隨診隨緣（六）中藥治療甲狀腺腫大

甲狀腺腫大|中醫

甲狀腺腫大屬中醫癭病範疇，特徵是頸前喉結兩旁出現腫大結塊，以下是一個相關案例，供大家參考：

案例介紹

梁先生，70歲，上週女兒探訪他時發現其右頸腫大，擔心情況有異，遂帶他往急症室求診，西醫初診為甲狀腺腫大，排期行超聲波檢查及微針細胞穿刺檢查，以分辨結節屬良性或惡性。在等待進一步檢查期間，梁先生及家人希望嘗試中醫療法，尋求消除腫脹及阻止惡化的途徑。

中醫診療方案

梁先生右頸腫起如2個指頭大，按之柔軟，未覺明顯硬塊，吞嚥時有異物感，兼見煩燥、胸脅痛、納寐差易醒、神疲、脈弦滑、舌暗紅苔白等症狀，中醫診斷為癭病，痰瘀互結證，治法以行氣化痰、散結消癭為主，藥方用二陳湯合柴胡疏肝散加減，濃縮中藥使用如下：陳皮0.6g、茯苓0.5g、法半夏2g、白朮2g、枳殼1g、柴胡0.8g、白芍3g、赤芍1g、黃芪3g、丹參2g、鬱金0.5g、生甘草0.5g、夏枯草1.3g、僵蠶2g、連翹0.8g、浙貝母1g、玄參2g、牡蠣1g，服用4天。

覆診

病人表示服用中藥1天後已感到吞嚥時的異物感減少，服用中藥4天後右頸腫物稍減，現仍感到煩燥及寐差。本次覆診續守前方，加雞內金及川芎，以增強消積化瘀之效。等候一週後的超聲波檢查及微針細胞穿刺檢查結果再調整方藥。

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