複雜型暗瘡

痤瘡|中醫

暗瘡通常被認為是”熱氣”，”上火”，但有些暗瘡類型是比較複雜，不是簡單飲涼茶就可以解決的。今次提到的上熱下寒引起的暗瘡，就是中醫常見的複雜證候型痤瘡。成因是長期熬夜，進食辛辣導致心火肺熱上炎，熏蒸頭面，形成暗瘡，同時貪涼飲冷，久坐少動，損傷脾胃陽氣，導致下焦虛寒，體內陰陽失調，寒熱錯雜，故出現如此矛盾複雜的證候。

主要症狀包括：頭面部暗瘡頻發，以額頭，口鼻周圍為主，紅腫疼痛，甚至有膿頭，口苦，煩躁，咽乾咽痛，下肢冰涼，腹部怕涼，易腹瀉，或月經推遲，經色偏暗有血塊，舌象多為舌尖紅，舌根苔白膩。

治療上熱下寒型暗瘡的中藥，需兼顧“清上熱”與“溫下寒”，避免單一苦寒清熱加重下寒或溫補易助上熱，常用藥物可分為清上熱、溫下寒及調和三類。臨床常用“清上熱”藥物包括:梔子清瀉三焦之火；黃芩清熱燥濕，清上焦肺熱；連翹清熱解毒，消腫散結。“溫下寒”藥物有：乾薑溫中散寒，與清熱藥配伍，溫下而不助上熱；肉桂補火助陽，溫通經脈，少量使用可引火歸元；艾葉溫經散寒，適合下焦虛寒伴月經不調者，可內服或外用泡腳，輔助溫通下焦。同時配伍甘草調和諸藥，既能緩和苦寒藥的傷胃之性，又能協調寒熱藥物，使清上與溫下不衝突，達到調和陰陽，溝通上下的功用；或用白朮，茯苓健脾滲濕，改善脾胃功能，幫助陽氣沉降，緩解上熱，同時兼顧下寒導致的寒濕停滯。

治療暗瘡需要循序漸進，改善體質平衡，如有任何疑問，請諮詢註冊中醫師。

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