蕁麻疹病案

蕁麻疹|中醫

癮疹，現代醫學名為蕁麻疹，是臨床常見的皮膚過敏性疾病，病理特徵是皮膚突發風團，劇烈痕癢，時發時止，遊走不定。本病發病機制複雜，容易反覆發作。慢性者病程可長達數月至數年，嚴重影響患者的生活質量與心理健康。

患者，女性，28歲

主訴：全身反覆出現大片紅斑風塊伴浮腫、劇癢3天。

現病史： 3天前因戶外運動後出汗受風，當晚全身即出現大片發紅風團，高出皮膚，突起明顯，局部發熱、劇癢。曾自行服用抗過敏藥，症狀稍有緩解，但隨後因天氣悶熱及食煎炸烤物，風團再大面積發作。發作時伴有全身輕度發脹感、惡熱、易出汗、口渴喜冷飲、小便量少色黃。軀幹及四肢可見密集的鮮紅色風塊，部分融合成片，觸之有灼熱感及水腫感，劇癢。自汗出，口渴咽乾，小便短少，大便偏乾。

舌診：舌質紅，苔薄黃，

脈診：脈浮數。

治法： 宣肺透表，清熱利濕。

主方： 越婢加術湯加徐長卿、荊芥、防風、金銀花、牡丹皮

二診（5天後）：服完5劑後，全身風塊消退九成以上，無新發風團，僅偶有微癢，口渴及惡熱感減退。舌淡紅，苔薄白，脈浮緩。

後續調理： 風熱濕邪已去大半，表氣漸平。原方去石膏，麻黃減至6g，加防風10g、黃芪15g，續服5劑以固表祛風。

本病著重生活預防調護，宜飲食清淡，忌食海鮮、羊肉、辛辣刺激及酒精類食物。避免用熱水燙洗或用力搔抓患處，防止皮損加重。保持作息規律，避免熬夜及情緒大幅波動。儘量飲食清淡、避免接觸過敏原、減少留待悶熱環境。

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