中藥|中醫 何首烏是臨床常用中藥，其性味苦、甘、澀，微溫，歸肝、心、腎經，為補肝腎、益精血要藥，可滋補肝腎以養精血，常用於肝腎虧虛所致須發早白、頭暈眼花、腰膝酸軟、肢體麻木；生品兼能潤腸通便、解毒消癰。其用量有明確規範，制何首烏6-12g，生何首烏3-6g，臨床多以制用為主，兼顧滋補功效與用藥安全。中醫理論中“肝腎同源，精血互生”，何首烏因精血雙補、肝腎同調之效，歷代常用於調理肝腎不足證，現代臨床亦有以其配伍治療肝腎虧虛相關病症的應用，如早期研究以制何首烏配伍方劑調理慢性肝腎不足型虛證，收效確切[1]。 然而，近年來隨著何首烏在養生保健領域的廣泛使用，其潛在肝損傷風險引起學界與監管機構關注。國家藥品不良反應監測中心曾多次發佈何首烏及其制劑肝損傷風險警示，提示需規範使用、加強監測[5]。 何首烏的肝腎損害案例 隨著何首烏在養生調理、毛髮養護領域的廣泛應用，其不當使用引發的肝腎損害案例逐漸增多。國內早有明確文獻報道何首烏致肝腎損傷的典型病例：患者為45歲男性，因自行調理須發早白，連續1個月每日單用生何首烏50g煎服，期間無其他用藥史，服藥3周後出現乏

濕疹 |中醫 今年七月下旬，有一個四十歲男病人因濕疹求醫。他今年三月曾經求診西醫，用類固醇後，皮膚狀況仍然反覆痕癢。西醫建議使用生物製劑，病人拒絕，打算嘗試中醫治療。病人本身有蠶豆症，即G6PD缺乏症。部分中藥如黃連、金銀花、牛黃、珍珠末等等，不建議服用。 即使有部分中藥禁忌，濕疹病人仍然可以選擇中醫治療，只是部分清熱藥和活血藥要慎重選擇。病人主要問題是小腿皮膚紅斑痕癢，只外用潤膚膏，沒有服用任何西藥。病人的睡眠質素一般，偶爾要夜間照顧小兒，有工作壓力，而且生活習慣不良好，偶爾飲酒應酬，有吸煙習慣。每當飲酒過多，或者飲食不節制，痕癢就會加重。 濕疹，在西醫方面認為是免疫系統疾病，中醫則認為是體質問題，可以分為外因、內因。病程亦可以分為急性、慢性。病因可分為風邪、濕邪、熱邪、瘀血、脾虛、血虛等等。 病人曾經接受四個月西醫治療，皮膚狀態尚算穩定，沒有滲液，只有紅斑痕癢，偶爾皮膚痕癢影響睡眠。工作壓力、照顧小兒，亦會影響病人的休息。飲食不節制，偶爾飲酒過量，亦會影響脾胃運化功能，濕邪內生，加上香煙燥熱，容易產生濕熱之邪。中醫診斷為濕熱証，處方用消風散加

養生|中醫 先來認識中醫的「脾」是什麼？ 如果你上生物課，會知道脾臟是個免疫器官。但在中醫的世界裡，「脾」是一個更大的概念——它不只是一個器官，更是掌管你全身氣血生成（後勤補給）的系統。 想像一下，你的身體是一座城堡： ·         中醫的「脾」 = 負責運送糧食的後勤總管 ·         胃 = 存放糧食的倉庫 ·         食物精華（營養） = 城堡需要的資源 當後勤總管（脾）力不從心時，就算倉庫（胃）塞滿糧食，也無法有效運送到全身各處。 「脾虛」是什麼感覺？ 如果你有以下幾種情況，可能就體驗過「脾虛」： 1.      吃完飯特別想睡（不是一般睏，是昏迷那種睏） 2.      大便黏馬桶，沖好幾次才乾淨 3.      肚子容易脹氣，像吹氣球 4.      臉色偏黃，看起來總是累累的 5.      舌頭胖胖的，邊緣有齒痕，像被牙齒壓出來的波浪 這些都可能是身體在說：「我的後勤系統需要升級了！」 現代健康觀念的衝擊：高纖維飲食是好是壞？ 現在你一定聽過：「要多吃高纖維食物！對腸道好！」這是非常正確的西醫觀點。纖維能促進腸

足跟痛 |中醫 本月有一位病人前來求診，他訴說左足跟疼痛已持續多日。期間曾接受過針刺治療，雖然針後疼痛稍有緩解，但症狀反覆無法根治，這讓他煩惱不已，希望我能幫助他徹底改善。當日正逢天氣寒冷，天文台發出了寒冷天氣警告。考慮到寒氣會導致經絡痹阻，進一步加重疼痛，我決定採用溫針灸為其治療。   什麼是溫針灸？ 溫針灸，又稱針柄灸，是將針刺與艾灸相結合的一種治療方法。在施針後，於留針過程中將艾絨團或艾粒掛在針柄上點燃，透過針體將熱力傳導至穴位或病變部位。這種方法具有以下功效： l   溫通經脈：驅散寒氣，疏通受阻的經絡。 l   行氣活血：促進氣血運行，改善血液循環。 l   減輕疼痛：緩解麻痹、重著等症狀，特別適用於寒盛濕重、經絡壅滯的病證。 治療過程 1. 穴位選取 為了達到活血化瘀、疏通經絡的效果，我選取了以下穴位： 足三里、陽陵泉、三陰交：疏通下肢經絡，調和氣血。 太溪、崑崙、申脈、照海：強化足部經氣的循行。 阿是穴（足跟底部壓痛點）：對症施治，直接作用於病變部位。 2. 操作步驟 針刺：先按上述穴位進行針刺，留針。 溫針灸：在足跟底部，放置一張

痛風|中醫 痛風是一種由於尿酸代謝紊亂引起的慢性疾病，多見於男性。主要特徵為急性關節炎發作，通常影響大腳趾、膝腕等關節。當血液中的尿酸濃度過高時，尿酸會在關節及周圍組織中形成針狀結晶，進而誘發炎症反應，導致劇烈疼痛、紅腫和活動受限。   以上表現屬於中醫“痹證”的範疇。中醫認為，痛風的發生多源於患者飲食不節，平素恣食辛辣肥甘厚味炙搏之品，導致濕熱內生，鬱結於關節，氣血運行不暢，從而引發疼痛。中醫對痛風的治療效果顯著，以下為一則中藥治療痛風急性發作的病案。   男，50歲。患者左側足背第四趾間關節腫脹疼痛，皮色鮮紅，觸之灼熱，影響日常走動，至今已持續一月餘。發病初期曾求診西醫進行血檢查，顯示尿酸過高，服用西醫處方之消炎止痛藥未見明顯好轉，遂轉診中醫。患者平素大便日1-2行，質軟。舌暗紅，苔白膩，脈滑數。基於上述情況，本病診斷為痹證中的濕熱證，當以清熱利濕，消腫止痛為治法，處方四妙丸加味，共三劑。四天後回診，患者喜見關節灼熱腫痛已除，皮色恢復正常，行走自如，對中醫治療痛風信心大增，表示希望繼續調理，冀降低尿酸水平。   尿酸是嘌呤的最終代謝物，過量攝

胃痛|中醫 胃痛是脾胃病科常見症狀，多與飲食不節、情志失調、脾胃虛弱等因素相關，病機核心為胃腑氣機阻滯。針灸治療以“和胃止痛、調暢氣機”為原則，通過選穴與辨證操作，可有效緩解症狀，改善胃腑功能。 針灸治療胃痛的核心在於選穴，主穴組合需直擊病所：中脘穴為胃之募穴，位於臍上4寸，能直接疏通胃腑氣機，緩解胃脘痞滿脹痛；足三里穴是胃之下合穴，在小腿前外側，髕骨下緣下方約四橫指，脛骨前脊外側一橫指處，可健運脾胃、通經止痛，是治療胃腸病的“要穴”；內關穴，位於腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱間，能寬胸理氣、和胃降逆，尤其適用於胃痛伴噁心、嘔吐、胸悶者。三者合用，可實現“調胃、健脾、理氣”三重作用，為治療基礎。 臨床需結合證型靈活配穴，提升療效：若為寒邪犯胃，加神闕、胃俞，溫胃散寒；若為飲食停滯，加下脘、天樞，消食導滯；若為肝氣犯胃，加太沖、期門，疏肝和胃；若為脾胃虛寒，加脾俞、胃俞，溫補脾胃。 操作上，實證用瀉法，虛證用補法，寒證、虛證可配合溫和灸。需注意，針灸前需排除胃潰瘍出血、胃癌等器質性病變；空腹、過飽、情緒激動時忌立即針灸，以防暈針。...

養生 |中醫 《黃帝內經》指出四季養生之道，皆應順應自然之氣機變化而行。秋天萬物由盛轉衰，陽氣漸收，陰氣漸長，此時養生應以「收」為原則，其中秋季在中醫五行中屬金，應肺氣，若秋天調養不當，易導致肺氣受傷。在《素問》中亦有云：「秋傷於濕，冬生咳嗽」，亦道出秋季若受濕邪所傷，將導致冬季易感呼吸道疾病，特別是咳嗽、哮喘等肺病。在現代都市環境中，雖有秋燥之象，但因室內空調、作息不定、飲食不節，大多數人都有脾虛濕困的情況。因此，秋天養生之道，應以健脾祛濕、潤肺養陰為主，並順應自然，調整飲食與生活方式，以達天人合一的養生境界。 首先要從生活作息上順應「陽收陰長」的自然規律。《素問·四氣調神大論》指出：「秋三月，此謂容平……早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑。」意思是秋季應當早睡早起，並與雞同作息，順應天光。此時不宜晚睡，以防陰陽失衡，導致氣血紊亂。同時也應當重收斂神志，避免情緒波動過大。秋天在五行中情志為悲，秋氣容易使人情緒低落，若悲憂過度，易耗傷肺氣。故秋天尤其要保持心情平和，情志收斂，淡泊寧靜。 飲食方面，秋季氣候乾燥，人體容易耗傷津液，肺喜潤惡燥，應

白髮|中醫 現今白髮不僅是年齡的標誌，越來越多的年輕人被「少年白」困擾。   在中醫角度看白髮並非單純的「頭髮問題」，而是身體內部失衡的外在信號，與肝腎氣血有密切關係。   《黃帝內經》有曰：「腎藏精，其華在髮」；「肝藏血，血養髮」。腎精充盛，則頭髮烏黑亮澤；血氣充足，才能濡養毛髮根莖。若腎精虧虛，頭髮失去滋養，便會逐漸變白、乾枯；血氣不足或氣血運行不暢，毛髮得不到充足營養，也會導致白髮早生。 而現今社會上比較常見的是患者長期精神緊張、熬夜勞累、或飲食不規律等，進一步耗損腎精與血氣，而加速白髮生長。   針對白髮的調養，主要是內調為本。除了飲食調理上適當多吃黑芝麻、黑豆、核桃等養腎補精的食材，在作息上亦要變得規律，避免熬夜，保證充足睡眠，有助於腎精的蓄養與氣血的運行。 同時，需注意保持心情舒暢，面對壓力時可做適量的運動或做自己感興趣的事以放鬆身心，減少對氣血的耗損。   但需要注意的是，中醫調養講究辨證論治，不同體質的人調養方式不同，不要過份追求「補腎」，若白髮問題較嚴重，建議尋求專業中醫師的指導，通過服藥、針灸等方式對症調理。  ...

便秘 |中醫 便秘以排便次數減少及排便困難為主要症狀。具體表現為排便次數減少、排便間隔時間延長、糞便量少質硬、排便費力、便後不暢等。常伴有腹脹腹痛，噯氣食少，心煩等症狀。常因排便努掙導致肛裂出血，反覆發作可能引起痔瘡。 在中醫辯証方面，便秘當分虛實。便秘亦可按其病性作熱秘、冷秘、虛秘、氣秘之別。素體胃腸燥熱，又復飲酒嗜食辛辣，津液耗傷，使腸道失潤，大便乾結，可形成熱秘；情志不遂，憂思過度，或久坐少動，可使氣機鬱滯，通降失常，糟粕內停，不得下行，因而形成氣秘；勞倦內傷，病後氣血虧虛，氣虛則大腸傳導無力，血虛則不能滋潤大腸，使腸道失潤，甚者可損及真陰真陽，腸道失潤，形成虛秘；老年腎陽虧虛，腸道失去溫煦，可致陰寒內結，陽氣不通，津液又不行，使腸逆艱於傳送形成冷秘。 下為驗案一例︰ 患者，女，89歲，主訴為左下腹痛2天，排便困難，4天無大便排出，無矢氣，無噯氣，腹脹少，無胃脹，左下腹捫及質地較硬的包塊，按之疼痛，納可，寐可，小便調。脈左弦細，右細關脈弱，舌淡紅，苔薄白，齒痕。診斷為便秘(氣機鬱滯証)，予麻子仁丸加味(火麻仁15g、白芍25g、枳實15g、

乳腺炎 |中醫 乳腺炎是指乳腺組織的炎症反應，常見於哺乳期婦女，但也可能發生於非哺乳期女性。乳腺炎主要成因包括乳汁淤積、細菌感染、乳頭破裂等，其早期症狀包括乳房腫脹、疼痛、發熱等，若不及時處理，可能發展為膿腫或反覆潰瘍，嚴重影響患者的生活品質。 乳腺炎患者通常會出現乳房局部紅腫、熱痛，並伴有發熱、寒戰等全身症狀。醫生會詢問患者的哺乳史、乳房護理情況，並進行乳房觸診，檢查是否有硬塊、壓痛等體徵。必要時，醫生會建議進行血液檢查及超聲波檢查。西醫治療西醫治療乳腺炎主要採用抗生素治療，如膿腫較大，可能需要進行膿腫引流手術。 在中醫理論中，乳腺炎被稱為「乳癰」，可以分爲肝胃鬱熱、熱毒熾盛、氣血凝滯、正虛毒戀四種證型，而乳癰的發生與肝、胃、脾等臟腑功能失調密切相關。治療方面，中醫會根據不同證型，採用疏肝清熱、清熱解毒、活血化瘀、扶正祛邪等治則，方藥治療如下： 1. 氣滯熱蘊證    症狀：乳房腫脹疼痛，乳汁排洩不暢，情緒煩躁，口苦咽乾等。     治則：疏肝清熱，消腫通乳。     方藥：瓜蔞牛蒡湯加減，常用中藥如瓜蔞、牛蒡子、連翹、黃芩、金銀花等 。 2.