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眩暈治療醫案一則


眩暈|中醫


眩暈是以目眩及頭暈為主要症狀的疾病,四十歲以上人群多發。目眩是指眼花,眼前發黑,頭暈是指感覺自身或周圍景物旋轉,通常並見。輕者閉目即可緩解,重者如坐於車船,不能站穩,甚至跌倒。


其病因病機主要因情志不暢,老年體虛,飲食不節,久病,跌仆損傷或感受外邪等,以致內生風、痰、瘀、虛等病理因素,令到內風上擾,清竅不通或清陽不升,最終腦竅失養而發眩暈。

下為此病的驗案一則:

患者,女,中年,頭暈三日餘。自覺周圍景物旋轉,如坐於船中,不能站穩,數次接近跌倒,沒作處理,三日未改善來診。

症見:怕熱,怕吹風,汗後怕風,食熱食出汗,偶然頭痛,偶然流黃涕,口苦,飲水少,飲冷飲後腸胃不適,反酸,腹部怕吹風;多夢易醒,夜尿一至兩次,尿黃,早餐後腹瀉,大便溏瀉。脈寸浮滑,關尺虛,舌淡紫紅苔白膩。


處方:小柴胡湯合澤瀉湯

柴胡 黃芩 法半夏 生薑 黨參 生甘草 大棗 澤瀉 白朮


少陽之為病,口苦,咽乾,目眩;心下有支飲,其人苦眩冒,澤瀉湯主之。

因患者同時有怕熱,怕風及寸浮滑等情況,考慮表位清竅被寒熱邪氣所束,口苦,納差等反映胃熱脾虛,夜尿一至兩次,容易泄瀉等反映脾虛有飲,故選用和解表里寒熱的小柴胡湯,合用治療水飲上逆眩暈之澤瀉湯。一診藥後頭暈改善七成,二診再進三劑痊癒,至今未發。


眩暈於辨證治療下可得到快速改善,但仍應適時檢查,以防為中風先兆或其他器質性病變。其預防方面,平素應保持適量運動;保持心情舒暢,以防七情內傷;注意勞逸結合,避免身體,精神過度勞累;飲食有節,不暴飲暴食,少食肥甘厚味及過鹹之食物。


*眩暈頻發者,有中風先兆的可能,應積極檢查治療,以免誤診或病情加重。

*以上資料僅供參考,任何情況下都不能取代中醫師及醫生的醫學意見。如有疑問,應先諮詢中醫師及醫生。


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(文章照片由互聯網提供)


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