睡眠窒息症|中醫
很多人都有打鼻鼾的習慣，以為是太累所致。如果你經常有日間打瞌睡，家人又投訴你嘈吵的鼻鼾聲影響他們睡眠，便要注意是否患上睡眠窒息症。
睡眠窒息症是一種睡眠障礙。患者在睡眠時多次出現呼吸暫停而窒息的現象，此現象大都在淺睡期與發夢的快速動眼期發生。由於血液含氧量在窒息期間降低，患者會在窒息後扎醒，醒後再回復正常呼吸，再進入睡眠。一旦入睡，又發生呼吸停止而缺氧醒來。每次的暫時窒息可維持數秒至一分鐘以上。每晚可發生十數次甚至過百次不等。這樣斷斷續續的睡眠令患者早上起來感覺疲倦，就像沒有熟睡一樣。
本病可分為阻塞性、中樞性及混合性三類，大部份症患者都屬阻塞性。患者睡眠時上呼吸道被舌頭或喉嚨的軟組織阻塞，空氣不能通過，阻礙呼吸而造成窒息。本病多見於肥胖的中年男士。另外頸圍較大、扁桃腺過大、鼻中隔彎曲、鼻息肉、下顎後縮或下顎過小、酗酒、吸煙、服用鎮定劑、安眠藥都會增加患病的機會。
睡眠窒息症的病徵：
l 嚴重鼻鼾，鼻鼾聲會間中停止，然後又突然大聲響起
l 睡覺時呼吸間歇性停止
l 睡覺時用口呼吸
l 早上頭痛
l 日間疲倦、容易打瞌睡、難以集中精神、反應遲鈍
l 記憶力衰退
l 脾氣暴躁
l 性功能減退
患者又會因窒息以致長期缺氧，影響心肺功能，增加患上高血壓、中風及心臟病的風險，甚至引致睡夢中猝死。
本病屬於中醫“鼾症”範疇。鼾症的發生可由先天稟賦異常，氣道不暢、呼吸不利所致；或因飲食不節、過食肥甘厚味、喜嗜酒酪，痰濕上阻於氣道，壅滯不暢而發；或因外感六淫，感受風溫熱邪，灼津成痰，咽喉腫脹壅塞、氣血痹阻，亦可感受風寒濕之邪，引動痰濕，誘發或加重本病；素體虛弱、病後體虛、勞倦內傷，臟腑功能失調，呼吸不和而致病亦為多見。
中醫對本病大致有以下6種辨證分型：
1. 痰濕內阻證
證侯：鼾聲沉，時斷時續，白天頭暈昏沉，睡意濃濃，不分晝夜，時時欲睡，但睡不解乏，形體肥胖，身體重著，口乾不欲飲，或有咳喘，或有咳白黏痰，舌胖大、有齒痕，色淡紅，苔白厚膩，脈濡滑。
治法︰燥濕化痰，益氣健脾。
方藥︰陳夏六君湯加減。
2. 痰瘀互結證
證侯：鼾聲響亮，寐時見張口呼吸，甚或呼吸暫停，夜間或有胸悶不適，形體肥胖，頭重身困，面色晦黯，口唇青紫，或伴有頭暈頭痛，肢體疼痛或麻，或有鼻塞不適，或有咽中堵塞感，舌淡胖、有齒痕，或有舌色紫黯或見瘀點，脈弦滑或澀。
治法︰化痰順氣，祛瘀開竅。
方藥︰滌痰湯合血府逐瘀湯加減。
3. 痰熱內蘊證
證侯：鼾聲響亮，呼吸急促，鼻息灼熱，喉間氣粗痰鳴，咳黃黏痰，甚者面紅、憋氣，胸部滿悶或痛，日間口乾喜飲，身熱煩躁，口臭，多汗，小便短赤，大便乾結，舌紅，苔黃膩，脈滑數。
治法︰清熱化痰，醒腦開竅。
方藥︰黃連溫膽湯加減。
4. 氣虛痰瘀證
證侯：睡時鼾聲，時有暫停，進行性體質量增加或肥胖，晨起昏沉嗜睡，平日精神不振，健忘，甚至出現煩躁，或自覺胸悶或胸痛，或有口乾苦，舌胖大，舌質黯，苔白厚膩，或伴有舌底絡脈青紫，脈沉澀或弦滑。
治法︰健脾燥濕，化痰祛瘀。
方藥︰四君子湯、半夏白術天麻湯合血府逐瘀湯加減。
5. 肺脾氣虛證
證侯：鼾聲低弱，胸悶氣短，動則氣促，神疲乏力，嗜睡，或動則氣促，頭暈健忘，形體虛胖，食少便溏，記憶力衰退，注意力不集中，舌淡，苔白，脈細弱。
治法︰補脾益肺，益氣升清。
方藥︰補中益氣湯加減。
6. 脾腎兩虛證
證侯：鼾聲輕微，呼吸淺促，甚至呼吸暫停，白天昏昏欲睡，呼之能醒，旋即複寐，神衰色悴，神情淡漠，反應遲鈍，頭暈健忘，喘息氣促，腰膝酸軟。舌淡苔白或少苔，脈沉細。
治法︰益氣健脾，固腎培元。
方藥︰四君子湯合金匱腎氣丸加減。
正氣壓呼吸機是現時首選的治療方法，輸出醫生處方的預設壓力，透過鼻罩輸送到患者的呼吸道，吹開阻塞呼吸道的軟組織使呼吸暢通。不過呼吸機並不能根治睡眠窒息症，患者需要長期使用以減輕窒息的情況。使用牙托可固定下顎於較前位置，防止舌頭下墜而阻塞呼吸道。外科手術可針對軟顎及顎垂過長，扁桃腺或線樣增殖體過大，鼻骨移位或鼻息肉患者。多做運動，減輕體重，避免在睡前喝酒，避免服食安眠藥，採用側卧的睡姿等都有助預防及緩解本病。
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