耳鳴|中醫
耳鳴為患者在耳部或頭內感到的一種聲音，臨床上可分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。主觀性耳鳴較常見，多見於外、中耳、耳蝸、蝸後及中樞聽覺徑路病變，甚至全身性疾病或精神因素均可引起；客觀性耳鳴較少見，耳鳴聲他人及病人均能聽到，為血管源性、肌源性、咽鼓管異常開放、顳頜關節病變等原因所致。
中醫將耳鳴的病因病理分為虛實兩類。實證有因風邪外襲，侵及耳竅所致；有因肝氣鬱結上逆，阻塞清竅，或肝鬱化火，上擾清竅所致；有痰鬱化火上壅，阻塞氣道而致。虛證有因腎精虧虛，髓海不足而致；有因脾胃虛弱，氣血化生不足，不能上奉於耳而致。
（1）風熱侵襲型：開始多有感冒等，起病較急。自覺耳中作脹，有阻塞感，聽力下降而自聲增強。局部檢查可見耳膜輕度潮紅及內陷，多伴頭痛，惡寒，發熱，口乾等。脈多浮大，舌苔薄白或薄黃者。治療宜疏風清熱散邪。
（2）肝火上擾型：耳鳴如聞潮聲，或如雷聲。鬱怒後耳鳴加重，兼有耳脹耳痛；或有頭痛眩暈，目紅面赤，口苦咽乾；或夜寐不安，煩躁不寧；或有脅痛，大便秘結，小便黃，舌紅苔黃，脈弦數有力者。治療宜清肝泄熱，開鬱通竅。
（3）痰火鬱結型：耳鳴如蟬鳴，時有阻塞感，聽音不清，頭昏沉重，胸悶脘滿，咳嗽痰多，口苦或淡而無味，二便不暢，舌紅苔黃膩，脈弦滑者。治療宜清火化痰，和胃降濁。
（4）腎精虧損型：耳鳴如蟬鳴，晝夜不息，夜間較甚，以致虛煩失眠，聽力下降，伴頭暈眼花，腰膝酸軟，多夢遺精，舌質紅苔少，脈細弱或細數者。治療宜補腎益精，滋陰潛陽。
（5）脾胃虛弱型：耳鳴勞累後更甚，或在蹲下站起時較甚，耳內有突然空虛或發涼的感覺。伴倦怠乏力，納少，食後腹脹，大便時溏，面色萎黃，唇舌淡紅，苔薄白，脈虛弱者。治療宜健脾益氣升陽。
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