胸痹

胸痹|中醫

此病病機屬本虛標實，虛為氣、血、陰、陽俱虛，實為氣滯、寒凝、血瘀、痰濁阻絡；其中以胸陽不足，氣機痹阻不通為關鍵。蓋氣為血之帥，氣行則血行，故陽氣不足，不能推動血液正常運行，日久而致血瘀；再者，氣虛不能輸布津液而致痰濁阻滯；此外，胸中陽氣不足，陰寒之邪乘虛而入，侵襲機體，寒凝氣滯，脈絡不通而成胸痹。

因此，中醫治療胸痹一証，當以通陽益氣為主，使胸中氣機通暢，推動血液運行，從而運化水濕，宣散寒邪，令脈絡疏通，通則不痛。方藥可選用通陽益氣湯，黨參、黃芪補益元氣，桂枝溫通胸陽，配以甘草，辛甘化陽，增強溫通之效；而且亦需根據不同患者在臨床上表現不同的症狀，針對性地配伍相應的中藥，例如活血化瘀（川芎、當歸尾、丹參、橘絡、絲瓜絡）、豁痰蠲飲（全瓜蔞、薤白、石菖蒲、鬱金、法半夏）、養陰（玄參、南北沙參、麥冬、天冬、百合）、補血（熟地、酸棗仁、阿膠、當歸身）等。

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