紅斑狼瘡
June 30, 2018
紅斑狼瘡|中醫
紅斑狼瘡，相當於中醫的紅蝴蝶瘡、日曬瘡、溫病發斑、陰陽毒或馬櫻丹等疾病範疇。它是一種可累及全身多臟器的自身免疫性結締組織疾病，多發於育齡期女性，與遺傅因素、病毒、藥物、紫外線、性激素等相關。它亦是一個病譜性疾病，一端為盤狀紅斑狼瘡，一端為系統性紅斑狼瘡，其間有亞急性皮膚型和深部紅斑狼瘡等亞型。盤狀紅斑狼瘡以損害局部皮膚為主，全身症狀少見，多見面部頰蝶形紅斑，或於鼻梁、耳蝸、頭皮、手背、口唇、胸背等處，泛發擴散性小丘疹或小斑片，其表面有粘著性鱗屑，皮損中心萎縮凹陷，邊緣高起成盤狀，局部色素減退，微絲血管擴張，亦伴隨粘膜損害。少數可能演變為系統性紅斑狼瘡或繼發皮膚癌變。而系統性紅斑狼瘡的皮損與盤狀紅斑相類似，皮損對光敏感，同時可見指甲和指尖紅斑瘀點，甚則見口腔、外陰粘膜糜爛，伴隨全身多個系統及臟器損害，如腎臟損害、心血管系統病變、呼吸系統病變、消化系統異常及神經系統紊亂等等，癒後較差。
中醫認為其病因病機主要是由於患者先天稟賦不足，肝腎陰虛，虛火上炎而致。而勞累內傷、七情鬱結、妊娠分娩、沖任受損、日光曝曬或內服藥物，均可為其發病誘因。本病病情複雜，症狀虛實互見，變化多端，病程漫長，既有急性活動期的病情加劇惡化，又有慢性緩解期的穩定，反覆遷延。故治療重於扶正祛邪，調和陰陽氣血。在活動期時，宜以西藥激素為主，中藥為輔治療，使病情得以迅速控制，待緩解期時，可以中藥辨證施治為主，以鞏固病情，減低西藥副作用。另外，日常生活宜避免日光和紫外線照射，避免各種發病誘因，宜戒除煙酒類刺激物，勞逸有度，注意保暖，以保持健康體魄。
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