青光眼|中醫
青光眼主要是由於眼壓上升引起的視野狹窄和失明。病程進展緩慢且不易發現，是引起失明的最主要原因。可以用散瞳後的眼底檢查來診斷。本病之特徵多伴有視神經受損，眼壓的升高為關鍵性因素。眼壓不高仍然發生青光眼之病變，則認為成因與眼部周圍血液循環與眼壓升高密切相關。青光眼患者一但發生視神經病變便很難回復。
早期的原發型的青光眼病人大多沒有特別的症狀，尤其是隅角開放型的病人，可能會有一些眼睛的脹痛感，但大部份的人都會以為是眼睛疲勞而被忽視。而隅角閉鎖型青光眼的病人比較會因為急性發作，有劇烈的疼痛及視力模糊，甚至有些病人會有頭痛、噁心、嘔吐感。 為防止青光眼的疾病進展，阻止進一步損害視神經，實證醫學指出，降低眼壓(intraocular pressure)仍是治療青光眼的黃金標準。臨床上，可以接受的眼壓範圍是介於10~21毫米汞柱(mmHg)之間，對青光眼患者而言，眼壓值的高低通常與其視神經及視野的破壞程度有著密切的關聯性。
急性期症狀來勢猛烈，除了消除病因，治其根本之外，還要注意局部症狀，加速降低眼壓，中西醫合治保存視力。慢性眼部疾病無法用常規治療控制之下，中醫治療就佔有優勢。改善眼底血液循環、內臟通往眼睛的氣血路徑、調整體質，進而加強眼壓調節、減少視神經損傷。
中醫並沒有「青光眼」這個病名。就其症狀及疾病的特點，類似於中醫說的「五風內障」。綠風內障類似於現代醫學之急性青光眼，青風內障則類似於現代醫學的慢性青光眼。
綠風內障在臨床上表現，是以瞳孔散大變成淡綠色、眼珠變硬、視力驟降、頭眼劇痛為主，在唐代《外台秘要》所載「綠翳青盲」頗類本病，並認為是由“內肝管缺，眼孔不通”所致。至於綠風內障的病名，至《太平聖惠方》才有記載。
青風內障是指起病無明顯不適，逐漸眼珠變硬，瞳色微混如青山籠淡烟之狀，視野縮窄，終至失明的眼病。最早於《秘傳眼科龍木論》中就有描述，而《證治準繩，雜病．七竅門》進一步指出：「青風內障證，視瞳神內有氣色，昏蒙如晴山籠淡煙也。然自視尚見，但比平時光華則昏蒙日進，急宜治之，不知其危而不急救者，盲在旦夕而。」
歷代醫家對其病因、病機的認識，分虛實二證，由於情志過傷、痰氣鬱結、肝腎不足、陰虛血少所致因風、火、痰、瘀、鬱及肝之陰陽失調，導致氣血失和，經脈不利，目中玄府閉塞，珠內氣血津液不行。依照不同病人的症狀辯証施治，才能達到最好療效。(以下僅供醫師醫嘱下使用)
1)肝膽火熾，風火攻目者，可見發病急劇，頭痛如劈，眼珠脹痛，全身症狀有噁心嘔吐等症狀，治療以清熱瀉火，涼肝息風。可處以羚角鉤藤湯，或是龍膽瀉肝湯加減。注意寒性的食物、藥物可以瀉火，但熱脹冷縮，脈管收縮，周邊壓力上升，眼壓反而可能會上升，要慎用。
2)痰火上擾，上蒙清竅，全身症狀會見胸悶噁心，食少痰多，治療主以清熱祛痰，和胃降逆，可處以黃連溫膽湯加減。
3)肝鬱氣滯，氣火上逆，除了眼部症狀之外，還伴隨著胸悶噯氣，情志不舒，食少納呆等症，則需要疏肝解鬱，治療以加味逍遙散加減。
4)陰虛陽亢，風火上擾的患者，全身症狀會伴隨著心煩失眠，眩暈耳鳴，口燥咽乾等症，這時就需要滋陰降火，平肝息風，處方可以用知柏地黃丸或黃連阿膠湯加減。
5)疾病後期，肝腎兩虧的患者，全身症狀會伴隨著頭暈耳鳴，腰膝痠軟，精神倦怠等症狀，這時就要依證型給予補益肝腎，可以用杞菊地黃丸、金匱腎氣丸加減。
中藥配伍:
石決明、白蒺藜、决明子平肝、清肝而明目。
密蒙花、蟬蜕疏風清熱，兼有退翳明目之效。
桑葉、野菊花平肝清熱、散風止痛。
天麻平肝熄風止痛；川芎活血化瘀止痛。
沙苑蒺藜、女貞子、枸杞補益肝腎而明目。
脾虚水濕上泛用澤瀉、茯苓、蒼术、白术、豬苓、陳皮、桂枝。
氣虛黄芪益气。
治療上除辨證論治運用藥物內服外，還主張針灸治療。中醫針灸對於某些眼部症狀如：青光眼、近視、乾眼症、視神經萎縮等有其一定的療效。
預防保健:用眼1-1.5小時休息按摩5分鍾，緩解眼睛壓力。眼周按摩：不要按壓到眼球，不要一直轉動眼球，以免視網膜太脆弱時引致脫落。
1)風池, 位於後頸部頭骨下，兩條大筋外緣凹陷中，約與耳垂齊平。
2)睛明穴：目內眥角稍上方凹陷處，當上瞼部眼眶內側緣與眼球之間空隙部。
3)攢竹穴：面部眉頭陷中，當眶上切跡處
4)魚腰穴：在額部，瞳孔直上，眉毛中。
5)絲竹空：面部眉梢後凹陷處。
6)瞳子髎：面部目外眥旁，眼眶外側緣處。閉眼，當外眼角紋頭盡處。
7)四白穴：面部，瞳孔直下，眶下孔凹陷處。當目中線上，眼裂下瞼緣下一寸，鼻尖與目外眥連線的中點。
請在晚上11點前上床睡覺。情緒的大幅起伏、波動，甚至是無法排解的壓力，都會讓症狀反反覆覆。情緒維持平穩，不要過於緊張、生氣。
飲食宜忌: 加強視神經的血液供應，因此，患者的飲食宜清淡些為佳，忌煙，忌酒，忌喝濃茶。盡可能不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、生蔥、胡椒等。注意節制飲水量(特別是冬天)，一般每次飲水不要超過500毫升。要避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。
其次，應增加富含粗纖維食物的攝入，多吃富含維生素A、B、C、E的食品，如新鮮蔬菜、水果、藍莓，適量豬肝、魚、肉、粗糧、植物油等；多吃枸杞子、花生、核桃、豆漿等補益肝腎的食品。
再次，青光眼患者的飲食要有規律，不暴飲暴食，進食不宜過飽，速度宜慢，這對穩定血管、神經和內分泌系統都有益處。
最後，如果患者的血糖正常，可服用蜂蜜、西瓜、絲瓜等，因為這些食品具有利尿的作用，可加快眼內房水的吸收、減少房水的生成，有利於降低眼壓。
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