哮喘 |中醫 哮喘在中醫的命名為哮証，指發作時咽中有哮鳴音，以及有氣喘的肺部疾病，如無發作時可如作常人。哮証常見於小朋友，但隨著小朋友長大，體質會變得更為强壯，有些小朋友的哮証漸漸會消失；而成年人的哮証則容易在轉換天氣、或感冒後觸發。 哮喘的病機為由於肺、脾、腎不足，因而產生痰濕。如病人受到外因，例如風邪外襲，體内所生的痰濕則會搏擊於氣道，產生哮鳴音、氣喘。因此，中醫在哮証發作期時，主要的治療方法為化痰，根據寒熱的辨証，把氣道内的痰濕祛除，則哮鳴音、氣喘便會消失。如平時哮証無明顯發作時，則固本培元，以補肺、補脾、補腎的方法，杜絕生痰的源頭，以根治哮証。 以下為一則哮証病案分享： 女，53歲。2個月前外感後反覆哮証發作，昨天開始突然咳嗽再次加重,氣緊,氣喘,咽中哮鳴聲,少痰難咯,受風冷則增,牙肉腫無痛,納可,大便時爛。舌紅, 苔白稍黃,質乾。脈滑。 病人處於哮証發作期，發作期主要分為寒哮、熱哮，但都有痰濕。脈滑顯示體内有痰濕，舌苔以白爲主，受風冷時明顯加重，反映主要為寒性哮証，但舌苔有少許黃，加上質地乾燥，牙肉腫無痛，則反映有少許化熱的跡象。所以，

膝痛 |中醫 「你現在感受到的疼痛和內臟的健康狀況其實是息息相關的。」這句話對從廣州來求醫的李先生來說，有著深刻的體會。 李先生受膝蓋反覆痠痛困擾已長達十年多，主要在上樓梯時症狀加劇。西醫診斷為膝關節退化，多年來他四處求醫，嘗試各種治療方法，卻始終沒有明顯改善。 表面下的真相 初見李先生時，檢查發現他的股四頭肌已有輕微萎縮，小腿外翻與足弓塌陷，髕骨也稍微外移。這些看似局部的問題，其實只是冰山一角。 仔細觀察後發現更多線索：他的鼻頭有明顯血絲，上胸內陷，脘腹過於脹大前撐，脅下兩側脹緊。從中醫角度來看，這是典型的「木火鬱、土金虛」體質表現。 詢問後果然印證了判斷：他不僅有膝痛問題，還長期咳嗽，患有慢性咽喉炎和鼻炎，鼻腔口腔內長期感到乾燥不適，且無法緩解。值得注意的是，鼻腔後面對應的是心經和肝經區域。而鼻頭的血絲則與胃腸有關，進一步詢問後，他果然有長期胃脹和大便困難的症狀。 整體治療的奇效 根據辨證，採取了針對性的針灸治療： · 足三里、曲澤穴 · 陰陵泉、商陽穴 令人驚喜的是，針灸結束後，李先生踩上床測試時，膝蓋已經不再痠痛。更令人驚訝的是，在針灸過

脅痛 |中醫 脅痛指腋下肋骨兩側疼痛，由於身體兩側是肝膽經行走之處，中醫一般會將脅痛 與肝膽關連，治法上常用疏肝行氣之法去治。結合現在解剖學而言，左側是胃， 右側是肝膽。病人如左脅痛，伴隨中脘處疼痛，按壓時脹而應指，如氣球般者， 會首先懷疑是食積或胃的問題。反之，若右脅痛，則可大可小，右肋如明顯脹起 或外翻，爪甲變黃，眼白變黃，是肝膽之急症，應先驗血排除肝膽器質性問題， 其後可再以中藥處理。 最近我曾接到一例脅痛，左側脅痛十餘月，夜間加重，平躺時痛甚，如錘擊痛， 痛甚不得眠，面色臘黃，多次求診西醫行各種影象及血液檢查，MRI 、腹部CT、 超聲波等均示無殊，紅白血球，癌指數等亦無異常。但此症特點是平躺時加重及錘擊痛，這是典型胰臟的轉移痛，但各種報告都無任何異常，令人摸不着頭腦。 病人遂求診中醫，初診時患者除脅痛外，納差甚，納則胃脹，舌苔厚膩，中脘按 之脹滿，我判斷為食積不化，脾虛有濕，以消積健脾祛濕之法，香砂六君子湯加藿香、佩蘭，藥後胃納明顯轉好，舌苔變薄，胃脹不甚見，但是脅痛依然，性質相近。 再診時，仔細觸診，發現病人左肋骨明顯外翻，疑是姿勢問

外治法 |中醫 中醫治病之法眾多，除了內治法（內服中藥），與之相對的便是形形色色的「外治法」。根據《中醫外科學》，外治法是運用藥物和手術或配合一定的器械等，直接作用於患者體表某部或病變部位以達到治療目的的一種治療方法。常用的方法可以歸納為藥物療法、手術療法和其他療法三大類。其中較為人所熟知的有中藥外洗、火針、拔罐等。   清代吳師機所撰的第一部中醫外治療法專著《理瀹駢文》（原名《外治醫說》）說：「外治之理，即內治之理；外治之藥，即內治之藥。所異者法耳。」指出了外治法與內治法的醫理用藥無二，只是治療手段相異。中醫外治的理論基礎是臟腑經絡學說，外治法之治療作用途徑可分為整體、皮膚腠理、官竅粘膜、經絡腧穴、其它。外治法在臨床上可以運用於治療內科、外科、婦科、兒科、五官科、肛腸科等各科病症。   我們日常居家也有不少外治法的影蹤，如敷貼、坐浴、浸泡、香囊、藥枕等等。本系列文章將聚焦介紹生活化的中醫外治法。   秋冬乾燥之際，本公司尚生手造出品有草本潤唇膏可供購買。 其成份有：蜂蠟、甜杏仁油、天然精油(檸檬)、中藥萃取(當歸、甘草)，具滋潤保濕、防止乾裂、

彈弓手 |中醫 手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎，又稱為彈弓手、板機指。是一種常見的手部慢性無菌性炎症,常好發於食指、中指及無名指。主要病理是當手指彎曲時，手指屈肌腱貼合在骨頭上滑動，但當手指過度使用時，手指肌腱與腱鞘反覆摩擦，導致腱鞘增厚、纖維化形成結節，造成肌腱在腱鞘內滑動受阻，故而出現“卡住”或“彈響”的現象。   病因病機 Ø  筋腱勞損及氣血不暢，是造成手指卡住的主要原因： 1.         勞損過度：手指長時間過度勞動、頻繁彎曲、經常握持或提重物（如打字、手握工具等），筋腱反覆摩擦，導致氣血不暢。 2.         氣血瘀阻：手指腱鞘處血流不暢，瘀血阻滯，筋脈失養，出現疼痛與僵硬 3.         其他因素：少數與先天異常、代謝疾病（如糖尿病）、類風濕性關節炎有關   治療： 治療原則：活血化瘀、通絡止痛。 常用療法：針灸及推拿按摩，同時配合內服活血通絡止痛的中藥治療。   個人護理： 分為急性期與慢性期： 急性期（發炎期） 症狀：紅腫、發熱、靜止或睡覺時疼痛。 護理：減少手指活動；冰敷 15 分鐘，每日 3 次，直至症狀緩解。 慢

痤瘡 |中醫 某女33歲，面部反覆丘疹3月，主要集中在下巴位置，顏色暗紅，未見膿頭，患者表示丘疹觸痛，難以消退，遺留色素沉著。平日熬夜，情緒容易鬱怒。納可。大便欠暢，2-3日1行。脈弦滑數，舌紅苔薄黃。 診斷：肝鬱化火，衝任不調 處方：丹梔逍遙散加生地黃、墨旱蓮、鬱金、牡蠣、浙貝母等,共6劑 2周後覆診表示面部丘疹減輕。 分析：痤瘡(又稱粉刺)多見於青春期及年輕成人，以面部、胸背部出現丘疹、膿皰、囊腫或結節等，嚴重者可遺留疤痕。中醫角度認為痤瘡除了反映體內臟腑的陰陽失衡，影響生理健康，痤瘡還會影響外觀，使患者造成心理壓力。中醫將痤瘡大致分為「肺經風熱」、「胃腸濕熱」、「痰濕瘀阻」、「衝任不調」類型。上述案例患者由於長期熬夜習慣，休息不足，導致體內陰液耗損，相火妄動，肝鬱化火，上沖頭面，形成面部丘疹，反覆難愈。治療方案以丹梔逍遙散清肝降火；生地黃、墨旱蓮滋補肝腎，兼涼血清熱；鬱金、牡蠣、浙貝母開鬱散結，使體內臟腑陰陽平和，痤瘡自然消退。 除了中藥治療之外，容易出現痤瘡的人在日常生活中亦要注意以下事項： 1.    飲食：多飲水，忌食辛辣、油炸、甜膩

癮疹 |中醫 一位三十多歲的年輕媽媽，順產四個月後，身上開始反覆出現紅疹風團，伴隨明顯瘙癢。這些紅疹最初從下肢、腰臀部位出現，每到夜晚癢感更加劇烈，經常癢到睡不著，嚴重影響作息與生活質素。雖然她平時食慾不錯、排便也正常，但睡眠一直很淺，容易覺得身體發熱、動不動就流汗，餵哺母乳後也常常感到口渴難耐。舌診時注意到，她的舌頭偏大、顏色較淡，舌苔少且前段有剝落和裂紋，脈象細弱中帶一點弦緊，左手的脈尤其顯得虛弱。 經過辨證治療，僅僅服了四天藥，身上紅疹就大幅消退，只剩下左腰和肩臂局部還有輕微紅癢。覆診後再繼續服藥四天，皮膚狀況已恢復平穩。 中醫如何看待這個問題？ 這在中醫屬於「癮疹」的範疇，類似現代醫學所說的蕁麻疹。 這位患者的狀況發生在產後，這段期間女性身體處於氣血較為虧虛的狀態。生產過程會大量消耗氣血與陰液，導致身體暫時處於較為脆弱的階段。產時產後血去過多，陰血暴虛，陽無所附，以致虛陽越浮於外而出現虛熱。 從病機來看： 產後陰血虧虛是根本原因。陰液不足，容易產生虛火，加上產後毛孔開合功能較弱，風邪容易侵入，形成「內有虛熱、外有風邪」的狀況，表現在皮膚上

牙痛|中醫 男，34歲，6/8/2025初診。   1週前因左大牙蛀牙而拔掉大牙及相鄰的智慧齒，術後跟隨牙醫指引，服用四天抗生素及止痛藥。服藥時，疼痛不顯，局部亦無明顯腫脹。惟藥盡後，患處疼痛即顯，牽扯至左耳及頭顳，令人坐立不安。患者意識到西藥止痛藥只能求一時之快，未能根治問題，故求醫於余。   刻診左大牙疼痛，牽扯至左耳及頭顳，痛處固定，局部可撫及一綠豆大淋巴結，壓痛明顯，頸緊，納眠可，二便暢。脈弦滑尺沉。舌淡暗，尖稍紅，苔白膩。   病機分析：剝牙手術損傷局部經絡，導致氣滯血瘀，不通則痛。痛處固定、壓痛是血瘀的指徵。治法以活血化瘀止痛為主，方用桂枝茯苓丸合桃紅四物湯行氣活血化瘀，加失笑散、延胡索、莪朮化瘀止痛，升麻、僵蠶載藥上浮、使藥至病所，另加羌活勝濕湯、葛根祛寒濕以紓緩頸肩的筋脈拘急。 方藥（濃）： 桂枝茯苓丸7克, 羌活勝濕湯8克, 葛根1克, 僵蠶2克, 紅花1克, 生地2.5克, 延胡索1.5克, 莪朮1克, 升麻1克, 失笑散2.5克, 當歸2.5克, 1天。飯後半小時服，早晚各一次。 7/8/2025 二診 藥後頸緊平，左大牙疼

卵巢囊腫 |中醫 某女士，46，2025年10月底。 近期反覆下腹痛2月餘。於婦科專科就診，檢查發現卵巢囊腫4.5cm，因未達手術指標，予止痛藥保守治療，效果欠佳，且服用止痛藥易引起胃脹悶不適，故求診中醫。   刻診： 少許怕冷，手涼。少許口乾，喝水多。胃口一般，偶爾胃脹，腸鳴。出汗正常。大便日1，軟，多屁。小便尿頻，夜尿1-2次。下腹疼痛，喜溫。睡眠一般，易醒。月經週期正常，月經量稍少，血塊多。   查體： 手涼。腹滿，下腹按痛。眼瞼淡紅。 舌淡紅嫩，苔薄黃，裂紋，舌下絡脈。 脈軟弦而滑,右關弦脹,右尺不足。左關弦，左尺弦滑。   處方： 小柴胡湯、桂枝茯苓丸、溫經湯合方加減。   柴胡 黃芩 法半夏 黨參 炙甘草 生薑 大棗 桂枝 茯苓 牡丹皮 赤芍 桃仁 吳茱萸 麥冬 香附 川芎 延胡索 枳殼   2025/11/12複診: 腹痛減少。lmp:11.10,量稍少,血塊減少。無怕冷。出汗正常。少許口乾飲多。胃口一般,偶爾胃脹,腸鳴。大便日1,軟,夜晚多屁。小便尿頻,夜尿1-2。睡眠明顯好轉。 原方加減續服。   2025/11/19:...

眩暈 |中醫 眩暈是以頭暈、眼花為主要臨床表現的一類病證。 眩即眼花，暈是頭暈，兩者常同時並見，故統稱為“眩暈”，其輕者閉目可止，重者如坐車船，旋轉不定，不能站立，或伴有噁心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。 西醫學中的高血壓、低血壓、貧血、美尼爾氏綜合征、腦動脈硬化等病出現的眩暈都可以按中醫的辨證論治。   本病病位在清竅（頭部），由氣血虧虛、腎精不足致腦髓空虛，清竅失養，或肝陽上亢、痰火上逆、瘀血阻竅而擾動清竅發生眩暈，與肝、脾、腎三臟關係密切。 中醫學將眩暈分成以下五個的證型。 肝陽上亢，耳鳴，頭痛且脹，遇勞、惱怒加重，肢麻震顫，失眠多夢，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦。 肝火上炎，頭暈且痛，其勢較劇，目赤口苦，胸脅脹痛，煩躁易怒，寐少多夢，小便黃，大便幹乾，舌紅苔黃，脈弦數。 痰濁上蒙，頭重如蒙，視物旋轉，胸悶作惡，嘔吐痰涎，食少多寐，苔白膩，脈弦滑。 瘀血阻竅，頭痛兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌瘀點或瘀斑，脈弦澀或細澀。 氣血虧虛，眩暈動則加劇，遇勞則發，面色觥白，神疲乏力，心悸少寐，納差食少，便溏，舌淡苔薄白，脈細弱。