痤瘡病案

痤瘡|中醫

女 29歲

下巴石頭瘡數月餘,月經時及夜眠加重,兩側面頰有膿頭痤瘡,前額有散在粉刺,平素多夜眠,喜飲咖啡,平素偶食油膩煎炸之品,納可,大便偏濕黏,日1-2次,不爽感,小便調。眠差，偶有潮熱盜汗。

平素月經易腰酸背痛,量正常色偏暗,否認妊娠可能性及打算。

脈弦細滑,尺偏弱。舌尖邊紅苔薄。

分析：下巴為任脈所行之處，任脈又陰脈之海，行經之時，沖脈夾熱上走，致下巴石頭瘡加重，但平素又食肥甘厚膩煎炸之品及夜睡致脾胃濕熱上犯，令面頰及前額有膿頭痤瘡及肺風粉刺及大便濕黏。潮熱盜汗及眠差又直指陰虛內熱的病機。

治法：滋陰潛陽，清熱降火，化濕解毒。

方藥：枇杷清肺飲加減合涼血除濕湯。

枇杷葉15g 桑白皮15g 連翹15g 知母12g 蒲公英15g 梔子15g 桑葉15g 菊花10g 生地18g 牡丹皮15g 地骨皮15g 麥冬15g 滑石15g 海桐皮15g 馬齒莧15g 佛手15g 土茯苓20g

日兩服,4日藥。

二診：石頭痤漸減，膿頭瘡及粉刺略減，潮熱盜汗減輕，眠改善，納可，大便有濕黏，日１-２次，不爽感，小便調。

守方加減

枇杷葉15g 桑白皮15g 連翹15g 知母12g 蒲公英15g 梔子15g 桑葉15g 菊花10g 生地18g 牡丹皮15g 地骨皮15g 麥冬15g 滑石15g 海桐皮15g 馬齒莧15g 佛手15g 土茯苓20g 浙貝15g

日兩服,3日藥。

三診:石頭瘡明顯減輕,但因朋友聚會食辣及打邊爐,膿頭瘡重現,納可二便調。

舌苔略白膩。脈弦。

守方加減

枇杷15g 桑白皮15g 連翹15g 知母12g 蒲公英15g 梔子15g 桑葉15g 菊花10g 生地18g 牡丹皮15g 地骨皮15g 滑石15g 海桐皮15g 馬齒莧15g 佛手15g 土茯苓20g 佩蘭15g 浙貝15g

日兩服,4日藥。

及後覆診已告知病人定期覆診，飲食盡量減少油膩煎炸香辣，戒咖啡。

定期覆診，大致向癒，偶有回訪調經。

 #痤瘡 #中醫 

(文章照片由互聯網提供)

(譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)