養生|中醫 近日診間咳嗽患者明顯增多，不少人都好奇：為何天氣一冷，咳嗽就找上門？今天就來聊聊中醫對冬季咳嗽的防治理念。 一、認識冬季咳嗽的病因病機 立冬過後，天地陽氣漸收，陰寒漸長。此時人體的陽氣內藏，肌表衛外功能相對減弱，易受寒邪侵襲。從中醫理論來看：「肺主皮毛，開竅於鼻」，肺臟通過呼吸道與外界直接相通，因此容易受到外邪的傷害。近期診症期間，常見的咳嗽患者，多因保暖不足、汗出當風，導致風寒束表，肺氣失宣而發病。 二、重點關注「肺氣虛」體質 在臨床中，「肺氣虛」體質患者在冬季特別容易反覆咳嗽。這類患者常表現為： - 氣短乏力，語聲低微 - 咳嗽無力，咳聲低弱 - 稍動即喘，容易出汗 - 反覆感冒，遷延不癒 若您有以上表現，就要特別注意冬季的防護了。 三、臨床驗證的調理方案 1. 食療方 - 黃芪燉雞湯：  黃芪20克，老雞半隻，燉煮1小時。黃芪性味甘溫，補氣固表，作用似人參而相對溫和，可溫養肌膚，抵御外邪。雞肉溫中補虛，益氣養血，二者同燉，可增強抵抗力，預防外感。 - 百合杏仁粥：百合15克，杏仁10克，粳米50克，煮粥食用。百合潤肺止咳、清心安

鼻出血 |中醫 鼻出血，臨床上稱為鼻衄，是常見的急性病症。早在《靈樞‧百病始生》中即有記載：「陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。」鼻衄作為血證之一，其臨床表現為鼻中出血。輕者常見於感冒後鼻涕夾帶血絲，或突發少量出血，稍加壓迫即可止住，多屬鼻腔前段出血；重者則出血量多，甚至經填塞後仍難止，常見於鼻腔後段出血。若反覆發作，患者可能伴隨貧血，嚴重時甚至有失血性休克的風險。   臨床上，鼻出血可分為局部性與全身性原因。局部因素多為鼻腔乾燥導致黏膜脫水、纖毛功能減弱、血管脆性增加。亦有研究指出鼻中膈偏曲是導致頑固性出血最常見的局部原因；全身性因素則常見於情緒壓力、高血壓引起的血管硬化與收縮能力下降、或凝血功能障礙。現代醫學的處理方式主要包括鼻腔填塞、鼻內鏡下止血、血管結紮或栓塞等。   中醫認為鼻衄的病位主要在肺，並與肝、脾、腎、心相關聯。肺開竅於鼻，外感風熱或燥熱之邪首先犯肺，熱邪循經上擾鼻竅，迫血妄行；肝主疏泄，調節氣血運行，氣滯則血瘀，氣鬱化火亦可動血；肝又主藏血，肝血失守亦可能引致鼻衄。脾統血，脾氣充足則固澀血液行於脈中；腎藏精，為先天之本，精氣充盈則

心血管疾病 |中醫 冬季是心血管疾病的高發季節，踏入立冬之後，不僅讓人感覺寒冷，還會對心臟和血管系統造成隱藏的威脅。中醫學認為，「冬主藏」，冬季陽氣內伏，若不注意養護，易引發或加重心血管問題。 心血管疾病是全球首要死因，常見類型包括：冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病），表現為心絞痛、心肌梗死。高血壓，其由於血管長期處於高壓狀態，損傷血管內皮，嚴重者可導致中風，甚至影響心腎功能。中醫有「天人相應」的整體觀念。冬季陰盛陽衰，人體陽氣易受寒邪侵襲。現代醫學也證實，低溫會引發一系列生理變化，是血管收縮、血壓升高，血液粘稠度因此增加，加重心血管負擔。 中醫防治心血管疾病強調「未病先防，既病防變」，冬季重點在「溫補陽氣、活血通脈、化痰散寒」。以下從飲食、起居、情志及運動四大方面入手來預防心血管疾病。   1. 飲食調養：溫補為主，兼顧活血 中醫認為「藥食同源」，冬季飲食宜溫熱、補益心腎陽氣，避免進食生冷之品。 溫補陽氣：多食羊肉、牛肉、核桃、黑豆、薑、桂圓。羊肉性溫入心腎，能溫中補虛，對陽虛型冠心病效果顯著。 活血化瘀：山楂、丹參、紅花、桃仁可降脂抗凝。每日

兒童抽動症 |中醫 兒童不自主的眨眼、聳肩、清嗓或發出異聲，現代醫學稱為抽動障礙或妥瑞氏症。中醫古籍中未見此病名，但依據“取象比類”的思維，將其歸屬於“肝風”、“慢驚風”、“抽搐”、“筋惕肉瞤”等範疇進行辨治。   一、 病因病機探析 本病主要責之於肝，與心、脾、腎密切相關，核心病機在於“風動痰擾”，病理性質多屬“本虛標實”。   肝風內動為核心：《素問·至真要大論》雲：“諸風掉眩，皆屬於肝。”“掉”即搖動震顫。肝主筋，藏血，體陰而用陽。若先天稟賦不足，或熱病後陰津耗傷，致肝腎陰虧，水不涵木，筋脈失養，則虛風內動；若情志失調，學業壓力或家庭不和致肝氣鬱結，鬱久化火，引動肝陽，則陽亢化風。此“內風”擾動筋脈，是產生各種不自主抽動的直接動因。   脾虛痰聚為基礎：小兒“脾常不足”。若飲食不節，過食肥甘厚味或生冷之品，損傷脾胃，運化失職，則水濕停聚，釀生痰濁。脾為生痰之源，痰濁既成，可隨風邪上擾清竅（頭面五官），則見擠眉弄眼、皺鼻咧嘴；流竄經絡，則見聳肩、甩手、踢腿；壅阻咽喉，則喉中異聲、穢語不休。此即《證治準繩》所述“慢驚風”病機“木克脾土”而生變證

中藥|中醫 何首烏是臨床常用中藥，其性味苦、甘、澀，微溫，歸肝、心、腎經，為補肝腎、益精血要藥，可滋補肝腎以養精血，常用於肝腎虧虛所致須發早白、頭暈眼花、腰膝酸軟、肢體麻木；生品兼能潤腸通便、解毒消癰。其用量有明確規範，制何首烏6-12g，生何首烏3-6g，臨床多以制用為主，兼顧滋補功效與用藥安全。中醫理論中“肝腎同源，精血互生”，何首烏因精血雙補、肝腎同調之效，歷代常用於調理肝腎不足證，現代臨床亦有以其配伍治療肝腎虧虛相關病症的應用，如早期研究以制何首烏配伍方劑調理慢性肝腎不足型虛證，收效確切[1]。 然而，近年來隨著何首烏在養生保健領域的廣泛使用，其潛在肝損傷風險引起學界與監管機構關注。國家藥品不良反應監測中心曾多次發佈何首烏及其制劑肝損傷風險警示，提示需規範使用、加強監測[5]。 何首烏的肝腎損害案例 隨著何首烏在養生調理、毛髮養護領域的廣泛應用，其不當使用引發的肝腎損害案例逐漸增多。國內早有明確文獻報道何首烏致肝腎損傷的典型病例：患者為45歲男性，因自行調理須發早白，連續1個月每日單用生何首烏50g煎服，期間無其他用藥史，服藥3周後出現乏

濕疹 |中醫 今年七月下旬，有一個四十歲男病人因濕疹求醫。他今年三月曾經求診西醫，用類固醇後，皮膚狀況仍然反覆痕癢。西醫建議使用生物製劑，病人拒絕，打算嘗試中醫治療。病人本身有蠶豆症，即G6PD缺乏症。部分中藥如黃連、金銀花、牛黃、珍珠末等等，不建議服用。 即使有部分中藥禁忌，濕疹病人仍然可以選擇中醫治療，只是部分清熱藥和活血藥要慎重選擇。病人主要問題是小腿皮膚紅斑痕癢，只外用潤膚膏，沒有服用任何西藥。病人的睡眠質素一般，偶爾要夜間照顧小兒，有工作壓力，而且生活習慣不良好，偶爾飲酒應酬，有吸煙習慣。每當飲酒過多，或者飲食不節制，痕癢就會加重。 濕疹，在西醫方面認為是免疫系統疾病，中醫則認為是體質問題，可以分為外因、內因。病程亦可以分為急性、慢性。病因可分為風邪、濕邪、熱邪、瘀血、脾虛、血虛等等。 病人曾經接受四個月西醫治療，皮膚狀態尚算穩定，沒有滲液，只有紅斑痕癢，偶爾皮膚痕癢影響睡眠。工作壓力、照顧小兒，亦會影響病人的休息。飲食不節制，偶爾飲酒過量，亦會影響脾胃運化功能，濕邪內生，加上香煙燥熱，容易產生濕熱之邪。中醫診斷為濕熱証，處方用消風散加

養生|中醫 先來認識中醫的「脾」是什麼？ 如果你上生物課，會知道脾臟是個免疫器官。但在中醫的世界裡，「脾」是一個更大的概念——它不只是一個器官，更是掌管你全身氣血生成（後勤補給）的系統。 想像一下，你的身體是一座城堡： ·         中醫的「脾」 = 負責運送糧食的後勤總管 ·         胃 = 存放糧食的倉庫 ·         食物精華（營養） = 城堡需要的資源 當後勤總管（脾）力不從心時，就算倉庫（胃）塞滿糧食，也無法有效運送到全身各處。 「脾虛」是什麼感覺？ 如果你有以下幾種情況，可能就體驗過「脾虛」： 1.      吃完飯特別想睡（不是一般睏，是昏迷那種睏） 2.      大便黏馬桶，沖好幾次才乾淨 3.      肚子容易脹氣，像吹氣球 4.      臉色偏黃，看起來總是累累的 5.      舌頭胖胖的，邊緣有齒痕，像被牙齒壓出來的波浪 這些都可能是身體在說：「我的後勤系統需要升級了！」 現代健康觀念的衝擊：高纖維飲食是好是壞？ 現在你一定聽過：「要多吃高纖維食物！對腸道好！」這是非常正確的西醫觀點。纖維能促進腸

足跟痛 |中醫 本月有一位病人前來求診，他訴說左足跟疼痛已持續多日。期間曾接受過針刺治療，雖然針後疼痛稍有緩解，但症狀反覆無法根治，這讓他煩惱不已，希望我能幫助他徹底改善。當日正逢天氣寒冷，天文台發出了寒冷天氣警告。考慮到寒氣會導致經絡痹阻，進一步加重疼痛，我決定採用溫針灸為其治療。   什麼是溫針灸？ 溫針灸，又稱針柄灸，是將針刺與艾灸相結合的一種治療方法。在施針後，於留針過程中將艾絨團或艾粒掛在針柄上點燃，透過針體將熱力傳導至穴位或病變部位。這種方法具有以下功效： l   溫通經脈：驅散寒氣，疏通受阻的經絡。 l   行氣活血：促進氣血運行，改善血液循環。 l   減輕疼痛：緩解麻痹、重著等症狀，特別適用於寒盛濕重、經絡壅滯的病證。 治療過程 1. 穴位選取 為了達到活血化瘀、疏通經絡的效果，我選取了以下穴位： 足三里、陽陵泉、三陰交：疏通下肢經絡，調和氣血。 太溪、崑崙、申脈、照海：強化足部經氣的循行。 阿是穴（足跟底部壓痛點）：對症施治，直接作用於病變部位。 2. 操作步驟 針刺：先按上述穴位進行針刺，留針。 溫針灸：在足跟底部，放置一張