汗證|中醫 患者男性，50歲，表示3年來每逢活動後汗出量多，汗液清澈，汗出部位以多見於頭面，胸前為主，汗出後惡風。納眠可。二便正常。 脈診：寸沉，關滑 舌診：舌邊紅，舌苔根部黃膩。 診斷：自汗，氣虛濕熱型 處方：升陽益胃湯加減 1周後患者表示汗出減輕，繼續治療。 分析：自汗是指不因氣候，飲食，活動等環境因素影響，出汗量明顯增多，汗液外泄異常，從中醫角度可大致分為氣虛不固、心血不足、陰虛火旺、肝鬱化火等證型。 分析上述個案的症狀，由於患者脾胃虛弱，導致清陽不升，濕濁下流，使濕熱內積，當活動時迫津液外泄，汗出增多。治療選用升陽益胃湯加減：黃芪、黨參、茯苓、甘草益氣健脾；羌活，獨活，柴胡，防風升發鬱於體內的陽氣；黃芩、薏苡仁清熱利濕；龍骨、牡蠣、浮小麥固澀斂汗。用藥同時兼顧氣虛與濕熱兩方面，減少汗出異常的情況。 日常生活中患者亦應注意： · 避免進食過多生冷、辛辣、肥膩食物，助濕生熱； · 汗出後及時擦乾，更換衣服，避免直接吹風扇、冷氣； · 保持情緒穩定，過度緊張，焦慮，憤怒情緒使心肝火旺，加重汗出

銀屑病|中醫 近月，有一個大約三十歲的女患者求診，前額、頸部、四肢及軀幹皮膚都出現紅色斑塊，痕癢，皮膚灼熱感。銀屑病困擾了她數年，近幾日加重。患者以前曾經求診西醫皮膚科專科，內服西藥和外用藥膏，停藥後病情反覆，所以想尋求中醫治療。 她除了皮膚問題，還有痛經，經行期間大便不好，腹痛嚴重時會誘發頭暈。她工作壓力大，亦有白髮問題，經常容易感到疲倦，這也是都市人常見的情況。她自己覺得睡眠還可以，有七個小時。但她整體脈象都比較虛弱，面色神態都不太好。 銀屑病有分急性、慢性發病，考慮病程長短、皮膚狀態。西醫分型有分尋常型銀屑病、膿疱型銀屑病、關節型銀屑病、紅皮病型銀屑病。古代中醫理解銀屑病都是根據皮膚狀態，現代中醫亦會參考西醫知識。中醫治療考慮患者體質、五臟六腑、寒熱虛實，去辨證論治。中醫理論認為銀屑病多數屬於熱毒熾盛、營血虧虛、血虛風燥、心肝火旺等等。 患者求診時，正值月經第三日，治療皮膚病時亦要考慮痛經。處方三日中藥，疏肝健脾、調理衝任，同時兼顧皮膚問題，處方不會太過寒涼。第兩次求診時，患者服三日中藥後，沒有痛經，皮膚痕癢亦減少，月經周期仍未完結。再服四

外治法|中醫 本文續前篇文章，再介紹不同情況下可選用的敷貼法。 現今市面上有不少草藥膏貼，比自行製造方便得多；雖多為舒筋活絡之品，但可酌情選用。又有各種無藥性止痛貼、溫熱貼，不失為另一好選擇。以下按各種常見病況推介敷貼穴位並簡易取穴方法。 (一)便秘或泄瀉：天樞穴—在腹部與肚臍齊平，向外三指(食指、中指和無名指併攏)寬處。 (二)舟車暈浪、噁心欲吐、胸悶心悸：內關穴—手腕內側橫紋上往手肘方向三指(食指、中指和無名指併攏)寬、兩筋之間。 (三)癮疹(蕁麻疹、俗稱「風癩」)、皮膚痕癢：曲池穴—屈肘成直角，肘橫紋外側終點處。 (四)肢體痛症：陽陵泉穴—正坐、大腿和小腿成直角時，膝蓋外下方突出骨尖的前下方45度凹陷處。 (五)感冒：外關穴—手腕外側橫紋中點上往手肘方向三指(食指、中指和無名指併攏)寬、前臂兩骨間之凹陷處。 (六)痰多咳喘：豐隆穴—小腿前外側，外膝眼與外踝尖連線中點水平處，脛骨前緣往外約二橫指（中指）寬處。 (七)失眠：神門穴—手腕橫紋上、靠近尾指側之凹陷處。 (八)急性腰扭傷：腰痛點—手背食指、中指之間和無名指、尾指之間，指蹼往手

情緒病|中醫 中醫真是萬能，連心理學情緒病也夠得著了?這還真的是，而且中醫對情緒病確實有很深的認識。中醫治療情緒病由來已久，只是在古籍中不叫情緒病，而稱之為鬱證、百合病、臟躁、梅核氣、不寐、驚悸等。例如距今約一千七百年前的東漢‧張仲景便曾記載：「婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。」又云：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復不得食，常默然，欲臥不能臥，欲行不能行...諸藥不能治，得藥則劇吐利...」可見古人當時已意識到精神狀態會出現問題，其狀有如「撞鬼」，原因不明，十分難治。 隨著社會發展與進步，生活節奏日益急速，人們的心理壓力不斷增加；加上對心理健康日益重視，情緒病已成為常見的都市病之一，常見的有焦慮、抑鬱等。患者通常會出現持續性或發作性的悲觀、失望、缺乏動力與興致，或自責、緊張不安、心悸、不寐等負面情緒。現代醫學對其發病機制尚無明確結論，主流假說包括神經遞質、內分泌功能紊亂及免疫功能紊亂等。與常見傳染病相比，本病治療較為複雜，病程較長，且容易反覆。 中醫認為情緒精神疾病主要病位在心、肝、腎三臟；五臟對應則為心藏神

斑禿|中醫 斑禿，俗稱「鬼剃頭」，中醫又稱作「油風」，是指頭部毛髮突然發生斑塊狀脫落的慢性皮膚病。患者通常會突然發現頭髮出現一處或多處斑塊狀脫髮區域，邊界清晰。脫髮區頭皮外觀、感覺亦無恙，無明顯發炎、發紅、鱗屑或瘢痕。嚴重者可波及眉毛等其他毛髮部位。此病可見於任何年齡的男女，多見於青年。現代醫學普遍認為，此病與自身免疫系統失調有關，精神心理因素、遺傳、內分泌紊亂、環境等因素亦可能對其發生及發展產生影響。 中醫認為，斑禿的發生與飲食、情志、先天不足等因素有關。如過食辛辣厚味之品，或情志不暢，肝鬱化火，損陰耗血，血熱生風，風熱上擾巔頂，毛髮失於濡養而突然脫落。或因肝鬱血瘀、跌仆損傷等原因，瘀血阻絡，血行不暢，清竅失養，導致脫髮且難以再生。或因久病氣血兩虛，肝腎不足，精不化血，血不養髮，毛髮失養而脫落成片。 臨床上，斑禿大致可分為以下四種： 1）血熱風燥型 起病較急，突然脫髮成片，頭皮可有瘙癢，伴頭部烘熱、心煩急躁等症狀。治療以祛風清熱、養血潤燥為主，常用藥物包括桑葉、蒺藜、地黃等。 2）氣滯血瘀型 病程較長，頭髮脫落，伴見面色晦暗、皮膚乾燥、頭痛、胸

膽固醇高|中醫 中醫古籍中雖無「膽固醇」一詞，但根據其病理特性，將高膽固醇歸屬於「血瘀」、「痰濕」或「濁阻」的範疇。中醫認為，膽固醇本身是人體精微物質的一部分，但當代謝失調、積聚過多時，便會由「精」轉化為「病理廢物」（即痰濁），進而阻礙氣血運行。 病因病機：脾虛失運，肝腎失調 膽固醇過高，根源在於臟腑功能失調，導致「津液代謝障礙」： ● 脾虛濕聚：脾主運化，負責消化飲食並轉化為營養。若飲食不節（過食膏粱厚味、生冷甜食），導致脾胃受損，無法正常運化水濕，濕聚成「痰」，積於血管便形成高膽固醇。 ● 肝失疏泄：肝主疏泄氣機，促進膽汁排泄與脂質代謝。長期壓力大、熬夜，導致肝氣郁結，影響代謝功能。 ● 腎氣不足：年老或體質虛弱者，腎陽不足以溫煦脾陽，代謝廢物能力下降，更容易形成血瘀痰濁。 臨床治療：健脾化痰，活血降濁 中醫治療不單是「降脂」，而是透過調整臟腑機能，恢復身體自潔能力： 健脾化痰：常用二陳湯或平胃散，配合山楂、決明子、荷葉等具降濁作用的中藥，幫助身體清除代謝廢物。 活血化瘀：若伴有血管硬化或胸悶，會加入丹參、川芎、紅花等

子宮肌瘤|中醫 曾女，45歲，6/7/2026 初診 子宮肌瘤6粒，最大6CM，近1月經行5次，1-3天淨，LMP:3/7*1，血塊，色紅；PMP:1/7*1；PPMP:26/6*3,量少；PPPMP:19/6*3。 刻下小腹脹不痛，乳房脹痛，巔頂頭痛，神疲，納眠可，大便暢成形，日1行，小便暢，口乾渴。脈弦滑尺沉。舌淡暗，尖稍紅，齒印，苔黃膩。 診斷：月經先期 （肝鬱氣虛血滯夾瘀） 病機分析：此病乃因子宮肌瘤而導致的陰道不正常出血。歸納小腹脹、乳房脹痛、巔頂頭痛和脈弦滑的症狀，可知其人素體精神緊張，肝鬱氣滯，導致血行不暢，久積成瘀。理應活血化瘀攻癥，但因近一月出血頻繁，有轉成崩漏之勢，故當務之急應當以止血為先。因其出血量少、淋漓反覆，且伴血塊、神疲，故考慮為氣虛血滯夾瘀之證，方用安沖湯合桂枝茯苓丸標本兼治，補氣攝血，止血而不留瘀。另稍加香附、川芎、川楝子和延胡索，行氣疏肝止痛。 方藥：桂枝茯苓丸6克 香附1克 川芎2克 川楝子1克 延胡索1克 生地2.5克 黃芪2.5克 白朮2.5克 續斷2.5克 茜草1克 海螵蛸1克 龍骨1克 牡蠣1克...

濕疹|中醫 這位患者的情況比較複雜，既有長達十年的皮膚病，又有明顯的出汗問題。很多人得了濕疹，只想著塗藥膏止癢；一出汗，就想著吃藥止汗。但中醫看病，講究的是「尋根問底」。我們來看看這個案例，希望能給有類似困擾的朋友一些啟發。 一、 患者的苦惱：到底得了什麼病？ 患者三十多歲成年男性來看診時，主要面臨三個問題： 皮膚問題：雙手濕疹已經十年了，最近半個月突然加重，不僅癢，還出水（滲液）。另外，他過去幾個月一直反覆發作蕁麻疹（風團）。 出汗異常：日間一吃熱的東西，頭部和胸口就狂出汗（自汗）；到了晚上睡覺，胸背又會發熱、盜汗。 身體狀態：他平時工作壓力很大，容易疲勞。大便偏爛，一天要上2到3次廁所。人怕熱，但舌頭偏淡紅、舌苔白膩，脈象摸起來軟弱無力。 二、 病根在哪裡？——脾虛生濕，濕熱外透 從中醫角度看，這不是單純的皮膚病，而是脾胃虛弱引發的連鎖反應。 我們的脾胃就像身體的「抽水機」，負責運化水濕。患者工作壓力大、疲勞，加上大便偏爛，說明他的脾胃罷工了，體內的水分代謝不掉，變成了「濕氣」。 濕氣在體內憋久了，會鬱而化熱（就像悶熱潮濕的房間）。這股濕熱往

帶狀皰疹|中醫 「醫師，我腰邊突然冒出幾顆紅疹，痛到像被電到，連衣服碰到都受不了。」一位三十多歲的設計師走進診間，臉色蒼白。他原本以為是普通的皮膚過敏，擦了藥膏卻越來越痛，甚至半夜痛醒。我一看——沿著肋骨呈帶狀分佈的紅色水泡，典型「生蛇」。 他不敢相信：「我才三十幾歲，怎麼會生蛇？不是老人家才會嗎？」 不是老人專利，是免疫力「開了大門」 帶狀皰疹其實是潛伏在體內的水痘病毒，當免疫力下降時，它就會沿著神經節跑出來作亂。中醫看這件事，核心是肝膽濕熱＋氣滯血瘀。 現代人熬夜、壓力大、飲食油膩，容易讓肝膽之火旺盛，加上脾虛生濕，濕熱交蒸，就像身體裡悶著一鍋沸騰的熱湯。一旦正氣變弱，這股濕熱就會沿著經絡往外衝，在皮膚上形成水泡，並伴隨劇烈疼痛。 我常跟患者說：「不是病毒找上你，是你身體的『防火牆』破了一個洞。」 案例：及早中醫介入，減少後遺神經痛 那位設計師，我幫他用龍膽瀉肝湯加減，清肝膽濕熱，再配合針灸局部圍刺（在皰疹周圍下針）及遠端取穴陽陵泉、支溝，並用外敷青黛散清熱止痛。 一週後水泡開始結痂，疼痛從「像被電到」降到「微微刺痛」。兩週後皮膚癒合，但他說

蕁麻疹|中醫 癮疹，現代醫學名為蕁麻疹，是臨床常見的皮膚過敏性疾病，病理特徵是皮膚突發風團，劇烈痕癢，時發時止，遊走不定。本病發病機制複雜，容易反覆發作。慢性者病程可長達數月至數年，嚴重影響患者的生活質量與心理健康。 患者，女性，28歲 主訴：全身反覆出現大片紅斑風塊伴浮腫、劇癢3天。 現病史： 3天前因戶外運動後出汗受風，當晚全身即出現大片發紅風團，高出皮膚，突起明顯，局部發熱、劇癢。曾自行服用抗過敏藥，症狀稍有緩解，但隨後因天氣悶熱及食煎炸烤物，風團再大面積發作。發作時伴有全身輕度發脹感、惡熱、易出汗、口渴喜冷飲、小便量少色黃。軀幹及四肢可見密集的鮮紅色風塊，部分融合成片，觸之有灼熱感及水腫感，劇癢。自汗出，口渴咽乾，小便短少，大便偏乾。 舌診：舌質紅，苔薄黃， 脈診：脈浮數。 治法： 宣肺透表，清熱利濕。 主方： 越婢加術湯加徐長卿、荊芥、防風、金銀花、牡丹皮 二診（5天後）：服完5劑後，全身風塊消退九成以上，無新發風團，僅偶有微癢，口渴及惡熱感減退。舌淡紅，苔薄白，脈浮緩。 後續調理： 風熱濕邪已去大半，表氣漸平。原方去石膏，麻黃減至6g