咳嗽|中醫
咳嗽一年四季均可出現的，可以單獨出現，又或是繼發於它病，例如感冒、支氣管炎、肺心病、肺炎等，在中醫傳統理論上可分為內傷及外感咳嗽。隨著世界氣候轉變，空氣污染、飲食不節、體質下降等因素，咳嗽的情況日益多見。有人指出當咳嗽反復發作1月以上；又或是使用化痰止咳藥、解痙平喘藥、抗生素甚或激素而未奏效者可稱為頑固性咳嗽。本篇嘗試簡短地從五臟致咳說論述頑固性咳嗽，與大家一起探討治療本病的其中一種論調。
從肺論治
咳嗽作為肺系疾病，肺臟尤為關鍵，一般以肺氣上逆而引發咳嗽。致病原因有異，或外邪束肺，肺失和降，痰濁壅滯；又或素本體虛，肺氣不足，肺陰虧損，以致喪失肺宣發與肅降的功能。當肺之宣發、肅降功能長期失調，未得到恢復，邪濁內壅不除。肺竅、肺絡不利，發為咳嗽。病久傷及氣陰則出現虛實兼夾的情況，治療上更需顧及虛實，降肺氣，養肺陰，尤為難治。
從脾論治
脾臟導致咳嗽者，以痰濕水飲蓄肺而多見。因脾為生痰之源，肺為儲痰之器，脾主運化水液，若脾失健運，則水濕內停，聚而成痰。素體脾虛，又及邪犯肺胃，肺失宣肅，痰濁與外邪合而為病，故《醫宗必讀》有云：“治痰不理脾胃，非其治也。夫飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，何痰之有？惟脾土虛濕，清者難升，濁者難降，留中滯膈，瘀而成痰。故治痰先補脾，脾復健運之常，而痰自化矣。”
從肝論治
肝主疏泄，對肺的肅降有調節的作用。肝氣升發太過則沖逆心肺，肝氣郁結則易從火化，肝火上逆而肺氣失舒，即木火刑金之謂也。再者，氣鬱則血停，《血證論》提出“蓋人身氣道，不可壅滯，內有瘀血，則阻礙氣道，不得升降，是以而為咳”。故咳嗽於肝而言，以平肝為宜，清火降逆，肝氣平，肺氣降，則痰熱自消。
從心論治
心肺相鄰，同居上焦，二者互為影響。外邪犯肺，肺失宣降，痰濁內生則致心氣不暢，脈絡瘀阻，心神不寧。反之心脈瘀阻，久必及肺。亦如前言，氣血瘀阻也能導致咳嗽的發生。故因心病所致咳嗽者，需寧心安神，調暢氣血，肺平則咳止。
從腎論治
咳嗽之於腎，痰飲水液輸佈失常所致。腎主水液代謝，又主氣化。功能失常則水濁內生，形成痰飲，上輸於肺，壅滯肺絡，咳嗽成矣。腎不納氣，腎氣上逆沖肺，亦致咳喘。故治療腎病致咳者，除了止咳化痰外，應溫補腎陽，以化寒飲；填補腎氣，則氣平喘止。
綜上所述，再次論證了五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。臨床治療本病，除了見痰化痰，見咳止咳外，亦可以參照本論，從各臟論治。再者久病必瘀，若在對證治療下稍佐活血化瘀之物，或可提升本病臨床治癒率。
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