皮膚瘙癢症|中醫
皮膚瘙癢症是指無原發性皮膚損害,而以瘙癢為主要症狀的皮膚感覺異常的皮膚病。臨床上有局限性、泛發性兩種。局限性者以陰部、肛門周圍瘙癢最為多見,泛發性者可泛發全身。本文只論述全身性皮膚瘙癢症。其特點是皮膚陣發性瘙癢,搔抓後常出現抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發性傷害。
本病好發於老年及青壯年,多見於冬季,少數也有夏季發作。患者常因瘙癢而致失眠或夜寐不安,白天精神不振,甚至影響食慾。發生在秋末及冬季,因氣濕驟冷所誘發者,稱為冬季瘙癢症,一般春季可癒;發於夏季,由濕熱所誘發者,稱為夏季瘙癢症,入冬則輕。
主要証治分述如下﹕
(1)風熱血熱﹕青年患者多見,病屬新起,症見皮膚瘙癢劇烈,遇熱更甚。伴心煩,口乾,小便黃,大便乾結,舌淡紅,苔薄黃等;治以疏風清熱涼血,方用消風散合四物湯加減。
(2)濕熱蘊結﹕瘙癢不止,抓破後流滋。伴口乾口苦,胸肋悶脹,小便黃赤,大便秘結。舌紅,苔黃膩等;治以清熱利濕止癢,方用龍膽瀉肝湯加減。
(3)血虛肝旺﹕老年人多見,病程較久,皮膚乾燥,抓破後伴血痕。伴頭暈眠花,失眠多夢,舌紅,苔薄等;治以養血潤燥,袪風止癢,方用地黃飲子、當歸飲子加減。
除內服中藥外,藥浴或熏洗亦是常用治療方法,常用苦參、白蘚皮、百部、蛇床子、地膚子等煎水外洗。
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