鼻竇炎

September 30, 2018

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羅兆龍醫師

鼻竇炎|中醫

 

鼻竇是顱骨中的含氣空腔,有開口與鼻腔相通。鼻竇共有四對:額竇位於雙側眼眶上方的額部;上頜竇位於雙側顴骨內;篩竇位於鼻樑後方的兩眼之間;蝶竇位於鼻的上半部、兩眼後方。鼻竇有輔助鼻腔調節空氣的濕溫度、共鳴、保護腦部等作用。

 

鼻竇炎是指鼻竇黏膜的化膿性炎症,其中上頜竇的發病率最高。主要症狀有大量的濃稠鼻涕,鼻塞,嗅覺減退,頭面痛。中醫學稱本病為“鼻淵”、“腦漏”。

 

病因病機


1.    肺經風熱
風熱邪毒侵襲或風寒入裡鬱久化熱,壅遏肺經,上壅鼻竅。


2.    膽腑鬱熱
情志不暢,膽失疏泄,氣鬱化火,膽火循經上犯,移熱於腦,傷及鼻竅;或邪熱犯膽,膽經熱盛,上蒸鼻竅。


3.    脾胃濕熱
嗜食肥甘,濕熱內生,脾胃運化失常,清氣不升,濁陰不降,濕熱邪毒循經上蒸。


4.    肺氣虛寒
久病體弱,病後失養,肺衛陽虛,易為邪犯,且正虛抗邪不力,邪毒滯留鼻竅。


5.    脾氣虛弱
勞倦思慮過度,損傷脾胃,致脾胃運化失調,氣血生化不足,鼻竅失養。且脾虛生濕,濕濁上泛,困結鼻竅。

 

分型論治


1.    肺經風熱
主證:黃涕,鼻塞,嗅覺減退,頭面痛。伴惡風發熱,咳嗽黃痰,舌紅苔薄黃,脈浮數。
治法:疏散風熱,宣肺通竅。
方藥:銀翹散加減。


2.    膽腑鬱熱
主證:腥臭黃綠涕,鼻塞,嗅覺減退,頭面劇痛。伴急躁易怒,口苦咽乾,目眩耳鳴,寐差多夢,舌紅苔黃,脈弦數。
治法:清瀉膽熱,利濕通竅。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。


3.    脾胃濕熱
主證:黃涕,鼻塞,嗅覺減退,頭暈重脹。伴胸脘脹滿,納減,溺黃,舌紅苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱利濕,化濁通竅。
方藥:甘露消毒丹加減。


4.    肺氣虛寒
主證:白涕,鼻塞,嗅覺減退,頭昏頭脹,遇風冷加重。伴畏冷自汗,面色蒼白,聲低氣短,咳稀白痰,舌質淡苔薄白,脈緩弱。
治法:溫補肺衛,散寒通竅。
方藥:溫肺止流丹加減。


5.    脾氣虛弱
主證:白涕,鼻塞,嗅覺減退,頭昏頭脹。伴面色萎黃,食少納呆,腹脹便溏,肢倦乏力,舌淡胖苔薄白,脈細弱。
治法:健脾利濕,益氣通竅。
方藥:參苓白朮散加減。

 

本病的預防著重於及時徹底治療感冒及牙科疾病。患病期間忌食辛辣、戒除煙酒。平日多運動,增強正氣。

 

#鼻竇炎 #中醫

 

(文章照片由互聯網提供)

 

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