丹梔逍遙散加味治外痔驗案乙則

痔|中醫

20/3/2025 初診

素工作壓力大，情緒緊張煩躁，反覆痔瘡多年，突出肛門如黃豆大，大便不暢，需服草餅助便，質成形，日1行，無便血，納可，眠差(需服安眠藥)，小便晨黃，口苦不渴。脈弦滑尺沉，右較弱。舌尖紅，暗淡，齒印，苔薄白膩。

Lmp：13/3*4，量少 (服避孕丸，週期28天)

診斷為血虛肝火之證，方用丹梔逍遙散加滋陰涼血之品，以潤腸通便消瘡。

藥(濃)：牡丹皮1克 梔子1克 逍遙散8克 生地2.5克 龍骨1.5克 牡蠣1克 北芪2.5克 升麻1克 連翹1克 丹參2克 赤小豆2克 桃仁1克 玄參2克 浙貝母1.5克 麥冬2克，4天。

24/3/2025 二診

藥後無不適，痔瘡外突大減，大便不暢，量少成形，2日1行，納可，眠差，小便暢，口苦不渴。脈弦滑尺沉，右較濡。舌尖紅，暗淡，苔白膩。

效不更方。

藥(濃)：牡丹皮1克 梔子1克 逍遙散8克 生地2.5克 龍骨1.5克 牡蠣1克 北芪2.5克 升麻1克 連翹1克 丹參2克 赤小豆2克 桃仁1克 玄參2克 浙貝母1.5克 麥冬2克，3天。

27/3/2025 三診

藥後無不適，痔瘡外突平，大便暢成形(服草餅)，日1行，納可，眠差難入睡，小便暢，不渴。脈弦滑尺沉。舌尖紅，暗，胖，苔白膩。

痔瘡症平，轉治失眠，以丹梔逍遙散合天王補心丹，清肝滋陰安神。

藥(濃)：龍骨1.5克 牡蠣1克 牡丹皮1克 梔子1克 逍遙散8克 天王補心丹10克 合歡皮1克 珍珠母1克 首烏藤1克 百合1克 火麻仁2克，4天。

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