胃痛|中醫 患者為初中學生，學業繁重，自今年年度期末考試前由家人陪同就診。訴胃脘疼痛、胃酸倒流反覆發作已數月，近日因考試將至，壓力驟增，諸症明顯加重。刻下胃痛陣作，或脹或刺，胸骨後燒灼感頻頻，噯氣泛酸，晨起尤易乾嘔。納食尚可，但因埋首課業，常錯過正餐，食無定時，甚或廢寢忘餐，偶有餐後脘腹脹悶不舒。大便一至兩日一行，乾結如羊糞，排出艱澀。口乾口渴引飲，入夜尤甚，難以入寐，輾轉反側需一小時以上方得朦朧。追問月事，周期尚準，經行小腹輕微疼痛，無血塊，量色尚可。家人代為補充，患者性格內向好強，凡事求全，常自加壓力，考試期間尤為明顯。 察其舌，質淡紅，苔薄白而少津。診其脈，雙手俱細，沉取乃得，左關弦象顯然，右關脈偏軟。四診合參，診斷為「胃痛」，證屬肝氣犯胃，兼胃陰虧損。 本証核心在於「土虛木乘」。細繹病機，少女情懷，志高而善鬱，課業緊張，肝氣疏泄失職，鬱結於內。肝為剛臟，氣鬱不伸則橫逆犯胃，胃氣被擾，和降失司，氣機阻滯而發胃痛、噯氣、泛酸；氣逆向上，則見乾嘔。此為病之「實」端。然患者長期飲食失節，廢寢忘餐，中焦運化乏源，胃之陰津暗耗。胃為陽土，喜潤惡燥，陰

失眠|中醫 近月，有一個中年的病人求診，工作壓力太大，白天疲倦，平時容易緊張煩躁，難以入睡，多夢易醒，有時會出現心慌心悸。多數人失眠都和情緒有關，很多中醫會說肝鬱，病人亦跟著說。其實，喜怒哀樂都會影響睡眠。暴躁易怒，肝火旺盛；開心激動，神魂不安；驚恐哀傷，心虛膽怯。 睡眠最主要是一個平和的狀態，陽入陰分，人體的陽氣在夜間收藏於陰分。如果情緒激動，容易亢奮，難以入睡。情緒亦容易影響一個人的食慾，憂思傷脾，過份擔憂，情志不遂，影響睡眠。 如果一個人長期休息不足，容易氣血虛弱，有些病人亦會有頭暈頭痛、心慌心悸、健忘、四肢乏力等症狀。中醫治療一般考慮整體五臟六腑，病程長短。中醫治療包括針灸、中藥等等，其實只是輔助作用。建立良好的睡眠規律才是最重要，有些病人覺得做運動會幫助睡眠，有些病人愈做運動，身體反而愈差。每個人的情況都不同，如果睡眠質素太差，影響白天工作表現，甚至出現頭暈頭痛、心慌心跳的情況，建議及早求診。 中醫治療失眠，可以是清瀉肝火、補益氣血、安心寧神、養陰清熱、清熱化痰等等，要視乎病人具體情況，選用不同治療原則。服用中藥前，最好先諮詢註冊中醫師

科普|中醫 李東垣是金元時期補土派的重要代表，其氣虛陰火理論為內傷雜病的辨治提供了重要思路。他認為脾胃乃元氣之源，脾胃氣虛則元氣不足，進而產生病理性火熱，即「陰火」。這一理論強調「火與元氣不兩立，一勝則一負」，元氣充足則相火安位，元氣虛損則相火離位變為陰火，成為許多虛熱證與慢性疾病的關鍵病機。 陰火的臨床表現多樣而具有明顯的虛損特徵。患者常出現低熱或午後潮熱，熱勢不甚，但勞累後明顯加重，休息或進食後可稍緩。身熱心煩，頭痛或頭昏，口渴但不喜多飲冷水，氣短懶言，倦怠乏力，聲音低微。面色常見萎黃或淡白無華，皮膚不任風寒，稍感風冷即惡寒發熱交替，容易反覆感冒。消化方面多見食欲不振、腹脹便溏，或大便不成形，偶有完穀不化。舌淡胖或有齒痕，苔薄白或微膩，脈象多洪大而重按無力，或虛大無根。這些症狀反映了中氣下陷、清陽不升的病機，九竅往往不利，可見耳鳴耳聾、目視昏花、鼻塞流涕、口淡無味等表現。 與實火不同，陰火患者雖有熱象，但本質為不足。外感實火多見高熱、口渴喜冷飲、便秘尿赤、舌紅苔黃厚、脈洪實有力，治療宜苦寒清瀉；而陰火證雖熱卻伴隨明顯疲勞、氣短，熱勢隨

口角炎|中醫 口角炎是一種常見的口唇黏膜及周邊皮膚的慢性炎症性疾病，俗稱爛嘴角。臨床表現主要為唇角紅腫、糜爛、結痂、龜裂。本病好發於雙側口角處，其成因與細菌或真菌感染、營養缺乏、不良舔唇習慣、免疫力下降及氣候乾燥等因素密切相關。 口角炎屬中醫「燕口瘡」、「口吻瘡」範疇。出自中醫古籍《諸病源候論》：「此由脾胃有客熱，熱氣熏發於口，兩吻生瘡……故名為燕口瘡也。」中醫認為脾開竅於口，其華在唇，故本病的發生與脾胃功能失調密切相關，多因積熱上熏，或久病陰液虧耗、虛火上炎所致。甘露飲首載於《太平惠民和劑局方》，原為治療口舌生瘡、咽喉腫痛等虛熱之證，後世醫家遵循「異病同治」原則，將其廣泛應用於口齒科、皮膚科等屬陰虛濕熱之証。 下為驗案一例︰ 患者男，30歲。兩側口角潰瘍反覆發作三月餘。起初雙側嘴角泛紅、脫屑，伴微癢，每於進食辛辣刺激之品後症狀加重，平素易發口瘡（痱滋）。嚴重時灼熱感蔓延至上下唇，紅腫不適。曾自行外用多種潤唇膏，均效不顯，病情時作時止。納食可，夜眠安，二便調。舌質紅，苔薄白微黃，脈滑。中醫診斷為燕口瘡（脾胃濕熱證），治以清脾瀉熱，兼以滋陰。.

帶下病|中醫 帶下過多是指女性陰道分泌物（白帶）的量明顯增多，或在顏色、質地、氣味上發生異常，並伴隨全身或局部不適的一種常見婦科病症。 帶下過多發生的根本機制在於任脈不固，帶脈失約。中醫將人體的「帶脈」比喻為約束諸經的腰帶，負責總管和約束陰部的分泌物。當人體的脾、腎、肝三臟功能失調時，會導致體內水液代謝異常，產生「濕邪」。無論是內生濕邪還是外感濕邪，一旦向下侵襲任脈與帶脈，就會造成帶脈失去約束能力，引發帶下過多。 常見證型： 脾虛證 Ø 症狀表現： 帶下量多，色白或淡黃，質地稀薄，無明顯異味。常伴有神疲乏力、胃口不佳、消化不良、大便偏軟等。 Ø 代表方劑： 完帶湯加減。 腎虛證（以腎陽虛多見） Ø 症狀表現： 帶下量多，清冷如水，綿綿不斷。常伴有腰膝痠軟、小腹發冷、夜尿頻繁、畏寒怕冷等。 Ø 代表方劑： 內補丸加減。 濕熱下注證 Ø 症狀表現： 帶下量多，色黃或黃綠，質地黏稠，有腥臭味，常伴有外陰瘙癢、口苦咽乾、小便短赤。 Ø 代表方劑： 龍膽瀉肝湯或止帶方加減。 濕毒蘊結證 Ø 症狀表現： 帶下量多，混濁如膿，或夾有血絲，氣味

養生|中醫 夏季最爽快的事，莫過於從攝氏三十幾度的「大熔爐」轉身進入冷氣房的瞬間。但你有沒有發現，這份冷熱交替的極致快感，其實暗藏代價？明明正值盛夏，卻莫名流鼻涕、偏頭痛、關節酸痛，整個人渾身不舒服。其實，這正是身體在發出無聲的抗議：你已經在不經意間患上了「冷氣病」。 在中醫視角裡，冷氣病本質上是體內一場冰火大戰。這種病症並非單純的感冒，而是自然規律與現代科技對抗產生的失調。 排汗系統被迫癱瘓：夏季陽氣外浮，依循自然之道，人體毛孔本應完全張開，藉由出汗來排出內熱與濕氣。然而，當滿身大汗、熱氣蒸騰的身體驟然遇上低溫冷氣，毛孔瞬間緊閉。這導致本該排出的暑熱、濕濁被硬生生鎖在肌肉與皮膚之間，中醫稱之為「寒邪束表」，熱氣積在內，人便會感到頭重身困、畏寒乏力。 陽氣被冷風悄悄耗散：陽氣是人體的生命本源，冷氣機產生的寒邪專挑人體陽氣薄弱之處下手。例如後頸的「大椎穴」，是一身陽氣的門戶，若冷風直吹，陽氣會快速外散，寒性收引，導致肩頸僵硬與偏頭痛；而腹部的「神闕穴」若長期處於冷氣環境且衣物單薄，寒氣直入脾胃，便會引發腹痛、腹瀉與消化不良。 雖然冷氣傷身,但我們不

兒科|中醫 中醫兒科自古被稱為「啞科」，其診治難度不僅在於患兒難以自訴病情，更在於其生理病理與成人區別甚大。在中醫臨床治療中，兒科治療用藥並非單純的減量即可，而是基於小兒獨特的「稚陰稚陽」與「純陽之體」理論，構建出以脾胃為核心的辨證體系。 以下從小兒的生理特點、病理機制和治療特色三方面簡單敘述。 小兒生理特點為「臟腑嬌嫩，形氣未充」。這意味著其器官形態與功能均處於發育不全的「雛形」階段。在五臟辨證中，小兒具有「三不足、二有餘」的傾向：即脾、肺、腎常不足，而心、肝常有餘。其中「脾常不足」是兒科疾病的常見病因。中醫認為脾為「後天之本」，主運化水穀精微。小兒的生長發育對營養（水穀精微）的需求遠勝成人，但其脾胃化生能力尚且薄弱，脾胃運化失職，容易引發各類系統性疾病。 在病理上，小兒疾病表現為「發病容易，傳變迅速」。由於小兒形氣未充，抵禦外邪能力差，通常起病急促。然而，又因為小兒為「純陽之體」，生機蓬勃，若能辨證準確，及時干預，其康復速度也遠快於成人。臨床治療中，我們強調「治病必先顧護胃氣」。無論是外感病、皮膚病，若脾胃功能受損，藥石之氣便難以輸布全身。中

瘡瘍|中醫 張某，女，29歲 初診日期：2025.11.2 項後大椎穴附近腫塊多年，如乒乓球大小，膚色稍暗，質硬，輕微壓痛。大便偏爛，頜下散在暗瘡，平素熬夜，寐一般。月經規律，LMP：2025.10。形體豐腴，舌淡胖嫩，舌尖凹陷，苔白膩，脈弦滑。 四診合參，辨證為脾虛濕蘊，予三仁湯合三子養親湯加減，加荊芥、防風祛風，乾薑溫運中焦，澤瀉、茯苓利水濕，連翹、皂角刺散結消癰，當歸、澤蘭養血通絡。3劑，內服。 二診日期：2025.11.13 疑進食海鮮後，腫塊紅腫如饅頭大，局部灼熱感，壓痛明顯。睡眠改善。LMP：2025.11.12 舌淡胖嫩，苔薄白膩，脈細滑。 考慮腫塊紅腫灼熱，為陽熱鬱結，在連翹、皂角刺基礎上加用石膏、知母、金銀花清熱，患者素體脾虛，二診白苔已，改用加味逍遙散調養肝脾。3劑，內服。 因腫塊紅腫熱痛，配合局部刺絡放血，清熱瀉火。並囑患者外用金銀花、金盞花30g濕敷，以及外塗紫黃膏清熱解毒。 三診日期：2025.11.27 腫塊縮小，紅腫消，壓痛不甚，少許膿頭，大便時乾時粘，頜下散在暗瘡。舌淡胖嫩，苔白膩，脈滑。在原方基礎上加蒼朮化濕，並

濕瘡|中醫 冬春之間一名男性長者因周身皮膚痕癢數天求診，檢查見腹背部暗紅色斑丘疹。其他症狀見口乾、尿頻、胃脹噯氣、二便調、納眠安，脈象弦滑，舌色暗紅，舌苔薄白乾，稍有裂紋。醫院檢查未見血糖有異常。 本病屬於乾燥性濕疹，秋冬多見，以皮膚乾燥、紅癢、脫屑、裂紋為主，多見小腿與手部等油脂分泌較少的地方，與皮脂屏障受損、經皮失水增加相關，誘發因素包括熱水清洗、清潔劑、乾燥空調等。長者由於皮膚油脂分泌減少，又更容易患病。 治療方面，西醫一般在炎症明顯時會處方短期外用類固醇或鈣調神經磷酸酶抑制劑，内服的抗組織胺藥物也常常應用。中醫一般將乾燥性濕疹歸類於血風瘡範疇，屬於血虛風燥證，病因多由先天稟賦不足、久病失血、產後耗血、年老血少、思慮勞倦傷脾、居處氣候乾燥等。陰血虧少，津液不足，不能濡養皮毛血絡，腠理失於充盈，衛外不固，風邪侵擾或內風自生，則發作瘙癢。治則是養血潤燥、祛風止癢，使肌膚得到濡養。常用當歸飲子、四物湯等方藥進行治療，按需配合外用藥膏、外洗藥劑，或針灸。 以上病案辨證為血風瘡的陰虛血熱證，較血虛風燥證的熱象更重，處方四物湯，重用地黃，加

養生|中醫 中醫講究順時養生，夏季五行屬火，對應五臟為心，加上天氣炎熱多雨，暑濕瀰漫，濕熱之氣容易侵入人體。夏天常見心火旺、脾胃虛、體內濕氣重，容易出現口乾口苦、煩躁失眠、四肢睏倦、消化不良、食慾不振等問題。因此夏季養生，重點不在大補，而在清心降火、健脾祛濕、養陰生津、溫和調補，透過日常食療調理體質，便能遠離暑病，身心清爽。 夏季暑氣灼人，最易耗傷心氣與津液，心火過盛會讓人脾氣暴躁、心慌失眠、口舌生瘡。食療首要清心養心、清暑解熱。飲食宜清淡為主，多選性質清涼平和的天然食材。苦瓜、絲瓜、冬瓜、芹菜、蓮子、百合都是夏日養心好物。蓮子清心安神、補益心脾，百合潤肺養陰、紓解煩躁，日常煮成甜湯，溫和不寒涼，適合男女老少食用。而綠豆湯更是經典消暑飲品，可清熱解毒、利水消腫，適量飲用能緩解暑熱不適，但應注意脾胃虛寒人士不宜食。 長夏濕氣偏重，濕邪最易傷脾胃。夏天很多人貪涼，常吃冰品、冷飲、生冷食物，會損傷脾胃陽氣，導致脾胃運化失調，濕氣堆積體內，出現腹脹、大便黏膩、身重乏力、容易水腫等症狀。所以夏季食療必須重視健脾祛濕。可多吃茯苓、薏米、赤小豆、山藥、芡實等健