感冒後發作哮證病案分享

哮證|中醫

哮證與咳嗽不同，最大的分別在於哮證兼具咽中有哮鳴音，以及氣喘的表現。哮證發作的原因有很多，成年人其中一個比較常見的原因為感冒後誘發，由於外感風邪，引動體内伏痰搏擊與氣道所致，發作時大致可分為寒哮和熱哮，治法、選方、用藥上均有不同。以下為一則哮證病案的分享。

男。89歲，於2026年5月就診。

咳嗽10天。10天前外感，檢測流感陽性，經過10天後仍咳嗽明顯，現咳嗽,咽癢,氣促,有哮鳴音,多白粘痰,難咯,胸痛,流清稀鼻涕,時鼻塞,頭痛,身痛,口苦,納差,惡心,大便需要服用通便藥,質乾。舌紅, 苔厚白。脈沉滑數,脈率不齊。

由於病人有咳嗽，兼有氣促，咽中哮鳴音，所以診斷為哮證。10天前外感風邪，引動體内伏痰搏擊與氣道。病人鼻流清涕、時鼻塞、頭痛、身痛反映表邪未解；又見口苦，顯示體内有熱。痰熱中阻，脾脾運化功能失職，導致納差、惡心，大便難排而乾，兼見舌苔厚白，脈沉滑數。

辯證是風邪未解，痰熱内阻，脾失健運。治法先以宣肺清熱，化痰定喘，佐以通便為主。處方主要為定喘湯，三子養親湯，宣白承氣湯加減化裁。

服用1個多星期後哮證已大為緩解，治法改爲消食健脾，改善腸胃，以杜絕生痰之源。

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