八個月大女嬰RSV(呼吸道合胞病毒)發熱咳嗽驗案

呼吸道合胞病毒|中醫

賴女，八個月大，25/6/2026 初診。

22/6早上進餐時嘔吐較平常頻繁，家長起疑，探熱體溫38.4度，隨即求診西醫，快測示RSV(呼吸道合胞病毒)陽性，西醫處方退熱藥，止咳藥，通鼻塞藥等回家服用，囑密切觀察。持續服西藥三天，發熱反覆不退，今午更曾升高至38.9度，咳痰加重，平卧明顯，有點轉化成喘嗽的跡象，故延醫於余。

刻診症見發熱38度，咳嗽，有痰聲，鼻涕色黃，口渴多飲，面色紅，納少，眠差，二便暢，指紋色紫紅至氣關。一派風熱轉入氣分之象，急需清宣肺熱，以免熱入營血，導致高熱神昏等危象。處方濃縮沖劑銀翹散1克合麻杏石甘湯1克，周時觀之。

26/6/2026

昨夜九時許以針筒餵服中藥一次，半夜哭醒兩次，飲奶量少。今晨八時體溫37.8度，涕黃咳痰如前，前藥再服一次。

晚上匯報，今天體溫較昨天下降，最高見37.9度，剛剛傍晚六時更降至37.5度，藥中病機，效不更方，但考慮到麻黃辛溫動陽提神，晚上服會影響睡眠，休息不足會減慢康復的速度，故今晚先不服麻杏石甘湯，只服銀翹散1克。

27/6/2026

去掉麻黃後，昨夜果真一夜安眠，而得到充份休息後，今晨已退熱，早上九時半體溫36.2度，再服銀翹散1克合麻杏石甘湯1克。

晚上匯報，今天全天沒有發熱，涕黃仍見，咳痰稍減，納少，二便尚暢，服銀翹散1克。

28/6/2026

早上服銀翹散1克合麻杏石甘湯1克，今天無發熱，涕黃咳痰均減，納稍進，指紋紫紅減。大病已去，當恢復脾胃運化之功能，晚上擬銀翹散1克合保和丸1克。

29/6/2026

早上服麻杏石甘湯1克合保和丸1克，今天涕黃咳痰大減，精神佳，但仍納少。考慮到或許是因為中藥味苦，加上強行針筒餵藥，影響了患兒的味蕾和進食意欲，故今晚多服銀翹散1克合保和丸1克一次鞏固療效後，明天便先停藥，再作觀察。

30/6/2026

今天全天沒有服藥，胃口恢復，米糊進食量和奶量大增，咳痰平，只剩偶爾噴嚏，伴少量清涕。病去十之八九，不用再服中藥，待其自癒，以免削弱小兒稚陽生發之力。

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(文章照片由互聯網提供)

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