中醫日常外治法（四）：熨法

外治法|中醫

熨法指把藥物加酒、醋炒熱後用布包裹以熨摩患處的一種治療方法，可以理解為「高級版熱敷」；是灸法外一大常用熱療手段。西方醫學角度認為熱療有增加局部血液循環、止痛、緩解肌肉痙攣與關節僵硬、促進受傷組織癒合等的作用。中醫與西方醫學角度的理解亦不謀而合—溫行氣血、通絡止痛。

各常見情況分論：

（一）風寒濕痺（肌肉、筋骨、關節非外傷性痛症）

基本處方：威靈仙、伸筋草、透骨草、路路通、海風藤。

風勝者（多見遊走性疼痛）加徐長卿；寒勝者（多見僵緊冷痛）加桂枝；濕勝者（多見重着痛）加蒼術；血瘀明顯者（多見刺痛）加延胡索。上肢痛者加薑黃；下肢痛者川牛膝。

上藥等分再加總量等分之蠶砂（或用粗鹽代替）。

（二）外傷血瘀

基本處方：玄胡索、路路通、赤芍。

上藥等分再加總量等分粗鹽。

具體操作：白鍋燒熱，加入藥料後乾炒至70度左右，灑入少量白酒（雙蒸米酒即可）後略炒拌勻後裝入布袋熱熨患處10-20分鐘左右。

風寒痰濕咳嗽可參前文具體操作（不用灑酒），用生薑連皮並等分粗鹽或單純熱敷後背肩胛骨中間。

非因（濕）熱、氣虛之痛經而經量不多者可參前文具體操作，用小茴香並等分粗鹽或單純熱敷下腹。

非因（濕）熱、氣虛之痛經而經量多者可參前文具體操作，用小茴香、艾葉、仙鶴草各等分加總量等分粗鹽熱敷下腹。

乳癰初起或欲回乳者可用布袋裝入100克芒硝覆於乳房，再把熱水袋置於布袋上待其溶化吸收。

注意事項：

1）實熱證、局部無知覺者禁用。

2）熱熨至局部皮膚發紅温熱而不痛為宜。

3）隨時觀察皮膚有無潮紅、水泡，避免燙傷：老年、糖尿病患者等對皮膚溫熱不敏感者尤須注意。

4）孕婦的腹部和腰骶部不宜熱熨。

5）熱熨前局部可塗抹薄薄的一層油脂或凡士林以保護皮膚。溫度過高時可再加布墊。

6）熱熨後注意防寒保暖，避免吹風受寒。

溫馨提示：如有任何疑問，請向中醫師諮詢。

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