咳嗽|中醫
俗語有云：“入門聞咳嗽，醫生眉頭皺。”咳嗽雖是常見病但並非易治病，很多患者的咳嗽是遷延難愈的。其中有一種咳嗽，喉間乾癢則咳 , 持續不斷，無痰或少痰 , 甚則咳引胸痛 ，其病程短則一周，長則以月以年計。中醫耳鼻喉科學創始人,全國著名中醫藥學家,國醫大師干祖望干老定義這類病症為 “喉源性咳嗽”。顧名思義，其咳嗽的根源和主要病位在咽喉部，而不在肺。其主要症侯是：陣發性喉頭奇癢，隨之嗆咳，難以控制，咳嗽時很不爽快，愈咳愈不舒服，有時飲水可以緩解，多為少痰。
咳嗽其實是人體通過咳嗽而排除呼吸道的異物或病理產物，可以暫時恢復呼吸道的通暢，是一種自我保護反應。一般咳嗽後，患者多會感覺輕鬆舒適。但喉源性咳嗽不同，愈咳愈不舒服。因為愈嗆咳，則咽喉愈乾澀愈癢；同時，咽喉乾澀發癢，又是發生下一輪嗆咳的誘因，如此便形成惡性循環。這是病位在肺的一般咳嗽所不具備的特徵性症侯。所以在中醫的治療上只治肺止咳往往療效一般，必須同時針對咽喉部進行辯證治療方能取效。
中醫對喉源性咳嗽可分以下證型進行治療：
1.風熱犯肺
多與感冒咽痛同時出現，或是以上病症其中一個症狀。外感風熱，肺氣失宣，治法宜疏風清熱。方用銀翹散加減。藥如金銀花、連翹、桑葉、桑白皮、薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草等。
2.邪伏肺經
多有外感病史，治療失於解表，濫用甘潤之品所致。常久咳不止，胃納不振，舌苔多膩，脈澀。治宜宣肺祛邪。方用三拗湯加味。藥如麻黃、杏仁、桑葉、金銀花、薄荷、荊芥、桔梗、甘草等。
3.心火偏勝
喉癢乾咳，頻作清咽，咽干喜飲，心煩失眠，小便黃，咽喉充血，舌尖紅，脈細弦。治以清心瀉火。方用導赤散加減。藥如生地、竹葉、茅根、燈芯草、玄參、丹皮、蘆根、天竺黃、知母、杏仁、石膏等。
4.相火浮越
相火偏旺，浮陽上凌，致咽喉奇癢，乾燥灼熱，嗆咳頻作，午後加重，病程較長，咽後壁乾燥，舌紅少苔，脈細數。治以滋陰降火。方用知柏地黃湯加減。藥如知名、黃柏、生地、山萸肉、山藥、牛膝、丹皮、百合、麥冬、玄參等。
5.氣滯瘀阻
瘀血阻滯，津液不能上承，致咽喉乾燥作癢而咳，經久不愈，渴喜暖飲，咽喉慢性充血、乾燥，咽後壁濾泡，舌暗苔薄，脈細澀。治宜活血化瘀。方用桃紅四物湯加減。藥如桃仁、紅花、當歸、生地、赤芍、蟬衣、地龍、紫蘇子、桔梗、甘草等。
6.咽喉過敏
異氣刺激咽喉引動肺氣上逆，咽喉作癢乾咳。方用脱敏煎加減。藥如紫草、茜草、墨旱蓮、蟬衣、地龍、金沸草、桑白皮、荊芥炭、烏梅、訶子肉、甘草等。
這種咳嗽在臨床上愈來愈常見，干老認為除了因多服感冒沖劑、止咳藥水甜膩之品使病邪困遏不解外，也因現代生活節奏過快，長期處於高度緊張的生活狀態，情志失調，影響身體陰陽氣血臟腑生理平衡，造成氣機鬱結，鬱久化熱，火熱內生上熏咽喉而導致此病。所以調暢情志，改善生活習慣，也是治療與預防本病的重要環節。
內容參考《干祖望耳鼻喉科臨證精粹》。有關治療方藥方面，需經註冊中醫師診斷處方才可服用。如有疑問，請向中醫師查詢。
(文章照片由互聯網提供)
(譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)