呼吸道合胞病毒|中醫 賴女，八個月大，25/6/2026 初診。 22/6早上進餐時嘔吐較平常頻繁，家長起疑，探熱體溫38.4度，隨即求診西醫，快測示RSV(呼吸道合胞病毒)陽性，西醫處方退熱藥，止咳藥，通鼻塞藥等回家服用，囑密切觀察。持續服西藥三天，發熱反覆不退，今午更曾升高至38.9度，咳痰加重，平卧明顯，有點轉化成喘嗽的跡象，故延醫於余。 刻診症見發熱38度，咳嗽，有痰聲，鼻涕色黃，口渴多飲，面色紅，納少，眠差，二便暢，指紋色紫紅至氣關。一派風熱轉入氣分之象，急需清宣肺熱，以免熱入營血，導致高熱神昏等危象。處方濃縮沖劑銀翹散1克合麻杏石甘湯1克，周時觀之。 26/6/2026 昨夜九時許以針筒餵服中藥一次，半夜哭醒兩次，飲奶量少。今晨八時體溫37.8度，涕黃咳痰如前，前藥再服一次。 晚上匯報，今天體溫較昨天下降，最高見37.9度，剛剛傍晚六時更降至37.5度，藥中病機，效不更方，但考慮到麻黃辛溫動陽提神，晚上服會影響睡眠，休息不足會減慢康復的速度，故今晚先不服麻杏石甘湯，只服銀翹散1克。 27/6/2026 去掉麻黃後，昨夜果真一夜安眠，而

足底筋膜炎|中醫 男，58歲。 左足跟腫脹疼痛3周。現左足跟腫脹疼痛，早上起床時更明顯，納一般,大便調。舌紅紫, 苔薄黃白。脈滑,尺弱。 足跟痛是一個十分常見的病，好發於中年後，通常表現為足跟部壓痛，早上起床後踩地時更甚，再走路一段時間後疼痛可減輕，也常見於工作上需要經常站立、走動的人身上。病人踏入中年，尺脈弱，腎氣漸虛，腎主骨，致足跟不榮，不榮則痛。舌紅紫，反映有血瘀，阻塞經絡，不通則痛。所以，病人辨證為腎虛血瘀，治法為補腎活血，疏通經絡。中藥處方如下： 六味地黃丸+當歸雞血藤湯+痛症方加減（熟地 山藥 山茱萸 茯苓 澤瀉 牡丹皮 丹參 當歸 鷄血藤 乳香 沒藥 川芎 紅花 赤芍 黃柏） 針灸穴位使用左足跟壓痛點 左湧泉 左公孫 左然谷 左三陰交 左太溪 左血海 左承山 右大陵 電針 神燈照射左足底部 25mins 治療1個月後左足跟痛已大減，基本已退，只剩下有時少許痛。 #足底筋膜炎 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

胃痛|中醫 患者女性，20歲，身型瘦削，表示數年前開始胃口轉差，欠食欲，餐前或餐後偶爾出現胃痛，伴反胃感，噯氣多。平時怕冷，頭暈，頭痛。睡眠甚差，嚴重時徹夜不能入睡。最近大便稀溏。 脈診：細滑，稍弦 舌診：舌邊紅，苔白 診斷：胃痛，肝胃不和型 處方：逍遙散合平胃散加枳殼、砂仁、六神曲、麥芽、太子參、山藥 1周後患者表示胃痛減輕，繼續治療。 從中醫角度，臨床上胃痛患者主要可以分為外邪犯胃、飲食傷胃、肝鬱犯胃、脾胃虛弱四大類。此案例患者既有脾胃虛弱的一面(大便稀溏，怕冷)，又有肝氣不舒的症狀(脈弦，舌邊紅)，屬於虛實夾雜的類型。肝氣不暢，橫逆犯胃，使胃氣阻滯，亦可以出現胃痛。病程一長，使脾胃愈來愈虛，形成惡性循環。因此，治療時需要同時兼顧虛實兩方面，用逍遙散疏肝理脾，平胃散行氣和胃，加砂仁、六神曲、麥芽開胃消食，太子參、山藥益氣健脾。 日常生活中，胃痛患者應注意： · 清淡飲食，忌生冷、油膩、辛辣等重口味食物；糯米、豆類、蕃薯等食物亦較難消化，胃部不適時應少吃，以免加重脾胃負擔； · 養生規律的進食習慣，定時進食，慢嚥細嚼，避免過飢過飽； ·

月經病|中醫 高山症，往往不只是一次旅途中的驚險插曲，更可能對身體造成深遠影響。患者A的案例，正說明了高山症如何透過心肺功能的損傷，進一步干擾月經週期與皮膚狀態，而中醫藥在此過程中的調理成效，也值得關注。 A在一次旅遊中經歷輕微高山症，當日出現頭暈、噁心、氣喘以至行走困難等典型低氧反應。經過一日休息後，症狀雖見緩解，惟當晚月經卻提早來潮，這已是身體氣血運行的首次異常訊號。返港後的半年內，A的月經週期逐漸失序，由最初延遲三、四日，惡化至十四日未至，且每次經前皆伴隨腹脹、腰痛、疲倦感加重，經血中挾帶大量暗色血塊，與過去規律而無痛的經期截然不同。更令A困擾的是，月經前後兩頰反覆出現細小發癢的紅疹，影響外觀之餘，也增添心理負擔。 就診當日，月經已錯後十四天尚未來潮，雙頰泛紅並密布細微突起之疹點。脈診顯示心肺機能偏弱，下腹氣血鬱滯、脹滿明顯。 綜合既往高山症史，判斷其核心病機在於高山低氧環境造成心肺超負荷，功能受損後，氣血推動無力，導致血行遲緩、鬱滯下焦，月經因而難以順利排出；鬱久生熱，熱邪上攻面部，故發為紅疹。此為本虛標實之證，虛在心肺，實在血熱與血瘀

熱痹|中醫 患者年事較高，宿疾纏身，素有高血壓、痛風史、輕微中風吞嚥易嗆、胃酸倒流，且曾接受通波仔手術，正服用薄血藥。因右膝紅腫熱痛來診，辨證須格外審慎，既要驅除痹邪，又不可傷及正氣與脾胃。 初診（2026年4月25日）患者右膝蓋發熱，髕骨周圍明顯壓痛，伸直時疼痛加劇，已發兩日，否認近期外傷史。浮髕試驗陰性，無全身性發燒寒戰，皮膚未見任何傷口，初步排除危重急症。夜間口乾，夜尿二至三次、量大，偶有反酸，近日未作。舌暗紅、苔白膩減薄，脈右濡滑滯、左軟滑。 診斷為熱痹，證屬下肢濕熱，兼見脾腎不足。患者素體脾腎兩虛，水濕不化，下注膝部，鬱而化熱，發為此證。治以祛風除濕、活血清熱，選上中下通用痛風丸為基礎因應患者個別情況加減用藥。經四診(望聞問切)及鑒別診斷後懷疑痛風發作，雖患者因慢性病已飲食清淡，仍囑其於治療期間嚴格遵守痛風飲食戒口指引，限制或避免攝入高嘌呤食物。 二診（4月28日）服藥後膝痛未減，屈伸時牽扯髕周發熱處即痛，且服藥後胃中灼熱、胃酸倒流約半小時。血壓平穩，無頭暈頭痛。此反應值得深思：患者本有胃酸倒流史，今藥後出現灼熱泛酸，足見方中辛散走竄或

天灸|中醫 早在《黃帝內經》就有「春夏養陽，秋冬養陰」和「夏病冬治，冬病夏治」的說法。「冬病」指的是一些主要在冬季較易發病或加重的疾病，這些疾病會因身體的陽氣不足，加上冬季氣侯寒冷而引起；而「夏治」則是指夏天炎熱之時進行治療，補充陽氣，以預防冬季舊病復發，或者減輕疾病在冬季發作時的症狀。這個是中醫傳統理論中「治未病」的特色之一，在未發病的時候進行治療，從而達到預防疾病出現的目的。 正所謂「冷在三九，熱在三伏」，「三伏天」就是夏天中陽氣最盛的日子，而「三九天」就是冬天最陰盛的日子，中醫認為這兩個時期進行中藥敷貼效果最好。至於具體日期則是按照中國傳統的干支紀日法來推算的，「三九天」之天灸亦可視作「三伏天」天灸的補充和延續，目的是加強治療效果。 而天灸療法是根據體質及疾病選取特定的穴位進行藥物敷貼，主要以背部俞穴為主，其次使用腹部及四肢穴位。根據中醫臟腑經絡相關理論，有些穴位不僅是臟腑經絡之氣聚集的地方，也能反映各臟腑生理和病理機能，同時也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點。天灸的療效是經絡腧穴與藥物共同作用的成果，它們之間相互激發，相互協同，對五

子宮內膜異位症|中醫 子宮內膜異位症是婦科臨床常見的疑難病，約10%的育齡婦女深受其困擾。其進行性加重的疼痛、月經異常及不孕等問題，嚴重影響著許多女性的生活品質。中醫古籍雖無“內異症”之名，但根據其痛經、盆腔包塊、月經不調、不孕等表現，可歸入“癥瘕”“痛經”“不孕”等範疇。以下將從病機、辨證、針灸及調護四方面，系統介紹本病的中醫診療思路。 一、核心病機：血瘀為綱，多因交織 本病的核心病機總屬“瘀血內阻”。明代張景岳在《景岳全書·婦人規》中明確指出：“瘀血留滯作癥，惟婦人有之……總由血動之時，餘血未淨，而一有所逆，則留滯日積而漸以成癥矣。”異位內膜的週期性出血，即為“離經之血”蓄積成瘀的過程。《素問·調經論》亦言：“血氣不和，百病乃變化而生。” 臨床研究表明，內異症的病位主要在胞宮，與肝、腎、脾三髒功能失調密切相關。其病性多為虛實夾雜，即在血瘀這一“實”的基礎上，常兼夾氣滯、寒凝、濕熱、痰濁等邪實，以及氣虛、腎虛等正虛。 二、辨證分型：七大證型，各具特徵 綜合《中醫婦科學》規劃教材及近年臨床研究，內異症常見以下七種證型： （一）氣滯血瘀證——最為常

濕疹|中醫 濕疹是一個常見的疾病，很多香港人都曾經患病。最常見的急性濕疹症狀就是紅斑，滲液，抓破出血，痕癢。如果沒有及時處理，有機會轉為慢性濕疹，纏綿不癒，皮膚出現鱗屑，或粗糙肥厚。病向淺中醫，及早治療，療效更好。 中醫一般認為濕疹發病原因，不外乎「內因」、「外因」。內因，所指就是體質，可能脾胃虛弱、血虛、濕熱、肝火旺盛等等。外因，所指就是外來誘因，例如天氣轉變，潮濕、暑熱、乾燥等都會誘發濕疹。或是飲食不節制，飲酒過多，進食太多辛辣、肥膩食物，影響脾胃功能。 中醫治療講究因人制宜。每個人的體質都不一樣，考慮年齡、生活習慣、發作位置、發病時間、皮膚形態等等，採取不同的處理手法。可能根據經絡理論、臟腑理論，去選擇中藥處方，常見處方有消風散、四妙散、萆薢滲濕湯、龍膽瀉肝湯、當歸飲子、桃紅四物湯等等。除了內服中藥，亦會根據情況去使用外用藥，例如中藥外洗、中藥藥膏等等。 濕疹病人除了藥物治療外，亦要注意生活習慣 1. 洗澡時不要使用太熱的水 2. 減少接觸化學品 3. 飲食戒口，避免辛辣、生冷、發物、濕熱食物、酒精等等 4.

下交叉綜合征|中醫 上次我們聊過脖子和肩膀的「上交叉綜合征」，這次我們順著脊椎往下走，聊聊一個同樣折磨無數久坐上班族的健康刺客——下交叉綜合征。 很多女孩子常覺得自己骨盆大、有「翹臀」，或者明明身材很瘦，卻有個怎麼也減不掉的「小腹」；男士們則是一站久就腰酸得直不起來。其實，這很大機率不是你身材不好，也不是真的翹臀，而是你的骨盆已經悄悄「前傾」了。 什麼是「下交叉綜合征」？簡單來說，這是一種肌肉力量失衡的現象。當我們每天坐在辦公椅上8到10個小時，身體的肌肉會被迫形成兩組「交叉」的黑名單： 太緊、過度發力的肌肉（需要拉伸）：腰部肌肉 + 大腿前側偏上的髖屈肌。 太弱、都在偷懶的肌肉（需要鍛煉）：腹部肌肉 + 臀部肌肉。 想像一下，你的骨盆就像一艘被四條繩子拉住的小船。前下方的繩子（大腿前側）和後上方的繩子（腰部）太緊了，分別向各自的方向拉，而前上方（腹肌）和後下方（臀肌）的繩子又太鬆，無法制約前下和右上繩子的拉扯，這艘船自然就被拽得向前傾斜了。 一秒自測：你有骨盆前傾嗎？ 找一面家裡的平整牆壁，將背部和臀部貼緊牆面，雙腳稍微往前站一點。...

痤瘡|中醫 女 29歲 下巴石頭瘡數月餘,月經時及夜眠加重,兩側面頰有膿頭痤瘡,前額有散在粉刺,平素多夜眠,喜飲咖啡,平素偶食油膩煎炸之品,納可,大便偏濕黏,日1-2次,不爽感,小便調。眠差，偶有潮熱盜汗。 平素月經易腰酸背痛,量正常色偏暗,否認妊娠可能性及打算。 脈弦細滑,尺偏弱。舌尖邊紅苔薄。 分析：下巴為任脈所行之處，任脈又陰脈之海，行經之時，沖脈夾熱上走，致下巴石頭瘡加重，但平素又食肥甘厚膩煎炸之品及夜睡致脾胃濕熱上犯，令面頰及前額有膿頭痤瘡及肺風粉刺及大便濕黏。潮熱盜汗及眠差又直指陰虛內熱的病機。 治法：滋陰潛陽，清熱降火，化濕解毒。 方藥：枇杷清肺飲加減合涼血除濕湯。 枇杷葉15g 桑白皮15g 連翹15g 知母12g 蒲公英15g 梔子15g 桑葉15g 菊花10g 生地18g 牡丹皮15g 地骨皮15g 麥冬15g 滑石15g 海桐皮15g 馬齒莧15g 佛手15g 土茯苓20g 日兩服,4日藥。 二診：石頭痤漸減，膿頭瘡及粉刺略減，潮熱盜汗減輕，眠改善，納可，大便有濕黏，日１-２次，不爽感，小便調。 守方加減 枇杷葉15g 桑白