擊痛。腰骶無壓痛或不適。 診斷：急性腰扭傷(L3-4腰椎小關節紊亂/錯縫) 證型：筋骨不利，氣滯血瘀 治法：舒筋復錯通滯，滑利關節 治療：中醫整脊推拿、局部中藥外敷 片刻治療後，患者步履姿態回復正常，可自如坐立，不需用手托腰。腰部活動幅度回復，後仰痛消， 側彎痛消，左腰髂臀上皮神經處仍有輕微牽扯感，予中藥外敷針對處理局部肌肉輕微拉傷。 這是一個病情較單純的病例，故較快較易收效。患者年輕健壯、恆常運動，無嚴重肌肉扭傷，無嚴重影響神經根導致下肢放射痛症狀。以整脊手法使腰椎小關節復正則可明顯改善，然局部腰肌仍有輕微拉傷繃緊，故予中藥外敷活血通絡，消腫止痛。患者完全恢復前亦應避免做彎腰動作或搬抬

痿證|中醫 漸凍症（肌萎縮側索硬化症）以進行性肌無力、萎縮、肌束顫動及痙攣為特徵，中醫雖無此病名，但其臨床表現與 “痿證”、“筋惕肉瞤”、“瘖痱” 等範疇密切相關。歷代醫家對此積累了豐富經驗，並非泛泛而談“脾腎虧虛”，而是強調審證求因、分型而治。 一、溯本《內經》，明其病機 《素問·痿論》雲：“五臟因肺熱葉焦，發為痿躄。”指出五臟之熱皆可致痿，而肺受熱灼、津液不布為首要。朱丹溪提出“瀉南方、補北方”的治療大法。然漸凍症病勢纏綿，寒熱錯雜、虛實並見者多。清代葉天士《臨證指南醫案》進一步指出：“痿證不外乎肝腎肺胃四經之病。”概因肝主筋、腎主骨、肺主皮毛、胃主肌肉，四經受損，則肢體失用。 二、辨証論治：常見四型 臨床所見，漸凍症極少單一證型，但為便於理解，歸納以下四種核心証候： 1. 肺熱津傷，筋脈失濡 症見：起病於熱病後或情緒波動後，雙上肢無力明顯，口乾咽燥，心煩，舌紅少苔，脈細數。 治法：清肺潤燥，濡養筋脈。方用清燥救肺湯合沙參麥冬湯化裁。 《醫門法律》謂：“燥氣先傷上焦華蓋。”此時切忌溫補，以免助火灼津。 2. 濕熱浸淫，痿弱不用...

喉瘖|中醫 慢喉瘖是以聲音沙啞反覆發作、遷延難癒為主要症狀的疾病，或伴有咽喉疼痛、緊縮感、異物感、乾燥、發癢、頻頻清嗓等症狀，病程一般超過3個月以上。臨床多因感冒、發聲不當、用聲過度、熬夜、菸酒過度或胃食道反流史引起。 在傳統中醫學上，喉瘖的形成常因先天體質不足、外感邪氣、飲食不節、情志失調或職業過度用聲等因素，導致肺、脾、腎等臟腑功能失調。病程發展呈現「虛實夾雜」的特點：初期多屬風寒、風熱或痰熱等實證；久病則轉為陰虛、氣虛或虛實夾雜，尤其痰凝血瘀是形成聲帶小結、息肉等器質性病變的關鍵。 臨床上常見以下6種喉瘖證型： 1. 風寒外襲：風寒襲肺，肺氣鬱閉，聲門開合不利，發為喉瘖。 2. 風熱外襲：風熱犯肺，肺失清肅，邪滯喉竅，聲門開合不利。 3. 痰熱壅肺：嗜食肥甘辛辣，濕熱內釀，痰熱壅肺，上蒸喉竅，發為聲嘶。 4. 陰虛火旺：肺腎陰虧，津液不能上承，虛火上炎，熏灼喉竅，發為喉瘖。 5. 肺脾氣虛：脾氣虛弱，肺氣不足，喉失滋養，聲門鼓動無力，發為喉瘖 6. 痰凝血瘀：聲嘶日久，痰凝血瘀，結聚聲門，形成聲帶腫脹或息肉。...

灸法|中醫 日常針灸常並稱，但針灸其實指針刺法和灸法兩種不同的治療方法，本文將介絡灸法(艾條灸)。灸法即艾灸，常用灸法有艾炷灸、艾條灸、溫針灸等；重在點燃以艾絨為主要材料製成的艾炷或艾條、熏灼體表部位給予人體溫熱性刺激以防治疾病。 艾條灸温和灸手法適用於日常養生保健，可艾灸足三里、關元等穴。具體操作：點燃艾條一端,吹去明火，固定置於施灸部位約3厘米高處烘烤，維持10-20分鐘。足三里穴簡易取穴法：取正坐位，足三里穴在小腿前外側，外膝眼下3寸（大約四指並攏寬）的位置。關元穴簡易取穴法：肚臍正下方3寸（大約四指並攏寬）處。現今有市面有艾灸器、艾灸盒等裝置以固定艾條施灸，讀者亦可使用，但尤須注意艾條落灰、患處過熱等情況出現。 艾條灸回旋灸手法適用於風寒濕痺等痛症，可艾灸患處。具體操作：點燃艾條一端,吹去明火，於施灸部位約3厘米高處按患處形狀均速反复回旋烘烤，維持10-20分鐘。 注意事項： 1)施灸時，應注意安全，防上艾絨脫落，燒損皮膚或衣物。 2)艾灸使局部皮膚發紅有温熱感而無灼痛為宜，以不燒傷局部皮膚為度。 3)老年、糖尿病患者等對皮膚

方劑|中醫 在中醫方劑史上，白虎湯以「清熱生津」著稱，是《傷寒論》中最具代表性的清法方劑之一，其影響跨越傷寒與溫病兩大體系，並在清代名醫王孟英手中得到進一步發揮與深化。 中國傳統以「四象」分配四方：東青龍、西白虎、南朱雀、北玄武。白虎主西方，屬金，其象清肅，帶有降伏燥熱之意。在中醫五行體系中，金主肺、主燥、主清降，白虎湯取此意象命名，正是寓意以清肅之力鎮壓體內熾盛之熱。名字背後，道家象數與醫家方義互為呼應。 方義與病機定位 白虎湯原出《傷寒論》，主治陽明氣分熱盛之證。臨床以「四大症」為辨證要點：壯熱、大渴、大汗、脈洪大，病機核心為裡熱熾盛、灼傷津液。 方中以石膏為君，性大寒，直清胃與肺之實熱；知母為臣，苦寒滋潤，既助清熱之力，又可救護陰津；甘草、粳米為佐使，固護胃氣，調和寒涼藥性，使峻烈之品不傷脾胃根本。全方結構精簡，意在清氣分之熱而不傷正，為「清熱生津」的典範方劑。 在溫病學派中的地位 溫病學派興起後，白虎湯的地位進一步提升，從治陽明熱證之方，擴展為氣分熱盛的標誌性方劑。葉天士在「衛氣營血辨證」體系中，以白虎湯作為氣分熱盛的代表治法；吳鞠通亦在