梅核氣


梅核氣|中醫


梅核氣是指以咽部異物感如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下為主要特徵的疾病。《金匱要略.婦人雜病脈証並治》最早描述了:「婦人咽中如有炙臠」的症狀。本病多見於中年女性,由於咽喉的異物感,常令患者憂心忡忡,精神負擔過重。現代醫學的咽部神經官能症或癔球症可參考本病。


本病多與七情鬱結,氣機不利有關。一般病情短者,以肝部氣滯為主;病久或反覆發作則肝脾不和,痰氣互結,甚至痰瘀互結。治療方面,在辨証用藥的基礎上,應注意對患者精神上安慰和耐心解釋。


主要証治分述如下﹕

(1)肝鬱氣滯﹕症見咽喉異物感,或如梅核,或如腫物,患者常見抑鬱多疑,善太息等;治以疏肝理氣,散結解鬱,常用柴胡、白芍、紫蘇梗等。

(2)痰氣互結﹕症見咽喉異物感,自覺喉間多痰,或見咳嗽,肢倦納呆等;治以行氣導滯,散結除痰,常用法半夏、厚朴、茯苓等。另外,痰氣互結日久,致氣機不暢,氣滯則血瘀,咽喉脈絡受阻,亦可見異物堵塞感,持續難消;治宜怯痰活血理氣,常用桃仁、紅花、當歸等。


除內服中藥外,針灸亦是常用治療方法,常用合谷、內關、天突等穴位。另外,可艾灸膻中、中脘、脾俞等。


保持樂觀開朗的態度,培養心胸寬廣的性格,消除不必要的顧慮,減輕心理負擔,有利於康復。


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