痤瘡|中醫 痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，俗稱青春痘。臨床表現主要為局部皮膚紅腫，有粉刺、丘疹、膿瘡，若病程日久可發展為硬結節或囊腫樣皮損及瘢痕。本病好發於顏面（前額、臉頰、下頜）、頸部、胸背部等皮脂腺分泌旺盛的部位，其成因亦與感染、內分泌失調、飲食、精神因素、化妝品的使用等因素相關。 痤瘡屬中醫肺風粉刺範疇，其病因包括肺經風熱、腸胃濕熱、肝鬱氣滯、衝任不調、血熱瘀滯。桂枝茯苓丸首載于《金匱要略》，原為治療婦人妊娠瘀血留阻胞宮、癥塊所致的漏下不止，後世醫家遵循「異病同治」原則，將其廣泛應用於內、外、婦、皮膚等多科的瘀血證。 下為驗案一例︰ 患者女，30歲，面部痤瘡1月餘。頰部起痤瘡，痤瘡色暗紅，質硬疼痛，邊緣清晰，痘起如綠豆大小，未見膿頭，痤瘡經前加重，月經週期正常，量常，經色暗，有血塊，無痛經，納食可，眠可，二便調，舌質淡紅，苔厚白，脈弦滑。中醫診斷為痤瘡（瘀熱互結），中藥予以桂枝茯苓丸加味（桂枝6g、茯苓15g、牡丹皮12g、赤芍15g、桃仁12g、皂角刺12g、當歸6g、牡蠣18g、玄參12g、丹參12g、天花粉15g、白芷1

健忘|中醫 俗稱“善忘”，由於後天過度操勞、年老腎虛等，而致腦力不足，記憶力衰退，出現遇事善忘的病態，與先天腦髓不足者不同。《三因極——病症方論·健忘證治》記載：“脾主意與絲，意者記所往事，思則兼心之所為也……今脾受病，則意舍不清，心神不寧，使人健忘，盡心力思量不來者是也。”心脾主血，腎主精髓，思慮操勞太過，傷及心脾，則耗傷陰血；年老神衰，又或房事不節腎精虧耗，則腦失所養，皆能令人善忘。因此，健忘的主要病機是心脾不足，腎精虧虛，治療原則為雙補脾腎，滋養心血。 參考《中醫內科學》分型為： 一、脾虛證，用歸脾湯加減。 二、腎虛證，輕者用六味地黃丸加酸棗仁、五味子、遠志、石菖蒲等；甚者加鹿角膠、肉蓯蓉、巴戟天、紫河車等。 三、心氣虛證，用枕中丹主之（龜板、龍骨、遠志、石菖蒲）。 #健忘 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

咳嗽|中醫 金水六君煎出自《景岳全書》，「治肺腎虛寒，水泛為痰，或年邁陰虛，血氣不足，外受風寒，咳嗽嘔惡，多痰喘急等證，神效。當歸二錢　熟地三、五錢　陳皮一錢半　半夏二錢　茯苓二錢　炙甘草一錢　生薑三、五、七片」。此方由二陳湯及貞元飲加減組成。二陳湯能燥濕化痰，理氣和中。貞元飲亦出於《景岳全書》，能濟肝腎之虧損。「欲治痰而不治其所以痰，則痰終不能治」。肺腎虛寒，氣化不利，氣不化飲，則水泛為痰。真陰為氣化之源，年邁陰虛，血氣不足，同樣致痰飲不化。此法養陰化痰，益陰而不膩滯痰濁。金水六君煎能治外感嗽證，以「陰虛少血，或脾肺虛寒之輩，則最易感邪」。故多見於年及中衰，患感以後，咳嗽久而不愈，痰多色白，痰滯難出，或咯吐乏力，或惡心欲吐，饑不欲食，脈體稍弱等。 我曾用此方治老年咳嗽，現作簡單分享。 一位83歲婦人，患高血壓，咳嗽一周多，痰多色白而稠，時作頭暈，脈來弦數，雙尺虛浮，舌紅苔白厚膩，治以金水六君煎合三子養親湯法。 又一位婦人，73歲，患感而咳嗽頻頻，痰淡黃而略黏，口渴，咳時滲尿，舌紅苔白，脈浮滑數，先予辛涼宣肺之劑，服後咳嗽減而不愈，晨起痰多，喜飲

便秘|中醫 女 80多歲 初診：2025年10月上旬 婆婆長期受便秘困擾，大便乾硬，有便意卻排便困難，需要靠多吃水果才能2天排便一次。伴隨腰膝痠軟，下肢乏力，聽力減弱。舌淡紅胖大、苔黃略厚，脈細澀緩，尺脈弱。這是屬於虛證便秘。治療上以白朮、地黃、升麻為主，加上補腎益氣中藥，服藥後大便順暢，1-2天1次，連服3個月，日服1次，後改為1周服藥1-2次，再服2個月，至今大便暢順穩定，無需覆診。 隨著年齡增長，人體臟腑功能漸衰，便秘成為不少長者常見的困擾。從整體辨證，老人多「本虛標實」，主要為脾腎虧虛、氣血津液不足，以致腸道失潤、蠕動無力。以上述病案為例，主要病機為： • 脾虛氣弱：脾主運化，氣虛則推動無力，大便不乾卻排時乏力。 • 腎虛不足：陰虛則津液虧少、腸燥便乾；陽虛則溫煦失職，排便無力。 • 血虛腸燥：血少不能滋潤腸道，大便粒狀乾硬。 婆婆的症狀正正屬於脾腎虧虛，氣血不足。故治療不能單純瀉下通便，否則越瀉越虛，反而加重便秘。因此治法上寓通於補，健脾補腎潤腸，強調「通補兼施」，以補為主、緩通為輔。目標是恢復脾運、益氣補血、補腎潤

運動損傷|中醫 年約30歲的陳小姐（化名）在今年初頻密練習，備戰2026年十公里馬拉松，短短在一個月來，一週跑步三次，每次回家小腿肌肉都會痠痛，其後每逢行走久後則雙小腿腫脹。馬拉松比賽結束後，陳小腿左小腿內側突然發現無故出現一個異常腫物，按壓會疼痛，行走得久小腿都會腫脹。自己持續休息停止運動後腫物都沒有消失。自行去做過衝擊波等治療都沒有效果。小腿出現異常腫物，不能自己緩解，令陳小姐很擔心，因而求診。 針灸中藥即時止痛消腫， 恢復正常活動 經霍醫師檢查後，發現陳小姐雙小腿有明顯靜脈曲張，左小腿異常腫物正正就在靜脈曲張附近。醫師判斷是陳小姐短時間劇烈頻密的運動，導致小腿肌肉過度疲勞，肌肉不能正常收縮放鬆，因此下肢靜脈血液就不能夠隨小腿肌肉的收縮回流，血液停滯在小腿，凝滯成為腫物。同時，陳小姐體質本身氣滯血瘀，本來就氣血行走不通暢，也導致比賽後即使持續休息都未能自行恢復。 霍醫師先在腫物及小腿靜脈曲張附近散刺，以疏通氣血，同時遠端穴位下針，促進小腿氣血循環。 治療三十分鐘後，小腿異物按壓期間疼痛減一大半，小腿肌肉明顯放鬆。回診期間表示，現行走久後小腿腫

耳鳴|中醫 1）病人病況 余某，女，34歲 耳鳴持續半年餘，聲細持續不已，嚴重影響專注力與情緒穩定，伴口乾口苦、入睡困難、大便質爛臭穢。舌暗紅、點刺、脈洪滑數。平素嗜食辛辣重口味食物。曾嘗試西醫耳鼻喉科檢查，未發現明顯器質性病變，建議觀察，但症狀持續。 2）中醫角度病情分析 肝膽互為表裡，濕熱循膽經上炎（膽經循行「下耳後」、「入耳中」），上擾耳竅則耳鳴。濕熱灼傷津液見口乾口苦。濕熱下注大腸則大便質爛臭穢。濕熱內擾心神則夜寐難安。舌暗紅、點刺、苔黃膩，脈洪滑數是熱盛於裡，兼雜痰濕的表現。且長期以來嗜食油膩、辛辣、生冷的飲食習慣易損傷脾胃，導致脾胃運化失常，水濕內生，蘊久化熱。證屬肝膽濕熱證，兼脾虛濕蘊。 治當清利肝膽濕熱，佐以健脾化濕、鎮靜安神。 方用龍膽瀉肝湯加減： 龍膽草10g、梔子10g、黃芩10g、柴胡6g、生地黄10g、車前子10g、澤瀉10g 加葛根15g、木香6g、佛手10g、磁石24g、首烏藤15g、茯苓20g、白朮10g 每日一劑，早晚分服，共三劑 3）治療成果 耳鳴明顯減輕。夜寐轉安，能順利入睡。大便由質爛、味臭穢轉為成形但仍黏

粉刺|中醫 患者，男，26歲。主訴前額粉刺多年，兩顳頭瘡5年餘。症見前額、兩顳頭皮、鼻旁散發粉刺，形小色暗，部份夾膿頭，頭瘡瘙癢，自覺面部多油。曾服A酸時緩，過後反覆。納可，胃安，夜睡（凌晨一時），偶夢，大便調。舌略淡，尖紅，苔白膩，脈弦滑細浮。中醫診斷為粉刺，證型為肝鬱脾虛，痰濕內蘊，兼有陰虛內熱。 患者經常夜睡，影響肝藏血之功能。一方面，肝氣失柔，肝氣鬱結，橫犯脾土，脾失健運，不能運化水濕，濕聚成痰，痰濕內停。另一方面，陰血不足，虛火內生。痰濕與虛火互結，蘊蒸肌膚，故面部、頭皮散發粉刺。舌略淡，尖紅為陰血不足，虛火上炎之象。苔白膩為痰濕內蘊之徵。脈弦滑細浮，為肝鬱脾虛，陰虛夾痰濕之象。 本案治以疏肝健脾，袪濕清熱。方以逍遙散疏肝健脾為主，配以浙貝母、白芷、桔梗化痰排膿，五爪龍、砂仁健脾除濕，桑葉、連翹疏風清熱，生地黃、丹皮養陰清虛熱。患者服三天藥後粉刺明顯改善，色由暗轉淡，膿頭止，舌尖紅減，舌苔轉薄。守上方治療，另囑患者早睡，避免進食生冷、甜膩之品，並切忌用手擠壓粉刺。 #粉刺 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心

面癱|中醫 面癱，中醫又稱「口眼歪斜 」，西醫稱之為「貝爾氏麻痺」或「顏面神經麻痺」。患者往往一夜醒來，照鏡時發現一側面部肌肉鬆弛下垂，額紋消失，眼睛閉合不全，嘴角歪向對側，進食時食物滯留於患側齒頰之間，甚則流涎不止。此症雖不危及生命，卻嚴重影響容貌與生活品質，更帶來巨大的心理壓力。 病因病機：正虛邪客，經絡失養 中醫對面癱的認識，核心在於「正虛邪客」四字。歷代醫家歸納其病因，不外內因與外因兩方面。 外因以風邪為主，常挾寒、挾熱、挾濕侵襲。風為百病之長，善行而數變，面部為手足三陽經匯聚之處，陽經皆上達於頭面，惟其暴露於外，最易受風。若夏日貪涼，對空調直吹；或騎車迎風，汗出當風；或睡眠時門窗縫隙之「虛邪賊風」襲面，風邪便乘虛而入，阻滯面部經絡。 內因則責之正氣不足。氣血虧虛、勞累過度、情志不遂、睡眠不足等，皆可致經絡空虛，衛外不固。《諸病源候論》曰：「偏風口喁，是體虛受風。」現代人工作壓力大，作息紊亂，加班熬夜後突發面癱者，臨床上屢見不鮮。 病機關鍵在於：風邪挾痰瘀阻滯面部陽明、少陽經絡，經氣不利，氣血痺阻，筋肉失於濡養，縱緩不收而為癱。 臨床常

脂肪肝|中醫 在中醫學範疇中，脂肪肝雖無直接病名，但根據其病性質病機可歸屬於中醫學中“脅痛”、“積聚”等病症。中醫認為，肝臟主疏泄、調暢氣機，脾主運化、胃以腐熟水谷，如二者功能失調，是誘發脂肪肝的核心根源。 現今社會上很多人長期久坐少動、嗜食肥甘厚味、酗酒無度，加上由於壓力過大、情志抑鬱，木旺土虛，極易損傷肝脾功能。肝氣郁結，疏泄失常，氣機運行不暢，便會導致氣血瘀滯；脾胃受損，運化無力，水濕無法正常代謝，聚而成痰，痰濕瘀濁相互交織，淤積於肝臟，久而久之便形成脂肪肝。而這類患者經常伴隨著身體困重、脅肋脹痛、腹脹便溏、乏力嗜睡等症狀，這些正是肝脾失調、痰濕內蘊的典型表現。 中醫調理脂肪肝，秉持疏肝健脾、化痰祛濕、活血化瘀的核心原則，並非單純降脂，而是注重調理臟腑機能，恢復身體自身平衡。日常可通過調整飲食，遠離油膩甜膩之品，多吃山藥、薏米、陳皮、茯苓等健脾祛濕食材；保持情志舒暢，避免焦慮暴怒，讓肝氣得以疏泄；並堅持適度運動，如快走、八段錦等，推動氣血運行，消散痰濕瘀堵。 脂肪肝屬於可逆性病症，早期及時調理至關重要。中醫從整體出發，改善肝脾功能，既能逐步

流產|中醫 眾所周知，婦女生產後6-8周為產褥期，俗稱「坐月」，是產婦身體恢復到孕前狀態的調養期。但不少人忽略了，原來流產後的婦女同樣需要休養，俗稱「小月子」。 古代醫書《便產須知》中提到「小產不可輕視，將養十倍於正產可也。」流產對於婦女的身心影響甚大，因此後續的休養對婦女身體狀況的恢復至為重要。而且休養得當才能預防演變成習慣性流產，可以再迎寶寶降臨。 病案分享 本案患者為30餘歲女性，懷孕10周時自然流產。就診刻下時時覺頭暈，虛浮感。大便4日1行，質硬。陰道作痛，點滴出血，色啡。夜間潮熱汗多。胃納可。口和。偶午後咽癢。夜寐不安，難入睡，夜間精神亢奮，無睡意，但日間疲倦。舌暗紅，苔薄膩乾，邊帶青。脈細弦，雙關弱，雙尺沉。患者發現胎停後，曾進行刮宮術，使氣血損傷，瘀血內生。氣血虛不上養而見頭暈，陰血傷而不能濡潤所以大便乾硬，陰虛陽浮而潮熱汗出，夜間難以入睡。 治療上以當歸補血湯合增液湯加味治療，以滋陰補血潤燥，佐以地骨皮清虛熱，龍骨、茯神、鬱金安神，並酌加補腎健脾運脾之品。三診時頭暈基本上緩解，大便逐漸轉軟，睡眠亦改善，能安睡約5小時。 調攝建議.