胃痛病案

胃痛|中醫

患者女性，20歲，身型瘦削，表示數年前開始胃口轉差，欠食欲，餐前或餐後偶爾出現胃痛，伴反胃感，噯氣多。平時怕冷，頭暈，頭痛。睡眠甚差，嚴重時徹夜不能入睡。最近大便稀溏。

脈診：細滑，稍弦

舌診：舌邊紅，苔白

診斷：胃痛，肝胃不和型

處方：逍遙散合平胃散加枳殼、砂仁、六神曲、麥芽、太子參、山藥

1周後患者表示胃痛減輕，繼續治療。

從中醫角度，臨床上胃痛患者主要可以分為外邪犯胃、飲食傷胃、肝鬱犯胃、脾胃虛弱四大類。此案例患者既有脾胃虛弱的一面(大便稀溏，怕冷)，又有肝氣不舒的症狀(脈弦，舌邊紅)，屬於虛實夾雜的類型。肝氣不暢，橫逆犯胃，使胃氣阻滯，亦可以出現胃痛。病程一長，使脾胃愈來愈虛，形成惡性循環。因此，治療時需要同時兼顧虛實兩方面，用逍遙散疏肝理脾，平胃散行氣和胃，加砂仁、六神曲、麥芽開胃消食，太子參、山藥益氣健脾。

日常生活中，胃痛患者應注意：

· 清淡飲食，忌生冷、油膩、辛辣等重口味食物；糯米、豆類、蕃薯等食物亦較難消化，胃部不適時應少吃，以免加重脾胃負擔；

· 養生規律的進食習慣，定時進食，慢嚥細嚼，避免過飢過飽；

· 保持心情放鬆，養成運動習慣，使肝氣暢達，有助舒緩胃痛。

以上資訊只供參考，如有任何疑問，請向註冊中醫師查詢。

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