高血壓|中醫 全球有以億計人士患有高血壓，據衞生署進行的2020-22年度人口健康調查顯示，在香港，15－84歲人士從自述或在身體檢查時量度發現患有高血壓的總患病率為29.5%(女性為26.2%，男性為33.2%)，包括 12.1%沒有自述病史但在身體檢查時發現血壓升高。高血壓的總患病率隨年齡增長而持續上升，比例由15－24歲的4.9%，上升至65－84歲的57.4%。 高血壓常被稱為「隱形殺手」，一般而言，患者初期沒有明顯病徵，往往令患者延誤求醫，或忽視療程，結果可引致嚴重的併發症包括中風、冠心病及心臟衰竭、慢性腎病甚至是死亡。 高血壓是指血壓持續處於高水平的一種慢性疾病。血壓是當心臟收縮，將血液泵入動脈時所加諸動脈血管壁的壓力，從而維持正常的血壓，推動血液在體內運行，把氧氣和營養輸送到身體各組織。 中醫學無高血壓病名，主要分屬在「頭痛」，「眩暈」 等疾病範疇，中醫認為高血壓發病原因主要與長期的情志失調，飲食不節，勞逸失當或肝腎不足有關。常見的證型有肝陽上亢，瘀血內阻，痰濁中阻，肝腎不足，氣虛血瘀等等。 除了中藥治療和針灸治療，

三角纖維軟骨損傷|中醫 許多新手爸媽或頻繁抱小孩的人群，常以為手腕痛就是俗稱的「媽媽手」。然而「媽媽手」疼痛位置為手腕橈側（靠近拇指一側），若疼痛位置位於手腕尾指側、且在手腕尺偏（手腕向尾指側彎曲）或手掌撐地起立時誘發劇痛，其病灶往往不在橈側，而是位於深層的三角纖維軟骨複合體，亦常簡稱為TFCC損傷。 下為結合臨床診療規範與個人自療實踐的驗案整理： 患者資料與病史 患者：成年男性，醫師自診自療。 主訴：右手腕尺側疼痛1個月，抱小孩發力後誘發，伴隨手腕尺偏及手掌撐地時劇痛。 症見：右手腕尺側凹陷處壓痛明顯，手腕向尺側傾斜或進行擰毛巾、轉門把等旋轉動作時受限且疼痛。進行手掌撐地測試時，手腕尺側出現深層撕裂樣酸痛感。局部無明顯紅腫發熱。 臨床鑑別與解剖辨證 1. 解剖機制與病理 TFCC是維持遠端尺橈關節穩定及承受腕尺側傳導應力的關鍵結構。抱小孩時，手腕常處於過度屈曲、尺偏且承受下墜重力的肢體位，使小指側的三角纖維軟骨長時間處於異常的剪切力與軸向高壓下，進而引發微小損傷與無菌性炎症。 2. 臨床檢查 ● 尺骨莖突凹陷壓痛試驗：陽性。於尺骨莖突與

高血壓|中醫 高血壓是常見的都市疾病。在傳統中醫學上，高血壓的發病原因常與長期的情志失調、飲食不節或腎虛有關。其主要病機為「肝陽上亢」，導致氣血運行失常，上擾清竅。 臨床上常見以下3種高血壓證型： 1. 肝陽上亢型：表現為口苦，伴有頭暈脹痛。 2. 陰虛陽亢型：常見耳鳴、手足心熱，並有頭重腳輕之感。 3. 痰濕內蘊型：多見頭痛昏蒙，且舌苔厚膩。 方醫師曾接診一位71歲的黃先生。他因反覆出現頭暈、頭痛而求診，平時在家中量度血壓高達160/90mmHg。黃先生現時有服用西醫處方的血壓藥，但希望能以中藥、西藥雙管齊下同時調理身體。 方醫師詳細問診後，診斷黃先生的證型屬「肝陽上亢型」，並為其處方對症的中藥。黃先生覆診時高興地表示，服藥後頭暈頭痛的症狀已獲改善，連帶最近心情也感覺平靜了許多，直呼感覺很神奇。方醫師解釋，這是因為處方中「平肝熄風」的中藥發揮了作用，有效平息了上亢的肝陽。同時，方醫師特別叮囑患者，中醫調理期間必須遵循西醫醫囑定時服用血壓藥，如對血壓藥有任何問題，需要查詢西醫跟進，切勿自行停藥或調校劑量。 除了中藥調理，日常保健

鵝口瘡|中醫 上回提及的手足口病，其中一個特徵是口腔出現紅點或水疱，隨後疼痛潰瘍。今回將探討另一種常見的口腔疾患——鵝口瘡（口腔念珠菌病）。其特點是口腔出現白色斑塊並伴隨疼痛，容易與其他口腔疾病混淆，跟大家分享如下： 案例介紹 鄭婆婆今年81歲，上週開始出現口腔疼痛，西醫初步診斷為口腔潰瘍，給予保治靈（Bonjela）外塗，但症狀未見好轉，遂前來中醫求診。 檢查時囑其張口，發現其臉頰內側滿布厚重白膜。用壓舌板刮拭，能取出少量白色奶酪狀物，且下層黏膜顯現潮紅，此為典型的鵝口瘡表現。（當時情況見以下圖片） 中醫診療方案 初診： 鄭婆婆口腔除了滿布白膜外，舌苔也很厚。中醫認為此乃濕邪壅滯中焦，脾胃氣機失調，濁邪上犯而發為口瘡。治法宜燥濕健脾、行氣和胃，主方選用平胃散加味。 濃縮中藥每日劑量（服用 3 天）： 蒼朮 1.5g、厚朴 0.7g、陳皮 0.8g、炙甘草 0.8g、白朮 2g、茯苓 0.5g、紫蘇子 0.5g、杏仁 1g、土茯苓 1g、梔子 0.8g、杭菊 2g、黃芩 1g、神曲 1g、山楂 1g、麥芽 1g、茯神 1g、合歡皮