針灸治療中風後遺症驗案一則

中風後遺症|中醫

中風後遺症，中醫稱之為「偏枯」、「半身不遂」，多因風、火、痰、瘀阻滯經絡，或氣血虧虛、筋脈失養所致，臨床以一側肢體痿廢不用為主要表現。針灸療法能通經活絡、調和氣血，為本病康復期常用且有效之法。

下為此病驗案一則：

患者，女，88歲。左側肢體活動不利五年餘。患者五年前突發腦梗，經搶救後遺留左側偏癱，長期依賴輪椅，近日為求進一步改善來診。

症見：神清，精神稍弱，言語稍欠流利。左側上肢乏力，僅可見肌肉輕微收縮，手指拘攣；左下肢可於床面平移，但不能抬離。形體消瘦，胃納一般，時有大便秘結。脈象沉細弦，舌質淡嫩，苔剝。

此屬中風後遺症期。患者年高久病，氣血陰液均已耗傷，脈沉細、舌淡嫩苔剝是為明證；氣虛推動無力，陰虛血行澀滯，加之舊瘀未去，脈絡阻塞，故見肢體偏廢不用、脈弦。證屬本虛標實，以氣陰兩虛為本，脈絡瘀阻為標。

治療方案：針灸治療

取穴以陽明經穴為主，輔以少陽、太陽經穴及頭皮針區，旨在疏通經絡、益氣養陰。

1. 頭皮針：取患側頭部運動區（頂顳前斜線），沿皮刺入後，施以快速捻轉手法約一分鐘，留針。

2. 體針：

○     上肢：取患側曲池、手三里、合谷。

○     下肢：取患側伏兔、足三里、陽陵泉、太沖。上述諸穴常規針刺，得氣後施以平補平瀉手法，留針30分鐘。同時，囑家屬每日為患者左側肢體進行多次被動關節活動，並按壓足三里、合谷等穴，以助氣血流通。

治療經過與結果

治療頻率為每週2次。針治5次後，患者左下肢已可對抗重力，輕微抬離床面。治療15次後評估：左側下肢肌力恢復至3級與4級之間，已能在旁人輔助下站立並短距離移步；左側上肢肌力亦提升至接近3級水平，肩肘可抗重力活動，手指能間斷屈伸。患者納食改善，大便較前通暢，整體狀態好轉。

按語

《靈樞·九針十二原》云：「欲以微針通其經脈，調其血氣。」本例患者年事已高，病程漫長，康復本已艱難。取穴側重多氣多血之陽明經（合谷、手三里、曲池、足三里、伏兔），乃「治痿獨取陽明」之旨，以益氣養血、濡養筋脈；輔以少陽之陽陵泉舒筋活絡，肝經之太沖平肝熄風、調暢氣機。配合頭皮針直接刺激相應腦區，是調動周身氣血上注於腦、旁達於肢的關鍵。治療期間家屬配合進行被動活動與穴位按壓，亦起到持續刺激、防止廢用之效。此案表明，即使對於高齡慢性期患者，辨證精準的針灸治療，配合持之恆的家庭護理，仍能有效激發經氣、疏通瘀滯，促進神經功能部分恢復，改善其生活質量。

注意事項

●     中風後遺症的恢復是一個緩慢過程，治療需有耐心，持之以恆。

●     針灸治療應與現代康復訓練相結合，並針對患者高血壓等基礎病進行規範管理。

●     本文所述為個案經驗，具體治療請務必諮詢專業中醫師，進行個體化辨證施治。

 #中風後遺症 #中醫 

(文章照片由互聯網提供)

(譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)