痤瘡 | yufung

食滯都會導致生暗瘡？

痤瘡|中醫很多中學生或大學生，都曾經歷過暗瘡的煩惱。暗瘡，又稱為「尋常性痤瘡」，好發於14至35歲之間的青少年或青年人。大多數患者於青春期後的數年間發作。主要由於荷爾蒙變化影響，導致面部出現紅色丘疹，有時甚至會有膿頭，按壓時會感到疼痛。在中醫角度來看，這類暗瘡多數與「肝氣鬱結」有關。例如因為學業壓力、家庭問題或情緒不穩，令青少年情緒鬱結、容易煩躁，久而久之，肝氣運行不暢，鬱而化火，再夾雜體內的濕熱，上蒸於面部，便形成各種皮膚問題。如果情況持續，除了暗瘡，甚至可能發展成濕疹或神經性皮炎等。不過，最近醫師遇到一個頗特別的個案。一位14歲的女學生，受面部暗瘡困擾超過一年，十分影響外觀，於是在媽媽陪同下求診中醫。起初醫師按上述思路治療，效果不錯，暗瘡明顯減少，顏色也變淡。但奇怪的是，暗瘡總是反覆發作，時而在額頭，時而在下巴，甚至蔓延到胸口和背部，無論醫師怎樣調整治療方向，效果都不太理想。後來，醫師發現每當她吃零食後，暗瘡便會明顯增多，於是決定在原本疏肝的方藥中，加入一味「山楂」來幫助消化積滯。結果令人驚喜——不但新長出的暗瘡大幅減少，連舊有的暗瘡

霍寶茹醫師

Feb 27

痤瘡病案

痤瘡 |中醫患者陸某，男，28歲，因反覆下巴痤瘡多年於2025年8月中旬求診。患者下巴痤瘡色黯，下巴散在痤瘡印，平素大便3日1行，質粘，納可，熬夜，0200睡，工作壓力大。午間空腹運動。舌淡紅，齒痕，苔薄白，脈細弦。四診合參，辨證為肝郁脾虛夾濕瘀，處方予以三仁湯合桂枝茯苓丸加減，加皂角刺、僵蠶化痰通絡。另囑患者調整運動及作息時間。患者二診反饋藥後大便每日1行，質稍爛。舌邊尖紅點，苔薄膩。於上方基礎上，加梔子清宣郁熱。患者三診時，自述近期工作常熬夜，大便2-3日1行，質粘爛，唇乾，舌苔白膩。改用小柴胡湯合半夏瀉心湯，以宣暢少陽樞機，加薏苡仁、扁豆花祛濕。患者四診時，唇乾已，大便1-2日1行，仍質粘，舌苔薄黃膩。予以丹梔逍遙散和赤豆當歸散，以疏肝運脾清熱。患者五診至十診期間，以丹梔逍遙散和赤豆當歸散為基礎，隨診加減。苔厚膩、大便黏，加平胃散、保和丸、枳殼等行氣祛濕。若新起痤瘡質硬，加消瘰丸軟堅散結。患者堅持服藥近三月後，其痤瘡印已基本消退，無明顯新起痤瘡。按語：中醫治療痤瘡有明顯優勢。本案抓住“肝鬱脾虛夾濕瘀”的主要病機，辨證施

陳家祈醫師

Feb 27

痤瘡病案分享

痤瘡 |中醫某女33歲，面部反覆丘疹3月，主要集中在下巴位置，顏色暗紅，未見膿頭，患者表示丘疹觸痛，難以消退，遺留色素沉著。平日熬夜，情緒容易鬱怒。納可。大便欠暢，2-3日1行。脈弦滑數，舌紅苔薄黃。診斷：肝鬱化火，衝任不調處方：丹梔逍遙散加生地黃、墨旱蓮、鬱金、牡蠣、浙貝母等,共6劑 2周後覆診表示面部丘疹減輕。分析：痤瘡(又稱粉刺)多見於青春期及年輕成人，以面部、胸背部出現丘疹、膿皰、囊腫或結節等，嚴重者可遺留疤痕。中醫角度認為痤瘡除了反映體內臟腑的陰陽失衡，影響生理健康，痤瘡還會影響外觀，使患者造成心理壓力。中醫將痤瘡大致分為「肺經風熱」、「胃腸濕熱」、「痰濕瘀阻」、「衝任不調」類型。上述案例患者由於長期熬夜習慣，休息不足，導致體內陰液耗損，相火妄動，肝鬱化火，上沖頭面，形成面部丘疹，反覆難愈。治療方案以丹梔逍遙散清肝降火；生地黃、墨旱蓮滋補肝腎，兼涼血清熱；鬱金、牡蠣、浙貝母開鬱散結，使體內臟腑陰陽平和，痤瘡自然消退。除了中藥治療之外，容易出現痤瘡的人在日常生活中亦要注意以下事項： 1. 飲食：多飲水，忌食辛辣、油炸、甜膩

何俊健醫師

Nov 29, 2025