鼻咽癌|中醫
羽毛球名將李宗偉上年證實罹患鼻咽癌，據報他身上的癌細胞已全部消除，但一直未有參加公開賽，只作場上頒獎嘉賓。更可惜於上月宣佈正式退役，結束職業生涯，遺憾未嚐奧運會和世錦賽金牌。
鼻咽癌是本港十大致命癌症之一，由於鼻咽藏在頭顱中間比較深入的位置，且附近有腦幹等重要組織，醫生要為病人動手術並不容易，因此目前公認的首選治療方法為放療。由於放射線在正常細胞和癌細胞之間缺乏高度選擇性，在殺滅癌細胞的同時，對機體正常細胞亦有一定損傷。人體大部分唾液產生於腮腺、頜下腺、舌下腺，耳前野及面頸聯合野包含主要的唾液腺區域，唾液腺又是對放射線比較敏感的器官，所以接受放療的鼻咽癌患者大部分都有比較嚴重的唾液腺損傷。臨床症狀多表現為口咽乾燥、喜飲、咽部疼痛、患者難以進食、痰多、倦怠乏力、頭暈目眩、消瘦等症狀。
中醫認為放射治療本身所具有的熱性殺傷作用，相當於熱毒之邪。熱毒煎灼津液而致本病，故解毒生津為其主要治療法則。根據中醫“治未病”的理論，採用中醫藥同步干預，以減輕放療對人體的傷害，是當前腫瘤放療損傷需解決的關鍵問題。以下是鼻咽癌放療後副作用的四種常見辨證分型，僅供參考。
津液耗傷型
症狀：口咽乾燥，喜飲，乾咳，大便乾結；咽痛，聲嘶，痰黏，消瘦，夜寐盜汗，午後潮熱，顴紅，小便短赤，鼻咽黏膜光亮或見乾痂；舌質紅或嫩紅，苔少或無苔少津，脈細或細數。
治法：清熱養陰生津。
方藥：瀉白散合沙參麥冬湯加減。
熱毒瘀結型
症狀：口咽黏膜潰爛疼痛，口乾喜飲；難以進食，牙齦腫痛，膿涕，頭痛，鼻衄，鼻咽黏膜紅腫、有分泌物；舌紅或紫暗，薄黃苔或黃膩苔，脈弦滑數或數。
治法：清熱散瘀。
方藥：柴胡清肝湯加減。
脾胃失調型
症狀：噁心嘔吐，納呆，倦怠乏力；口乾，痞滿，腹脹腹瀉，面色少華，頭目眩暈，鼻咽部分泌物多；舌淡或胖淡或淡暗，苔厚膩，脈滑。
治法：健脾化濕。
方藥：陳夏六君子湯加減。
氣陰兩虛型
症狀：頭暈目眩，神疲乏力，失眠多夢，納差；口乾，心悸氣短，少氣懶言，耳鳴，自汗，面色無華，鼻咽黏膜淡紅，有分泌物或痂塊，或伴白細胞降低者；舌質淡或嫩紅，苔少，脈細或細數。
治法：益氣養陰。
方藥：生脈散合四君子湯加減。
無可否認放療對殺滅癌細胞有絕對的優勢，但帶來的副作用對病人亦有較長遠的損害。近年來中醫藥在鼻咽癌放療副作用的治療中扮演著重要的角色，臨證用藥上不僅針對局部口腔病變，而且兼顧癌腫及放射線對人體的損害，審證求因，病證結合，同時因其療效確切、治療方式多樣、不良反應少、治療費用相對便宜等優點，逐漸被病人所認可。
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