咳嗽遺尿|中醫
《黃帝內經‧素問‧咳論》：“五臟六腑皆令人咳。非獨肺也。”是什麼意思呢？原來中醫認為人是一個整體，咳嗽不只是肺臟的問題，而有時亦牽涉到其他臟腑，令咳嗽難癒。其中咳嗽遺尿可歸類為腎咳和三焦咳，簡介如下：
一位婆婆求診，訴咳嗽時遺尿，嚴重時甚至會不停咳嗽，二便失禁，令她感到很尷尬，不敢出門，又不敢多飲水。《素問‧咳論》：“腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。”老年人多腎虛，而且婆婆伴有心慌氣短，是腎不納氣的表現，診斷為腎咳，治以補腎納氣，止咳平喘。二診咳嗽改善，二便失禁情況大有改進，但仍間中有咳嗽遺尿，故再鞏固治療，即痊癒。
但除了老年人，年輕的婦女亦有機會患上，患者多為產後婦女，症狀除了咳嗽遺尿，還有頭暈乏力、胸滿心煩、胃口差、腹脹、面部浮腫等症狀。這是三焦氣滯，鬱而化火所引起，多見於體質肝鬱氣滯，又兼血虛的女士。《素問‧咳論》：“久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。”用朱進忠老醫師之咳嗽遺尿方治療，以行氣解鬱，宣肺止咳，效果甚佳。
咳嗽遺尿歸類為西醫的壓力性尿失禁，當腹部內的壓力增加，如咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步、抱起重物時，尿液便會不由自主地漏出。
為什麼婦女容易小便失禁？
女性的盆骨較男性寬大，盆底肌肉支持力相對較弱。
妊娠和分娩損傷盆底肌肉。
更年期後婦女雌激素水平下降，尿道內膜的軟組織鬆弛，造成尿道口控尿能力減弱。
另外，體形肥胖、糖尿病患者、曾經接受盆腔手術、便秘亦會增加小便失禁的機會。
不少人於忙碌的生活中養成憋尿的習慣，其實亦會令膀胱肌肉逐漸鬆弛無力，收縮力量減弱，引起排尿不暢、排尿緩慢等現象，長期憋尿還會誘發尿失禁。所以謹記要定時排尿，預防膀胱功能受損。
初發病時應及早治療，以免病情進一步惡化。以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。
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