梅核氣|中醫 患者女性，57歲，平素自覺咽中有痰，咽之不下，咯之不出，噯氣頻，飲水或食後加重，咽乾，疲倦，納可，寐欠佳易醒，大便日一行，質散，小便黃，舌淡紅，苔白膩，有裂紋，雙脈濡。患者平日工作壓力大，性格容易緊張。 診斷：梅核氣 證型：肝鬱脾虛，痰氣互結 處方：半夏瀉心湯合四逆散加蒲公英、黃芪、厚朴、茯神、紫蘇梗、合歡皮，共三劑 三天後患者覆診，表示症狀改善，於是守上方加萊菔子、鬱金續治。 梅核氣，指自覺咽中有異物梗塞，吞之不下，咯之不出，如梅核卡於咽喉，但飲食吞咽無異常。臨床上需與慢性咽炎、反流性喉痹等器質性病變作鑒別。本病多見於女性，多因情志不暢而引起，其症狀可隨情緒波動而影響，患者平日工作壓力大，性格容易緊張，導致肝鬱氣滯，痰氣互結，停聚於咽喉。肝鬱乘脾，脾失健運，水液代謝失司，痰濕內蘊，導致胃氣失降，胃氣上逆，故噯氣頻。綜合患者的舌脈，反映其脾虛濕阻。方藥用半夏瀉心湯辛開苦降，恢復脾胃氣機升降之職，脾健則濕化，合四逆散疏肝理脾，加蒲公英清熱解毒，利濕散結，黃芪補中益氣，厚朴下氣燥濕，紫蘇梗寬胸理氣，合歡皮活血理氣安神。...

梅核氣|中醫 不少人都有這種經驗：喉嚨好像卡著東西，吞不下去也吐不出來，但吃飯吞嚥又完全正常，照鏡子、做檢查也找不到任何異物。這種感覺，中醫稱之為「梅核氣」，形象地描述為喉間像哽著一顆梅核。 為什麼會出現這種感覺呢？關鍵在於兩個字：氣與痰。 氣是人體運行的動力，由肝臟負責疏泄調節。當情緒不暢、鬱悶不舒時，肝氣便會「打結」。氣機升降失調的情況下，就會有股逆亂之氣往上衝到咽喉。而氣滯不行的同時，體內水液也無法正常代謝，凝聚成痰。痰與氣在喉間相互糾纏，於是產生了那種「吞之不下、吐之不出」的感受——這不是真的有異物，而是氣痰互結下的感覺。 《金匱要略》曰：「婦人咽中如有炙臠」，古代也常認為此症多見於女性。但在現代社會中，工作壓力大、生活節奏急促，男性患者同樣不少見。歸根究底 ，關鍵誘因在於情志波動——鬱悶、焦慮、悲傷、緊張，這都是最常見的導火線。 治療大方向：理氣化痰，但要兼顧體質 治療梅核氣，醫聖張仲景留下的半夏厚朴湯是核心經典方劑：半夏化痰降逆，厚朴行氣散結，茯苓健脾滲濕，生薑、紫蘇宣通氣機。全方的作用就像是在疏通一條淤塞的河道—

梅核氣|中醫 梅核氣是指以咽部異物感如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下為主要特徵的疾病。《金匱要略．婦人雜病脈証並治》最早描述了：「婦人咽中如有炙臠」的症狀。本病多見於中年女性，由於咽喉的異物感，常令患者憂心忡忡，精神負擔過重。現代醫學的咽部神經官能症或癔球症可參考本病。...