肩周炎|中醫
肩周炎辨證分型
1.中醫辨證分型
肩周炎主要病因為外邪侵襲經絡氣血運行不暢所致，主要可分為以下幾個證型。
風寒濕型: 見於本病各期。症見肩部竄痛，受涼後或風吹後疼痛增加，得溫保暖後疼痛緩解，惡寒怕風，肩部有沉重感，初期以局部疼痛為主，後期可見肩關節活動有障礙， 舌質淡、苔薄白或膩， 脈弦滑或弦緊。
瘀滯型: 多見於本病早期。症見患者肩部腫脹，疼痛部位固定拒按，以夜間為甚，肩關節度減少，或有外傷病史，舌質暗或有瘀斑、苔薄白或黃， 脈弦澀。
氣血兩虛型: 多見於此病後期。症見肩部酸痛， 疼痛隨氣候影響勞而增減，勞累後疼痛加重，休息後及按摩後減輕，病程較長， 肩關節活動受限， 伴肩部肌肉萎縮。此外，伴有氣血虛弱的全身症狀，可見眩暈、心悸、四肢乏力、耳鳴等， 舌淡， 脈細弱或沉。
2.肩周炎針灸治療
2.1毫針治療
在進行針灸治療選穴時，除選擇阿是穴外，亦需根據患者不同的病變經絡選穴。
首先在近部選穴，可選擇「靳三針」中的肩三針。位置分別是肩峰下的凹陷中， 及其前、後方向的各旁開約2寸共三處。之後根據病變經脈選穴，三焦經病變取肩髎外關、中渚穴，手太陰肺經病變取太淵、經渠、列缺、天府、中府，手太陽小腸經病變取後溪、小海、肩貞、天宗、肩外俞，手陽明大腸經合谷、阳溪、手三里、曲池、肩髃。另外亦可透穴針刺促進肩部經氣交通，如肩髃透極泉、臂臑，肩前穴透肩後、條口透承山等等增強療效。選取穴位後，先進行常規消毒，入針病人得氣後留針30分鐘，療程以一星期2-3次。
2.2溫針灸治療
方法是選取患者的肩貞穴、肩髎穴、肩髃穴、陽陵泉穴、養老穴、合谷穴、太衝穴，進行溫針灸治療。患者取俯臥位，對患者將施術位置進行常規消毒。選用毫針對患者的太衝穴、會宗穴、陽陵泉穴、養老穴直刺，平補平瀉法加強患者得氣，之後對其肩髎穴、肩髃穴、肩貞穴、阿是穴處的皮膚進行直刺，及後將2 cm艾條置於肩髎穴、肩貞穴、肩髃穴及阿是穴上的針柄上，然後留針30分鐘。溫針灸治療能加強散寒止痛、溫經通絡、行氣活血的效果，能增強治療肩周炎的止痛時效性。
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