手指屈肌狹窄性腱鞘炎（彈弓手）

彈弓手|中醫

手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎，又稱為彈弓手、板機指。是一種常見的手部慢性無菌性炎症,常好發於食指、中指及無名指。主要病理是當手指彎曲時，手指屈肌腱貼合在骨頭上滑動，但當手指過度使用時，手指肌腱與腱鞘反覆摩擦，導致腱鞘增厚、纖維化形成結節，造成肌腱在腱鞘內滑動受阻，故而出現“卡住”或“彈響”的現象。

病因病機

Ø  筋腱勞損及氣血不暢，是造成手指卡住的主要原因：

1.         勞損過度：手指長時間過度勞動、頻繁彎曲、經常握持或提重物（如打字、手握工具等），筋腱反覆摩擦，導致氣血不暢。

2.         氣血瘀阻：手指腱鞘處血流不暢，瘀血阻滯，筋脈失養，出現疼痛與僵硬

3.         其他因素：少數與先天異常、代謝疾病（如糖尿病）、類風濕性關節炎有關

治療：

治療原則：活血化瘀、通絡止痛。

常用療法：針灸及推拿按摩，同時配合內服活血通絡止痛的中藥治療。

個人護理：

分為急性期與慢性期：

急性期（發炎期）

症狀：紅腫、發熱、靜止或睡覺時疼痛。

護理：減少手指活動；冰敷 15 分鐘，每日 3 次，直至症狀緩解。

慢性期

1. 伸展運動

被動性屈曲肌腱伸展：健手握住患指作被動屈曲伸直活動，每次維持患指伸直10 秒，重複10次。

主動性伸展動作：使患指完全伸直→彎曲成鉤狀→握拳→再伸直，緩慢重複10次/組，每日3組，為核心復健動作，可恢復肌腱滑動性。

2. 按摩

熱敷後輕揉：先以暖水袋熱敷10–15分鐘，促進血流，再以拇指指腹作輕揉掌側掌指關節處，每次3–5分鐘，每日2–3次，有助於軟化結節與減少僵硬。

結節點按壓與滑動：用拇指沿腱鞘方向做輕壓+向遠端滑動，每次10下，重複2–3組，配合被動伸直可幫助肌腱滑動並減少卡阻。

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