方劑|中醫
上焦宣痹湯出自於清代吳鞠通《溫病條辨·上焦篇》濕溫第46條「太陰濕溫，氣分痹鬱而噦者, 宣痹湯主之。」其組成為枇杷葉二錢，鬱金一錢五分，射干一錢，白通草一錢，香豆豉一錢五分。劉英鋒教授師將上焦宣痹湯的主治病機界定為濕中夾熱、鬱痹上焦。即病機上只要符合胸咽部有痰濕及濕熱，就可用此方。
在中醫的角度上，濕為陰邪，易傷於陽，濕鬱於上，勢必影響上焦地帶的宣透舒達致使水、火、氣道通行受阻，水停生痰，火鬱生熱，氣滯留濕，進而引發胸咽局部鬱滯性的病證。如傷濕衛郁營熱則咽梗而痛，汗多而不均; 風痰夾濕則久咳留戀; 濕熱鬱擾心或心包，則胸悶心悸; 濕阻清陽，肺氣不宣則頭昏不爽。濕痹於上，易於兼涉心、肺、心包。
臨証上，在辨證的基礎上靈活運用上焦宣痹湯加味，可治療慢性咽炎、頑固性咳嗽、盜汗、失眠、心悸、胸痛等病。
臨床運用舉例
徐某，女，26歲，2022年3月中就診，訴2月初感染新冠肺炎，咽痛、咳嗽咳黃痰，服西藥消炎藥及止咳藥、蓮花清瘟片，10日後轉陰，但仍咳嗽至今，咽癢痰黏不適致咳，短氣，易倦怠，晨起口乾苦，納一般，眠尚可，二便調。舌淡紅尖紅苔中部微黃膩，舌底絡脈瘀，脈沉，左關微弦。診斷：咳嗽，肺氣鬱痹。處方：枇杷葉12g，淡豆豉12g，射干12g，鬱金12g，通草3g，柴胡10g，黃芩10g，黨參15g，丹參15g，仙鶴草30g，牛大力30g，桔梗10g，甘草6g，三劑。二診訴服藥後咳嗽大減，痰黏喉明顯改善，餘症皆改善，納仍一般。上藥加神曲12g，三劑。三診訴症狀全無，欲調經。
按 新冠患者轉陰後仍咳嗽的情況非常常見，此為濕熱鬱滯，咽部痰阻，引起痰黏致咳。又因邪熱易傷氣陰。綜合考慮用上焦宣痹湯合柴芩開鬱宣痹，加桔梗甘草宣肺利咽，丹參、仙鶴草滾咽膈之痰，且仙鶴草、牛大力可補虛，配合黨參補氣。
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