為什麼肌肉疼痛很難好?


痛症|中醫


經常有肌肉疼痛的病人問我為何他的痛症很難好,答案其實很簡單。身體內每天都上演著損傷與康復的競賽,康復比損傷快病情就會好轉;損傷比康復快病情就會惡化;損傷和康復同等速度地進行時病情就會反反覆覆或停滯不前。理論上,身體有自愈機制,例如肌肉疲勞酸痛,正常情況下過一兩天自然會好,所以當痛症持續發生,就說明了損傷已經超出了身體自愈能應付的程度了。如果接受適當治療後情況仍然未見改善,說明了損傷可能是持續發生並抵消了治療及自癒效果。所以要治好痛症,除了要接受治療外,還要知道如何停止或減輕損傷!就好比累積財富一樣,光開源是不夠的,還要節流!


問題來了,為什麼治療期間損傷還會持續發生?知道損傷的原因才能避免嘛。自主活動引起的肌肉損傷不外乎是兩大類。第一類是急性損傷,由肌肉過急、力度過猛、或幅度過大的拉扯、收縮、旋轉等動作造成,因為是一次性的損傷,所以基本上只要不涉及嚴重如撕裂或斷裂等情況,只要有足夠休息及避免再次受傷,急性損傷帶來的疼痛是應該可以逐步減輕的。而第二類損傷,是慢性勞損。慢性勞損主要包括慢性過度負荷(如學童書包過重問題)導致的肌肉疼痛;高度重覆性動作(如工場作業)導致的肌肉疲勞;以及靜力平衡(如長時間維持特定姿勢)導致的肌肉疲勞。個別情況的勞損甚至可以由超過一種因素複合產生,如去健身房時,過度鍛煉單一組肌肉,使該組肌肉相對發達,導致該組肌肉的拮抗肌長遠處於慢性勞損(靜力平衡+慢性過度負荷)。肌肉疲勞時會導致局部循環障礙,供血不足,繼而發生炎症、黏連及進一步繃緊,檢查時可觸及繃緊肌束和發現壓痛點。因為這些導致肌肉勞損的情況持續存在,相關的痛症也就更加難痊癒。當中以姿勢不良問題尤為常見,因為姿勢不良不一定有職業性,而且患者多數已成習慣,亦不一定會察覺到姿勢與痛症的關係。如涉及睡姿不良的話,患者入睡後亦難以自主改變姿勢。


另外,尚有一大堆與損傷本身無關的內外因素阻礙痛症康復的進程。內因為體內因素,如患者素氣血兩虛,陽氣不足;或肝鬱氣滯,血行不暢;或脾胃虛寒,痰濕瘀阻,康復自然較慢。外因如勞損部位遇風、受寒或冒雨;或使用錯誤治療方法如冰敷慢性勞損部位,令風寒濕邪侵入肌膚筋肉,痹阻經絡,導致氣血更加不通,也可以導致痛症遷延不愈或加重。


可見對於肌肉痛症,單單接受治療是不足夠的。為免過於複雜,本文尚且已經省略了很多其他肌肉痛的原因如脊椎及神經根問題、內分泌問題、臟腑功能失調、藥物原因等等。如有長期肌肉疼痛或反覆發作的情況,最好還是請教一下註冊醫師,找出問題根源方是上策。


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