更年期失眠|中醫
筆者在前文曾撰寫關於中醫藥調理更年期症狀的文章，因此故繼往開來，再以更年期為提再撰寫一文，而本文章主要是討論更年期的失眠症狀。
更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態到完全消失的一個過渡時期，屬正常生理。當女性處於更年期，由於卵巢雌激素分泌會逐漸減少，而當中雌激素和黃體酮能夠調節多巴胺、血清素等神經傳導物，而當更年期雌激素分泌下降，從而引起神經內分泌系統的失調。當大腦不習慣神經傳導物減少，而抑鬱、焦慮、失眠等症狀隨之而產生。
中醫古籍稱失眠為“不寐”，而女性更年期失眠又屬於“臟躁”的範疇，其發病機制與心、肝及腎三髒存在密切相關。《素問．上古天真論》曰： 「七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也」。更年女性因腎氣由 盛轉衰，天癸漸竭，臟腑精氣亦隨之衰少。而腎水在腎陽的鼓動下，可上奉於心，發揮“滋心陰、抑心陽”的作用; 其中心陽可下交於腎，具有“助腎陽、制腎陰”的功效，但如腎陰腎陽不足; 則陰不能升陽不能降，則心腎不交，而夜寐不安。此外，因腎陰不足，則腎水無法涵養肝木，進而導致肝臟陰血生成的不足，大大降低了肝陽的抑制作用，導致肝陽上沖，進而上擾心神。
因此，在臨床上多以“滋補肝腎、溫補腎陽、疏肝理氣及寧心安神”等治法。當中代表方如逍遙散、二至丸及甘麥大棗湯。當中如墨旱蓮與女貞子可瀉相火，以養腎陰; 柴胡與白芍相配則疏肝氣兼養肝陰; 大棗則具有養肝血、調沖任等功效，加上浮小麥則為肝之谷氣，又可養心氣。而再次老生常談，在臨床上當由中醫師辨清証型而開方用藥方能達到最佳療效!