腫瘤|中醫
腫瘤病是現今非常常見的重大疾病，而中醫藥在腫瘤病的治療、配合治療中發揮重要作用。此文以現代藥理學的角度，分享抗腫瘤常見中藥白花蛇舌草的研究。
白花蛇舌草(Hedyotis diffusa)來源於茜草科（Rubi-aceae）耳草屬植物白花蛇舌草的帶根全草。具有清熱解毒、消腫止痛、利尿除濕的功效。[1]臨床上常用於治療惡性腫瘤。
1 有效化學成分
2019 年，浦飛飛等[2]經過統計研究指出從白花蛇舌草提取分離出的有效化學成分已達百餘種，其中环烯醚萜類、蒽醌類、甾醇類、黃酮類、多糖類等化學成分有較為突出的抗癌作用。檢索到的最新文獻是於亮[3]等對白花蛇舌草氯仿提取部分的化學成分進行了系統分離，得到 9 個化合物，其中 β-穀甾醇(2)、山奈酚、槲皮素(8)是很多抗癌方劑中的重要成分。
2 抗腫瘤作用機制
在臨床上白花蛇舌草的抗腫瘤作用主要體現在抗腫瘤、預防腫瘤復發和轉移。目前研究顯示白花蛇舌草对肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、腸癌、前列腺癌等癌症 均有一定的抑制作用。
白花蛇舌草的抗腫瘤作用機制研究多採用白花蛇舌草水提取或醇提物作用 於不同腫瘤細胞來觀察體外抗腫瘤作用[4]。其抗肿瘤活性包括抑制腫瘤細胞增殖、誘導腫瘤細胞凋亡、干預信息通路、增強機體免疫功能。[5]
2.1 抑制腫瘤細胞的增殖
焦凱賀等[6]研究顯示白花蛇舌草可顯著抑制人胃癌 SGC-7901 細胞的增殖，並呈劑量時間依賴性；
張林超等[7]研究發現白花蛇舌草乙醇提取物在體內能顯著抑制荷瘤小鼠腎癌786-0 細胞生長，體外能明顯抑制人腎癌 786-0 細胞的增殖。
2.2 誘導腫瘤細胞凋亡
王宇等[8]研究表明白花蛇舌草乙醇提取物可促進人乳腺癌 MCF-7 細胞的凋亡，以 300μg·mL-1 和 600μg·mL-1 的作用效果最為顯著；
冯懿赓等[9]研究表明白花蛇舌草提取物能降低人前列腺癌 DU145 細胞增殖能力，並誘導其凋亡，其機制可能與改變細胞週期和影響凋亡相關基因表达有關。
2.3 干預信息通路
崔宏等[10]則通過對 120 例肝癌患者給予不同濃度的白花蛇舌草注射劑以觀
察其對肝癌細胞的干預作用，結果顯示白花蛇舌草注射劑可通過 Bcl-2/CytC 信號通路促進肝癌細胞凋亡，並具有一定的劑量依賴性，說明白花蛇舌草可通過 Bcl-2/CytC 信號通路對腫瘤起到一定的干預作用。
南錫浩、程偉等[11-12]研究發現白花蛇舌草能够抑制膀胱癌 T24 細胞增殖，誘導 T24 細胞的凋亡,並推斷其可能與抑制 JAK2/STAT3 通路相關。
2.4 增強免疫功能
Su[13]等研究顯示白花蛇舌草能明顯抑制Lewis 荷瘤 C57BL/6 小鼠肿瘤生長，改善腫瘤微環境，激活免疫反應，延長生存期；
邊文山[14]亦指出白花蛇舌草注射液可有效抑制肺癌 A549 以及肝母細胞瘤 HEP-G2 等肿瘤細胞的表達，並可改善荷瘤模型小鼠自行滅殺細胞的活性，同時提升其免疫血清中抗氧紅細胞的表達，說明白花蛇舌草注射液可顯著提升荷瘤模型小鼠免疫機能而達到抗肿瘤的功效。
3 結語
白花蛇舌草為民間使用最多的抗腫瘤中藥之一，近年國內外對其抗腫瘤作用的研究也較多，但基於白花蛇舌草抗癌作用的新藥研發工作卻屬滯後。關於白花蛇舌草的抗腫瘤機制研究還不夠系統和深入，更是缺乏多中心大樣本的臨床研究支持，這些都是需要研究者們日後進一步改善的。
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