鼻竇炎

鼻竇炎|中醫

鼻竇是顱骨中的含氣空腔，有開口與鼻腔相通。鼻竇共有四對：額竇位於雙側眼眶上方的額部；上頜竇位於雙側顴骨內；篩竇位於鼻樑後方的兩眼之間；蝶竇位於鼻的上半部、兩眼後方。鼻竇有輔助鼻腔調節空氣的濕溫度、共鳴、保護腦部等作用。

鼻竇炎是指鼻竇黏膜的化膿性炎症，其中上頜竇的發病率最高。主要症狀有大量的濃稠鼻涕，鼻塞，嗅覺減退，頭面痛。中醫學稱本病為“鼻淵”、“腦漏”。

病因病機

1.    肺經風熱
風熱邪毒侵襲或風寒入裡鬱久化熱，壅遏肺經，上壅鼻竅。

2.    膽腑鬱熱
情志不暢，膽失疏泄，氣鬱化火，膽火循經上犯，移熱於腦，傷及鼻竅；或邪熱犯膽，膽經熱盛，上蒸鼻竅。

3.    脾胃濕熱
嗜食肥甘，濕熱內生，脾胃運化失常，清氣不升，濁陰不降，濕熱邪毒循經上蒸。

4.    肺氣虛寒
久病體弱，病後失養，肺衛陽虛，易為邪犯，且正虛抗邪不力，邪毒滯留鼻竅。

5.    脾氣虛弱
勞倦思慮過度，損傷脾胃，致脾胃運化失調，氣血生化不足，鼻竅失養。且脾虛生濕，濕濁上泛，困結鼻竅。

分型論治

1.    肺經風熱
主證：黃涕，鼻塞，嗅覺減退，頭面痛。伴惡風發熱，咳嗽黃痰，舌紅苔薄黃，脈浮數。
治法：疏散風熱，宣肺通竅。
方藥：銀翹散加減。

2.    膽腑鬱熱
主證：腥臭黃綠涕，鼻塞，嗅覺減退，頭面劇痛。伴急躁易怒，口苦咽乾，目眩耳鳴，寐差多夢，舌紅苔黃，脈弦數。
治法：清瀉膽熱，利濕通竅。
方藥：龍膽瀉肝湯加減。

3.    脾胃濕熱
主證：黃涕，鼻塞，嗅覺減退，頭暈重脹。伴胸脘脹滿，納減，溺黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱利濕，化濁通竅。
方藥：甘露消毒丹加減。

4.    肺氣虛寒
主證：白涕，鼻塞，嗅覺減退，頭昏頭脹，遇風冷加重。伴畏冷自汗，面色蒼白，聲低氣短，咳稀白痰，舌質淡苔薄白，脈緩弱。
治法：溫補肺衛，散寒通竅。
方藥：溫肺止流丹加減。

5.    脾氣虛弱
主證：白涕，鼻塞，嗅覺減退，頭昏頭脹。伴面色萎黃，食少納呆，腹脹便溏，肢倦乏力，舌淡胖苔薄白，脈細弱。
治法：健脾利濕，益氣通竅。
方藥：參苓白朮散加減。

本病的預防著重於及時徹底治療感冒及牙科疾病。患病期間忌食辛辣、戒除煙酒。平日多運動，增強正氣。

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