鬚瘡 |中醫 鬚瘡多見於男性鬍鬚區，常由金黃葡萄球菌引起，表現為反覆的紅丘疹、膿疱、結節、結痂，可留疤。多因剃刮微損、潮濕悶熱或衛生欠佳所致。濕疹、脂漏性皮炎、糖尿病、免疫力低下等患者，病情較易反覆。 最常見的是細菌性鬍鬚毛囊炎，西醫一般處方外用抗生素，範圍廣或反覆者或口服抗生素。療程一般1至2週，炎症深和結節明顯者常需2至4週，部分會留疤。若為耐藥性細菌或合併膿腫，病程更久。真菌性鬍癬則需口服抗黴菌藥。 中醫認爲鬚瘡多屬風熱、熱毒、濕熱、肝火、血熱。悶熱環境、飲食煎炸辛辣肥甘、長期熬夜容易促成和加重各種瘡瘍類疾病。治療以清熱解毒、祛風燥濕、涼血散結為主。常用方劑包括五味消毒飲、銀翹散、消風散、龍膽瀉肝湯、三仁湯、黃連解毒湯等；外治可用金銀花、蒲公英、野菊煎洗，或青黛、冰硼散點塗。 一中年男性患者在三個月前出現面部淡紅色丘疹伴大量細小膿皰，下巴尤甚，外塗藥膏未見效果。自覺影響觀感，故來求診。半年前曾因剪髮出現過頭皮真菌感染。另見胃脹噯氣，偶反酸，口乾口苦，大便軟，日5-6行。脈沉細滑，舌色淡黯，舌苔薄白。 本症為典型的鬚瘡，診斷為

崩漏 |中醫 女 20多歲 初診：2025年10月 首次求診時訴近半年來月經紊亂，經期超過一星期未盡，短則八天，長則十四天方完，亦曾試過月 經淋漓不盡一月餘，曾就診西醫示荷爾蒙失調，故欲以中藥調理，伴見月經周期不定，經血色啡量 少，無血塊，經行時腰痛明顯，長期感到疲倦，畏寒，脈弦細滑，尺脈較弱，舌胖大，邊紅，苔 薄。 本案屬於中醫婦科學中的崩漏，指月經來潮無周期規律，出血量暴下不止或淋漓不盡，出血時間超 過十四天以上，多數伴有經期延長、月經過多等病史。主要病機為勞傷血氣，臟腑損傷，血海蓄溢 失常，以致沖任不固，不能制約經血，故經血非時而下。治療上要根據病情，以「急則治其標，緩 則治其本」的原則，運用「塞流、澄源、復舊」三法。月經暴下出血時，先塞流止血，根據病人體 質選擇補氣止血，養陰止血或祛瘀止血。當經血減少後，以澄源為主，着重於治療崩漏根本原因， 針對病機調理臟腑氣血沖任，固本善後。月經淨後，復舊調經，恢復正常月經周期。調經時，會根 據月經周期中臟腑陰陽氣血的生理變化，在月經周期不同階段採用不同治法，以調整月經周期。 本案病機涉及多個臟腑，主要

養生|中醫 過了2月4日（立春），今年的春天便開始了，經過雨水、驚蟄、春分、清明及穀雨，直至5月4日結束。《黃帝內經》云：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。」春季乃一年之始，萬物生長，陽氣初升，陰氣漸退，是氣溫偏涼走向炎熱的溫暖、潮濕且多霧的過渡季節。香港的春季平均約為17℃至26℃，氣候潮濕，經常因「回南天」導致牆壁出水、霧繞香江等現象。在這段期間，大部分香港人都有或曾出現過身體困重、精神萎靡、疲乏嗜睡等症狀，中醫將之簡稱為「春困」。春困的主要成因為濕邪，又與肝、脾的功能有密切關係。 春季陽氣升發，人體氣血需適應氣候變化，若調節不當，容易導致氣血運行不暢，引發疲倦感。此外，在五行的概念中，春季屬木，所對應的臟腑為肝，肝主疏泄，負責調節氣機，若肝氣鬱結或升發過度，會影響脾胃運化水濕的功能，導致濕氣內生。同時，春季濕氣較重，外濕與內濕結合，易困阻脾陽，使清陽之氣無法上達頭面，導致疲倦嗜睡。濕邪困脾亦可導致食慾不振、大便稀爛或胃脹等症狀，尤多見於脾胃虛弱的人群。 要改善春困症狀，應注重祛除濕氣及改善肝脾功能，使水液輸布正常。以下為適合春

養生|中醫 梅雨季陰雨綿綿，許多人雖然睡眠充足卻仍感覺四肢沉重、腹脹便黏、皮膚出油長痘，這些在中醫多數指向「濕氣重」。濕氣屬陰邪，黏滯難去，一旦纏身便久久不散。祛濕不必靠偏方或大汗運動，抓住健脾、避外濕、暖身體、輕運動四個要點，日常堅持即可慢慢排濕。 一、健脾為本 中醫言「脾主運化水濕」，脾胃弱則水液代謝不暢，形成「內濕」；外界潮濕再侵入，內外夾擊，人自然困倦。祛濕核心在於養好脾胃、補足陽氣。飲食宜清淡溫和，少生冷油膩。冰飲、水果、沙律等寒涼食物直傷脾胃；甜品、油炸、火鍋濃湯則易生痰濕。可常食山藥、茯苓、白扁豆、赤小豆、薏米、冬瓜、蓮子等健脾祛濕食材，體質偏寒者可加生薑。 二、遠離外濕 避免淋雨、踩冷水，回家要擦乾頭髮、換乾衣物，以免濕邪入侵。家居應開抽濕機或風扇，保持乾爽；床品衣物勤洗勤曬。梅雨季雖悶熱，也別光腳踩地板或直吹冷風，腰腹與腳底要注意保暖，陽氣充足濕邪才難入侵。 三、適度運動與穴位按摩 中醫講「動則陽生」，運動能促進氣血流通、陽氣升發，濕氣隨汗緩排。梅雨季不宜劇烈大汗，散步、拉伸即可，微微發熱、少量出汗最合適。可按兩穴位助脾胃：足三

帶下病 |中醫 1）病人病況 鄧某，女，54歲。半年來陰道滲出淡紅色血性分泌物，味道腥臭，量少而淋漓不盡。無腹痛無發熱。夜寐入睡困難，屢次凌晨3-4點仍難寐，伴隨有口乾口苦、大便乾結、潮熱、心悸等症狀。脈弦細數，尺少力。舌暗紅，苔薄暗，較少，質乾。曾服西藥治療效果不理想。這種狀況讓她對身體健康充滿憂慮，精神壓力巨大，情緒反過來又加重病情，形成惡性循環。 2）以中醫角度分析病情 鄧女士年過七七四十九，正處於「天癸竭」的生理階段，腎氣自然衰退。舌暗紅、苔少而乾，脈弦細數而尺部無力，是典型「肝腎陰虛，虛火內擾」的表現。虛熱灼傷胞脈，故陰道滲血。腎水不足，無法滋養肝木，導致肝火上擾心神，故焦慮難寐、心悸。虛火灼傷陰液，不能濡養口舌和腸道，則口乾口苦、大便秘結。焦慮多思致肝鬱乘脾，脾虛生濕，濕鬱化熱，下注胞宮，則分泌物味道腥臭。 治當滋陰降火，疏肝解鬱，佐以清濕熱： 丹梔逍遙散10g 知母10g 黃柏6g 女貞子15g 旱蓮草15g 麥冬12g 夜交藤15g 合歡皮10g 五味子6g 鬱金9g 香附15g 每日一劑，早晚分服，共3劑 3）治療效果...

痤瘡 |中醫 患者陸某，男，28歲，因反覆下巴痤瘡多年於2025年8月中旬求診。患者下巴痤瘡色黯，下巴散在痤瘡印，平素大便3日1行，質粘，納可，熬夜，0200睡，工作壓力大。午間空腹運動。舌淡紅，齒痕，苔薄白，脈細弦。 四診合參，辨證為肝郁脾虛夾濕瘀，處方予以三仁湯合桂枝茯苓丸加減，加皂角刺、僵蠶化痰通絡。另囑患者調整運動及作息時間。 患者二診反饋藥後大便每日1行，質稍爛。舌邊尖紅點，苔薄膩。於上方基礎上，加梔子清宣郁熱。 患者三診時，自述近期工作常熬夜，大便2-3日1行，質粘爛，唇乾，舌苔白膩。改用小柴胡湯合半夏瀉心湯，以宣暢少陽樞機，加薏苡仁、扁豆花祛濕。 患者四診時，唇乾已，大便1-2日1行，仍質粘，舌苔薄黃膩。予以丹梔逍遙散和赤豆當歸散，以疏肝運脾清熱。 患者五診至十診期間，以丹梔逍遙散和赤豆當歸散為基礎，隨診加減。苔厚膩、大便黏，加平胃散、保和丸、枳殼等行氣祛濕。若新起痤瘡質硬，加消瘰丸軟堅散結。 患者堅持服藥近三月後，其痤瘡印已基本消退，無明顯新起痤瘡。 按語： 中醫治療痤瘡有明顯優勢。本案抓住“肝鬱脾虛夾濕瘀”的主要病機，辨證施

心悸 |中醫 心悸指患者自覺心中悸動、驚愓不安，甚則不能自主的一種病證，多呈陣發性，常因情志波動或勞累過度而發。中醫治療需辨虛實，虛者為氣血陰陽虧虛，使心神失養，實者包括痰、飲、火、瘀，阻滯心脈，擾亂心神，致心神不寧。臨床上亦多見虛實夾雜者，以下為驗案一則。 患者，女，55歲，心悸2月，夜尿後及工作時發，無胸悶痛，寐不酣，夜半1至2時易醒，難回睡，納可，胃安，大便質軟。寐時口乾。舌暗紅，邊有齒印，舌根薄膩。脈細弦。 患者或因思慮勞倦太過，傷及心脾，心血暗耗，而脾虛失健，氣血生化乏源。氣血不足，無以養心，心主不安，故心悸，寐易醒，難回睡。患者容易情緒緊張，肝失疏泄，肝氣鬱結，氣鬱則血行不暢，心脈瘀阻，心失所養，亦致心悸不寐。雖然患者納可，胃安，但舌邊有齒印，舌根薄膩為脾虛失健，水濕內停之象。脈細為心血不足之象；脈弦，舌暗紅，為氣鬱血瘀之徵。 中醫診斷為心悸，證型為心脾兩虛，兼見氣鬱血瘀，治以養心健脾為主，輔以理氣活血，方用歸脾湯化裁，加龍骨、牡蠣重鎮安神；柴胡、鬱金疏肝理氣解鬱；丹參、鬱金清心活血；生地黃、柏子仁、五味子加強養心安神之效

偏頭痛 |中醫 偏頭痛是內科常見病之一，是以頭部疼痛為主要症狀的疾病。頭乃諸陽之所聚，腦為清靈之府，五臟六腑之精氣皆上注於此。外感或內傷，均可致使脈絡拘急或失養，若清陽不達，濁陰蒙竅，則可發為頭痛。 下為驗案一例︰ 患者女，55歲，初診主訴為頭部兩側陣發性頭痛3周，診見頭部兩側陣發性疼痛，頭重墜脹滿，患者曾自服止痛藥但效不顯，伴輕微頭暈，痛甚時牽及前額及眼周，納可，寐不酣，舌質淡紅，苔白膩，脈弦細。證屬濕蒙清竅，風邪上擾，予川芎茶調散合清震湯加味（蒼朮12g、升麻12g、荷葉15g、川芎15g、羗活12g、白芷6g、蔓荊子12g、荊芥12g、防風12g、細辛3g、薄荷6g、葛根15g、菊花12g、鉤藤15g、夜交藤18g、生薑6g、炙甘草6g），共4劑，早晚分服。服藥4劑後，頭痛減輕，仍有頭重墜脹，繼服4劑，症狀續減，未有再犯。 按︰本例辨證用藥取其升陽散火之義。患者因風、濕、熱邪鬱結三陽經，致清氣不升，濁陰不降，加之患者近日多食肥甘厚味之品，更助濕熱滋生，熱與痰濕互結，阻遏清陽，風邪之邪上擾頭目，導致頭部氣血不暢，從而引發頭痛。川芎茶調散是中醫

蕁麻疹 |中醫 患者女，34歲 2025年9月 現病史： 患者蕁麻疹反覆發作2月餘，以臉頰部為主，初起可自行消退，現消退期臉頰部仍紅。頸部亦可見，可消退。瘙癢，無滲液，發作時少許膚溫升高。 刻診： 面部紅疹瘙癢。平素稍怕風冷，手可。出汗不多。偶口乾，習慣飲多。胃納可。大便1-2日一次，稍乾。小便正常。睡眠可，熬夜睡眠時間短。月經量少，少許痛經。人疲憊。脾氣暴躁。 四診合參： 眼瞼淡紅鮮。 舌淡嫩，苔薄欠潤，尖紅，舌前大後小。 整體脈軟弦無力；左尺弱，關稍弦促；右脈虛無力。 處方如下： 生熟地各15 山藥15 酒萸肉12 茯苓12 澤瀉15 牡丹皮9 梔子9 葛根12 柴胡9 白芍12 當歸6 麥冬12 處方四劑，面部紅疹已基本消退，頸部蕁麻疹近日未發作，睡眠較前沉穩。 原方續服調理。 分析： 原方出處：《壽世新編》（清•萬潛齋）“治胃脘燥痛，氣逆左脅而上，嘔吐酸水，忽熱忽寒，或心腹發燒，或小便赤熱。” 處方：熟地四五錢，或七八錢或兩餘，當歸、白芍各一二錢，棗仁三錢，山萸肉一錢五分或二錢，雲苓三五錢，山藥四五錢，柴胡數分或一錢餘，山梔一

皮膚病|中醫 玫瑰痤瘡和玫瑰糠疹是臨床上常見的皮膚病，因皮疹呈紅玫瑰色而得名，容易讓患者混淆。玫瑰痤瘡（Rosacea）俗稱酒渣鼻；玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）中醫則稱風熱瘡。兩者雖同屬皮膚紅斑類疾病，但病因、病程、部位和預後截然不同。西醫視為不同疾病，中醫則均從「熱、風、血」角度辨證，同中有異。兩者均以紅色皮疹為主，可能伴輕微瘙癢或灼熱感，春秋季節易發，與壓力、免疫因素相關。早期常被誤診為過敏或真菌感染。 玫瑰痤瘡是慢性炎症性皮膚病，好發於30-50歲女性，主要累及面部中央。典型表現為反覆潮紅、持久性紅斑、毛細血管擴張、丘疹、膿皰，鼻部晚期可增生肥厚。病因涉及血管舒縮異常、螨蟲、免疫炎症等。觸發因素：辛辣食物、酒精、日曬、熱飲、壓力。病程長，易復發，無自癒傾向。 玫瑰糠疹則是急性自限性發疹病，多見於青少年及年輕成人，病程約6-12週，多可自行消退。典型表現為先出現「母斑」——軀幹或頸部一塊較大橢圓形淡紅斑，邊緣有細糠狀鱗屑；1-2週後出現多發「子斑」，沿皮紋呈「聖誕樹」樣分布於軀幹、四肢。病因多認為與人類皰疹病毒（HHV-6及7