外治法|中醫 敷貼法指把藥物制劑，敷貼於皮膚、孔竅、穴位及病變局部等部位的治法。其治療原理在於透過中藥的滲透作用和穴位的刺激作用而起效。常見於扭挫傷患、瘡瘍等的藥貼、天灸療法、耳穴等。 本文將重點介紹天灸療法。 天灸指在一年中特定日子（夏季「三伏天」和冬季「三九天」）將特定中藥按治療目的敷貼在不同穴位的療法，有預防保健、扶陽溫通散寒等的作用。可以分為三伏天灸與三九天灸。三伏天始於每年夏天7月中—夏至後的三個「庚日」—陽氣順應天時逐漸伏藏；三九天始於每年冬天12月尾—從冬至次日算起，每九日一數，共三日—陽氣雖因冬寒潛藏但漸漸生發。 天灸尤其適宜陽氣虛弱體質而患有以下疾病者：過敏性疾病—過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹等；哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、容易反覆感冒；泄瀉、便秘；痛經、宮寒不孕、遺精、尿頻；心悸怔忡、胸痹心痛；陳舊傷患、腰痠膝軟等等。 但須注意以下禁忌事項： 1)感冒發燒、肺部感染、咽喉發炎、皮膚大面積感染/發炎/潰瘍、G6PD缺乏症(蠶豆症)患者不宜天灸。 2)孕婦、哺乳中婦女、2歲以下幼童、職業運動員、皮膚對藥物或膠貼特別

扳機指|中醫 你是否曾經歷過這樣的情況：手指彎曲後，突然像被「卡住」一般，需用力才能掰直，並伴隨「啪」的一聲彈響？這很可能正是「屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」，亦即俗稱的「扳機指」或「彈弓指」。此症臨床上多見於需頻繁手部勞動的人士，反覆使用手指會顯著增加患病風險。統計顯示，女性發病率約為男性的4倍，且以右手中指及拇指最為常見。早期病徵往往僅在掌指關節附近出現痠痛或壓痛，若不加處理，病情逐漸進展，屈伸時便會出現彈響聲，掌側更可觸及硬結或米粒大小的痛性結節；嚴重時，手指甚至會滯留於屈曲位置，無法主動伸直，需借助另一隻手強行扳開。 從中醫角度來看，此症歸屬於「傷筋」範疇。《內經》云：「宗筋主束骨而利機關也。」意指手指之所以能靈活屈伸，全賴筋脈氣血的濡養。若長期重複單一動作，如頻繁打字或操作需反覆扣動手指的工具，機械性勞損便會傷及筋脈；再加上患處不慎感受風寒濕邪，致使筋脈收引、經絡阻滯，氣血運行不暢，脈道失於溫養，最終誘發扳機指。 然而，扳機指在中醫治療上並非難治之症，臨床一般針灸治療1個療程約6次內多可痊癒。筆者曾遇一例患者，僅針灸2次即告康復。該患者

老年性便秘|中醫 便秘是老年人常見的健康問題，主要表現為排便次數減少、大便乾結、排便困難或排便不爽。中醫將便秘分為「實秘」與「虛秘」兩大類：實秘多見於年輕人，以熱秘、氣秘為主；虛秘多見於老年人及產後婦女，以氣虛、血虛、陰虛、陽虛為主。老年人身體虛弱，脾胃功能不足，氣虛無力推動腸道蠕動；腎陰不足，津液虧虛，腸道失於濡潤，故易便秘。若兼濕熱內蘊，則可見大便先乾後溏、排便不爽。 以下為驗案一例。 張先生，75歲。三年前腰椎間盤手術後反覆便秘，大便四日一行，需依賴通便藥。症見大便初頭乾硬，後段溏軟，排便不爽，肛門墜脹，小便黃，精神疲乏。舌脈見脈細滑，苔薄黃膩。辨證屬脾胃氣虛、腸道燥熱、濕濁內蘊之虛中夾實證。治以健脾益氣、潤腸通便、清熱導滯，方用麻子仁丸合四君子湯加減。 處方：黨參15g、白朮15g、茯苓15g、炙甘草6g、黃芪20g、火麻仁15g、杏仁9g、白芍15g、枳殼9g、厚朴9g、制大黃3g。7劑，日1劑，水煎分2次溫服。 二診：藥後大便轉暢，一至二日一行，先乾後溏及排便不爽明顯改善，肛門墜脹減輕，小便轉清，精神較前振作。守方加減續服7劑。後覆診

手足口病|中醫 手足口病又稱為發疹性水皰性口腔炎，是一種常見於五歲以下兒童的傳染病，屬中醫「瘟疫」範疇[1]，特徵是口腔出現紅點或水疱，之後疼痛潰瘍，以及手掌、腳掌出現不癢的紅疹等症狀[2]，以下是一個相關案例，供大家參考： 案例介紹 黃先生，50歲，他兒子半月前確診手足口病，停課留家休養。黃先生上週開始發燒、喉嚨痛、手掌、腳掌出現紅疹，不痕癢，懷疑受兒子的手足口病感染，就診西醫獲處方退燒止痛藥物。現已退燒，無喉嚨痛，口腔檢查未見異常，手掌、腳掌有暗紅色疹，多數集中在足底，無痛癢，小便黃，舌紅苔薄黃脈數。 中醫診療方案 黃先生雖未有口腔潰瘍症狀，但結合手掌、腳掌出疹及手足口病密切接觸史，可臨床診斷為手足口病，血熱蘊毒證，治法宜清營涼血、泄熱化毒，方藥選用皮炎湯加減，濃縮中藥使用如下：生地黃5g、牡丹皮1g、赤芍0.8g、知母2g、石膏1.3g、金銀花1g、連翹0.8g、竹葉0.5g、甘草0.5g、紫草根0.8g、白茅根1.5g、梔子0.8g、丹參1.5g、雞血藤1.5g，連續服用5天。 覆診 病人後來因他病覆診，表示早前服用中藥後紅疹

性早熟|中醫 近年來，兒童性早熟的發生有明顯的上升趨勢，兒科的求診個案中，除了發育遲緩，最讓家長頭疼的便是性早熟，許多家長因孩子胸部提前發育、陰毛出現或身高突然猛增而焦慮不安。性早熟不僅可能影響孩子最終的身高，還會帶來一定的心理壓力，甚至社交困擾。 現代醫學中性早熟的定義為：女孩在8歲或之前出現乳房發育（Tanner Stage II或以上）、陰毛或腋毛生長，甚至10歲以前出現月經初潮；男孩則在9歲前睪丸增大（容積>4ml）、陰毛出現或聲音改變。根據流行病學調查，性早熟好發於女孩身上。正常的青春期出現年齡女孩在10歲左右，男孩在12歲左右。 性早熟可分為中樞型性早熟與外周型性早熟兩種，臨床上以前者最為常見。辨別性早熟的種類可以通過GnRH刺激檢測來判斷，從而確定治療手段。除了GnRH刺激檢測外，骨齡、腦部核磁共振、甲狀腺檢查等都是判斷性早熟常用的檢查。由於近年來物質豐富，過重甚至肥胖的兒童比比皆是，性早熟就是這類兒童常見的疾病。現代醫學常見的治療是注射GnRH的競爭性抑制劑，該治療需要持續給藥，直至達到正常的青春期年齡方可停止。...

不寐|中醫 「醫師，我每天都累到像被卡車撞，但躺到床上腦袋就開始開 party。」一位四十歲的企業高階主管苦笑著說。他已經連續三個月凌晨兩點才能入睡，有時乾脆睜眼到天亮。最痛苦的是——身體明明很疲倦，精神卻亢奮得像喝了好幾杯濃縮咖啡。 我看了他的舌頭：舌紅少苔，舌尖特別紅。脈象細數，尺脈尤其弱。 這就是典型的心腎不交。 為什麼累到爆卻睡不著？ 中醫認為，睡眠的關鍵是「陽入於陰」——白天陽氣在外活動，晚上陽氣要回到體內休息。就像孩子在外面玩累了，要回家睡覺一樣。 但如果： · 長期熬夜、用腦過度 → 消耗腎水（身體的「冷卻液」） · 壓力大、想太多 → 心火亢盛（身體的「引擎」過熱） 腎水不夠，就沒辦法向上澆熄心火；心火太旺，陽氣就一直浮在外面「不回家」。結果就是：身體累，腦袋卻不停地轉。 我跟患者說：「你不是睡不著，你是『關不了機』。」 案例：幫陽氣找一條回家的路 那位高管患者，我幫他用黃連阿膠湯加減，滋陰降火、交通心腎。同時針灸神門（安心神）、太谿（補腎水），並請他做一個簡單的睡前儀式： 睡前一小時關掉所有螢幕，用溫水泡腳15分鐘，同時按揉腳底

旋前圓肌綜合征|中醫 旋前圓肌綜合征的主要表現為前臂及手掌部、拇指、食指、中指近端的麻木、刺痛、握力下降及前臂活動時出現疼痛。這是由於神經在前臂穿過時，旋前圓肌或其附近受壓而引起的一組臨床症狀。 臨床鑑別： 1. 肱骨外上髁炎（網球肘）： 因前臂伸腕肌群過度使用或受力不當，導致肱骨外上髁的肌腱撕裂或退化而產生炎症反應。主症為肘外側壓痛，伸延至手背處，尤其在伸腕或握拳用力時加重。疼痛多局限於肘外側，不伴有前臂、掌部及手指的麻木感。 2. 腕管綜合症： 因手腕部的頻繁活動，導致腕部的正中神經在腕管內受壓迫，出現拇指、食指、中指及無名指橈側的麻痛不適，常在夜間或清晨。前臂旋轉時，麻痺疼痛感不會加重。 中醫多屬於「痹症」「傷筋」等範疇，由於經筋勞損、氣血瘀滯，不通則痛導致。臨床一般以針灸治療為主，配合推拿手法或熱敷以疏通經絡、調和氣血、局部止痛、恢復神經肌肉功能。 常用局部穴位：曲池、手三里、郄門、陽溪、合谷，前臂局部阿是穴或壓痛點（沿旋前圓肌走向取穴） 預防與日常調護 Ø 姿勢與工作習慣調整：避免長時間重複前臂旋前、過度握持或用力；改善工作站高度、鍵