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下肢靜脈曲張

下肢靜脈曲張|中醫 炎炎夏日，不少男女老幼都已穿起恤衫短褲來迎接夏天，女士們亦因此更注重雙腿外觀保養。部份女士看到自己的雙腿有明顯的血管顏色顯現，誤以為自己患上下肢靜脈曲張而急忙求醫，結果只是虛驚一場。究竟什麼是下肢靜脈曲張呢？ 下肢靜脈曲張是指下肢靜脈出現擴張、扭曲與凸起，主要是因為靜脈壓上升、靜脈瓣功能不全、靜脈壁失去彈性而引起。多數與個人因素如懷孕或肥胖、家族病史、長時間站立或坐着、其他病症併發有關。 中醫的“筋瘤”相當於西醫的下肢靜脈曲張，早於明代的《外科正宗》記載：“筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結若蚯蚓。” 而清代的《醫宗金鑑》亦有記載：“本病乃先天禀賦不足，筋脈薄弱，加之久行久立，過度勞累，進一步損傷筋脈，以致經脈不合，氣血運行不暢，血壅於下，瘀血阻滯，脈絡擴張充盈, 日久交錯盤曲而成，類似瘤體之狀。”可見中西醫學對於此疾病的認識是十分相近，均是與循環障礙，血管脈絡受到影響破壞而形成顏色青紫，突出如蚯蚓狀的瘤管。 根據現代醫學的臨床分級可將下肢靜脈曲張分為7級，如下： 0級：無可見或觸及的靜脈疾病體征 1級：有毛細血管擴張，如蜘蛛網般的網狀靜脈 2級：可摸到如小蚯蚓狀的靜脈曲張，酸、硬、脹、麻、腫、痛等的症狀交替或同時出現 3級：蚯蚓狀的靜脈曲張加重，足踝有水腫，運動時疼痛加劇，有時靜止時疼痛，夜間加重； 4級：有靜脈疾病引起的皮膚改變，如色素沉著濕疹脫屑和皮膚硬化等 5級：有靜脈疾病引起的皮膚改變和已癒合的潰瘍 6級：有靜脈疾病引起的皮膚改變和正發作的潰瘍 中醫則將此病分為三個證型，如下： 1.勞倦傷氣：久站久行或勞累時瘤體增大，卞墜不適感加重；常伴氣短乏力，脘腹墜脹，腰酸；舌淡，苔薄白，脈細緩無力。 2.寒濕凝筋：瘤色紫暗，喜暖，下肢輕度腫脹；伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清長；舌淡暗，苔白膩，脈弦細。 3.外傷瘀滯：青筋盤曲，狀如蚯蚓，表面色青紫，患肢腫脹疼痛；舌有瘀點，脈細澀。 普遍而言，女性皮膚較為白皙，體表血管因此較為明顯易見，但並非所有情況都符合患上靜脈曲張的診斷。相反，男性因皮膚黝黑，容易忽略初期血管出現的網狀靜脈，反而延後治療。一般來說，中醫治療處方溫陽補氣、活血通絡為主的藥物及運用針灸治療，必要時或需接受刺血療法，而通常臨床四期或之前的分級的中醫治療效果更為顯著。如有任何疑問想進一步諮詢，可向註冊中醫師查詢。 #下肢靜脈曲張 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

胡蘿蔔惹的禍?

胡蘿蔔素血症|中醫 最近有病人求診訴說皮膚黃及手黃，一問之下原來喜歡食紅蘿蔔、南瓜、蕃茄等食物，幾乎時日日食，有時父母為了子女喜歡進食,而偏重於只煮他們喜歡吃的蔬菜，日積月累就形成了胡蘿蔔素血症。 胡蘿蔔素血症是血液中胡蘿蔔素過多，並沉積在皮膚。正常情況下，胡蘿蔔素代謝後會由汗液排出體外，不會造成沉積，只有當血液中胡蘿蔔素過多，才會沉積於臉部、手掌及腳掌，尤其是額頭和法令紋等T字部位，但是不會沉積在黏膜，因此觀察眼睛結膜及鞏膜（眼白）是否泛黃，是臨床上鑒別胡蘿蔔素血症和黃疸的最簡單方法：眼白變黃就是黃疸，沒變黃就是胡蘿蔔素血症。一般在攝取過量胡蘿蔔素4到7周以後，體內胡蘿蔔素超過正常值3到4倍，大於250ug/dL時，就有可能出現。只要停止攝取胡蘿蔔素，皮膚泛黃現象會慢慢減輕。 常見高胡蘿蔔素食物有胡蘿蔔、番薯、枸杞子、芥蘭、菠菜、西蘭花、綠茶、南瓜、紅西柚、芒果、番茄、橙。 不同顏色的蔬果代表其富含的植物色素種類不同，不要專挑同一種色系的蔬果吃，飲食也要混搭，才能保持營養均衡。 #胡蘿蔔素血症 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

食蛇知乎

養生|中醫 天氣轉冷，”蛇王”一間一間地活躍起來。 食蛇是香港的特色美食之一，外國人”驚”而遠之。 大家都說：秋風起，三蛇肥。秋冬來至，就是食蛇補身的好時節。 食蛇補的是什麼?補肺?補腎?補氣?補血? 蛇食用的部分，包括蛇肉、蛇皮、蛇骨、蛇膽。 當中以”食蛇膽”最為驚嚇。把蛇膽 “刺身” ，放入烈酒浸一浸，然後生吞。 能夠做出如此英勇的行為，有些人就說食蛇膽有補陽之效，吃了有如生龍活虎。 我聽了真是嘖嘖稱奇。為了以正視聽，我們查究一下其功效吧。 蛇肉《本草綱目》：性甘、平、無毒，主治：諸風頑痹、皮膚不仁，風瘺癮疹、熱毒風、皮膚生癩，眉毛脫落等。 蛇皮(蛇蛻)《本草備要》：性靈而能辟惡，故治鬼魅蠱毒。性竄而善去風，故治驚癇風瘧，重舌喉風。性毒而能殺蟲，故治疥癬惡瘡，疔腫痔漏。屬皮而性善蛻，故治皮膚瘡瘍，難產目翳。 蛇骨《本草綱目》《本草拾遺》：黃頷蛇骨：治久瘧，勞瘧。蝮蛇骨：主赤痢。 蛇膽《全國中草藥匯編》：清熱解毒，化痰鎮痙。用於小兒肺炎，百日咳，支氣管炎，咳嗽痰喘，痰熱驚厥，急性風濕性關節炎。 蛇肉很有營養，含有豐富鐵質。也含人體必需的八種氨基酸，能夠調節新陳代謝。膽固醇及脂肪含量也很低。亦含有鈣、鎂等元素，對預防心血管疾病、骨質疏鬆症、炎症有幫助。蛇肉的天門冬氨酸則有助消除日常疲勞，刺激腸胃神經，增強消化能力。 基於蛇的生活習性，常含一定的細菌及寄生蟲。剛才提及的生吞蛇膽之法，極不可取。此外，生飲蛇血、生浸蛇酒都是高危之舉。內地曾有因生吞蛇膽，被細菌感染致腎衰竭的死亡個案。 此外，蛇羹因烹調時加入了其他肉類和油分，屬於高熱量食品，每次不宜進食過量，三高人士要特別注意。 #養生 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

從頭到腳保暖病不侵

養生|中醫 春去秋來，一年將逝，寒冬漸至，根据中醫”未病先防”原則，應為防寒作好準傋。 頭頸暖： 傳統中醫認為“頭為諸陽之會”寒邪侵襲，易傷陽氣，寒性收引，血氣凝滯，經氣不通，脈絡瘀阻，發為頭痛，甚則因腦血管收縮痙攣，使血壓驟然升高，容易形成出血性中風。另脖子受涼，會導致肩頸部血液循環不暢，輕則誘發肩周炎，重則頸椎的血液供應減少，腦供血就會不足，容易誘發缺血性中風。所以在寒冷季節建議帶帽，頸部覆蓋到肩部的圍巾。 胸暖： 胸部受寒，易傷胸中陽氣，从而心陽不振，無力推動氣血，心脈瘀阻，心胸悶痛，此乃中醫學的認識。胸部容納了人體維持生命主要器官；心臟，隨著年齡增長，動脈硬化、彈性減弱、心肌增厚、心臟負荷加大，低溫狀態下，更易受寒冷而使心臟冠狀動脈縮緊，造成血流不順暢，加劇心肌缺氧、誘發心絞痛，所以寒冬季節應添加保暖內衣，胸部保暖是不容忽視的。 腹暖： 冬天天氣寒冷，人體新陳代謝增強，耗熱量大，胃酸等消化液分泌增多，食慾食量均增大，加重胃腸負擔，此外，冬季冷空氣吸入後，引起胃腸黏膜血管收縮，使胃腸血流量減少，對於本身慢性胃炎，胃潰瘍的病人非常不利。中醫理論中，脾惡寒濕，喜溫，因而冬季食物宜溫，忌過飽，適當飲食，減輕脾胃負擔。 腰暖： 中醫學認為，腰為腎之府，腎為先天之本，人體五臟六腑必需腎陽之溫煦，人體生命活動才得已進行。中年後陽氣降，若腰背保暖不善，風寒之邪通過背部侵入損傷腎陽而致病。固入冬後外出應加背心，每天做腰背保健活動，亦可將雙手、手心搓熱後，捂在腰背處，進行熱腰活動。 手暖： 俗語話十指連心，不但說明手指與心關係密切，與五臟六腑亦有聯繫，如手少陰心經之神門，手厥陰心包經之勞宮，及手太陰肺經之太淵等穴都在手部。冬天易誘發哮喘，慢性肺氣腫，肺心病，如每天用溫水泡手，然後按摩手指、手腕、手背，推搓到有熱感，特別按摩勞宮穴，把手心搓熱，有助於防止心肺疾病發生。 膝暖： 在寒濕季節，膝關節炎最容易發病，因膝關節周圍血管收縮和擴張時間延長，且隨著年齡增長血管收縮、擴張不充分，容易造成關節血液循環不良，同時寒冷可使關節滑液黏度增加，使關節活動阻力增大，疼痛更易出現，加上城市人活動減少，均易引發關節炎。不要忘記冬天防止風寒濕邪侵犯膝關節，戴上護膝是其關鍵。 腳暖： 腳為遠端肢體，血液相對供應少，脂肪薄弱，保溫能力差，而且許多經絡穴位都源於腳部，與心、腦、脾、腎，有直接聯繫，所以做好腳部保暖尤為重要。如體弱者，冬季更宜穿上厚褲、棉鞋，在家宜穿上棉拖棉襪。睡前宜溫熱水泡腳，雙手互搓熱後，可按搓三陰交，涌泉穴，直到有熱感，而熱水泡腳時，以額頭微微出汗為好。 #養生 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

為何中醫師總愛強調忌生冷？

養生|中醫 相信曾向中醫求診的讀者都會有以下的經驗，中醫師總愛囑咐患者飲食要忌生冷。這不禁令人懷疑，難道醫師們都是聖人，面對魚生、刺身、雪糕等美食當前，都能紋風不動嗎？非也 。常言道：「食色性也。」醫師脫下白袍後，也只是一個普通人，也會有享受美食的慾望，但重點是要懂得掌握分寸、適可而止。 香港作為一個國際大都會，而且更享負着美食天堂的盛名，飲食文化受到西方國家長年累月的薰陶，雪糕和冷飲等已是不少港人生活中不可或缺的一部分。筆者最近去茶餐廳食下午茶時對此有所體會，在此分享一下。筆者向待應下單，要一杯熱奶茶。他猶豫了片刻，反問：「熱奶茶？凍飲可不用額外收費。」從此可見，港人喜歡飲凍飲的習慣可是根深蒂固的。 那麼，到底進食生冷有何不可？首先要清楚定義「生冷」是什麼。「生」是指未成熟或未經煮熟的食物，例如生米飯、生豬肉和生三文魚刺身等。因為這些食物較難消化，需要消耗人體脾胃更多的能量，所以容易導致胃脹、噯氣等消化不良的症狀。另外，未經煮熟的肉類亦伴攜着寄生蟲的風險，不可不慎。但值得留意的是「生果」並不一定是生的，只要水果已經成熟，那就是容易消化、被人體吸收的能量補充品。 「冷」是指冰冷的食品，包括魚生、雪糕及凍飲等。在正常生理情況下，飲食進入人體後，會先被胃腑腐熟成精微之氣，其後透過不同的渠道上輸於肺臟，再由肺臟散佈至全身，以滋養四肢百骸。胃腑腐熟水谷的功能需倚賴其陽氣以達成，猶如爐灶之火。長期進食冰冷的食品會日漸損害胃陽，使其腐熟水谷的功能減弱，從而導致消化不良，水谷囤積於體內。囤積久了，更會生「濕」，使病情纏綿難癒。 因此，中醫師總愛強調忌生冷，是因為脾胃貴為人體的後天之本，其正常運作對我們的健康至關重要。在身體健康的情況下，偶爾進食生冷可起到鍛練脾胃的作用，就如同適量的運動可強身健體一樣，但必須把量度掌握好。而當你狀態不佳或生病時，則必須嚴格遵守飲食禁忌，以保護陽氣，務求盡快康復。 #養生 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

尿頻病案兩則分享

尿頻|中醫 最近天氣轉涼，相信大家排尿次數都會增多，甚至出現尿頻問題。正常人體每天排尿5-6次，若多於8次則屬尿頻。接下來分享2個治療尿頻的案例。 有一名男性病人，65歲，深受尿頻問題困擾。他是一名小巴司機，駕駛約二十分鐘的短途車，每次來回，必定要上廁所排尿，排尿間隔小於1小時。這情況已困擾他多年，近半年更續漸加重，曾因為塞車直接在司機座上失禁瀨尿。為此求診西醫，泌尿科診斷為前列腺腫大，服藥一月多未見明顯改善，轉求診中醫。 初診時自訴排尿約半小時1次，夜尿5-6次，雙下肢酸軟無力，腰痛膝痛，脈沉滑。典型的腎陽虧虛，這種病人有個特別的症狀，夜晚口乾，甚者睡覺時會乾醒，飲水亦難解其渴，徒增加夜尿，一夜不得安寧。 腎陽就像身體底下一把火，能把下部的水燒開化作蒸氣滋養上部。當火勢轉弱，不能用把水燒熱，上部得不到蒸氣滋潤，下部又冷水太多，就會出現上有口乾，下排尿多的情況。 上證處方金匱腎氣丸，加菟絲子、金櫻子、獨活、杜仲等溫陽補腎，服藥一週後，排尿次數大減，約1小時一次，夜尿3次，腰膝酸軟疼痛減。持續服藥1月後，排尿約2小時一次，夜尿1-2次，餘症全愈，甚至自行停服了前列腺藥。 另一名病人，55歲的女士，尿頻難忍，甫覺急尿即需奔向廁所，否則隨時遺出，故養成每小時排尿的習慣。細問之下食慾不佳，疲乏欲睡，不常運動。脈象沉濡細。是脾腎兩虛之狀。 脾主肌肉，脾氣虛弱時，身體各肌肉不能充實，舉手投足亦易疲乏無力，忍尿用的膀胱括約肌亦一樣未能充實，故尿難忍，稍急則需解。這種情況若怠於治療，有機會慢慢發展成陰道脫出、肛門脫出等脾虛重症。 處方補中益氣湯合縮泉丸，大補脾氣，固尿止遺，服5劑後諸症改善。更服2週，尿次減少，亦再無急奔廁所的情況，胃口、精神亦得到改善。 雖然服藥療效良好，但亦不能疏忽生活細節，要嚴戒生冷凍飲，保護脾腎。 #尿頻 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

情緒對疾病的影響

情緒|中醫 最近，一個舊病人覆診，話前段時間做了乳腺Ca手術，是良性的，已經沒有其他不適，想調理返身體。JT叔叔說：“乳癌，發生在乳頭的是肝經，常常是多年情緒壓抑到變成記恨造成的；發生在乳房的是胃經，比如說老公作生意失敗，天天在急著調錢補坑的焦慮造成的。”這個病人，比較類似前者。她不是一個對自己十分誠實的人，即使得過大病，依然沒有“放過”自己。為什麼我會這樣說？因為她依然忽略自己最內心的感受，繼續壓抑。與她的對話中，她說：“我都知情緒對身體影響好大，依家都唔去理啦，理都冇用。”她的脈象，特別是肝脈，十分弦。她一邊對現實生活失望，代償變現為“睇開啲”、“唔好計較太多”，其實內心又有積恨，如此反覆，由心理對身體的影響，可能會造成更多問題。因為這位患者的親友都是我的病人，得知原來她在家庭中處於長期忍耐，一直無法改變。 情緒，不是敵人，當它出現時，我們更應該去尋找情緒發生背後的原因，之後去解決，解決不了，可以放在一邊，不去理會先。多關注自己，自己想要什麼，自己怎樣會開心。而不是太多的“我應該”、“我應該忍耐”、“我應該顧全大局”等等，可能大局未全，你自己的“小局”就報廢了。 情緒並不可恥，每個人都有，但要如何做到不被情緒凌駕，首先應該要對自己誠實。而對自己誠實的人，比較好找到原因，包括疾病的原因，從而影響康復的進展。 我有兩個病人，都是因失眠就診的。失眠這個病，太常見，好不好醫，太難講。在醫學的角度，可以找出好多不同的病因，但今日要同大家分享的，是對自己“誠唔誠實”對疾病的影響。其中一個患者，服中藥後逐漸康復。後來我問她，知不知道一開始為什麼會失眠？她思考了一下，帶著羞澀的表情說：“嗰陣時發生佐啲唔開心嘅事，之後皮膚又生甘多暗瘡，訓覺前照鏡，見到自己皮膚甘差，心情好差，一直擔心自己皮膚會唔好，之後越睇塊面，就越訓唔著。”結果就係醫好痤瘡，訓覺就變好。 另外一個病人，屬於對自己十分不誠實的代表。我問她覺得自己性格如何，她想都不想，就脫口而出：“開心，向來沒有什麼煩惱。”見她眉頭緊鎖，眼神呆滯，對答雖快但沒有情感流露，感覺她在逃避。 因時間問題，我並不能將問題講得十分清楚，但主要的想法，就是希望讀者可以向內去探索自己的內心，切勿忽略情緒背後的原因，討論的重點不是情緒要不要發出來，而是為什麼會有。有了之後，要怎麼處理先不會傷害到自己？推薦有需要的朋友，可以去看一本書，來自台灣JT叔叔的《修道病》，希望對你們有所啟示。 #情緒 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

黃芪與血壓(一)

降血壓|中醫 話說近來有一位高血壓病人前來就診，診症數次後血壓控制在正常範圍當中，患者十分滿意，但問道: 「陳醫師，我見處方中有黃芪一味，黃芪是北芪嗎?不是說北芪會升高血壓的嗎?怎麼我用藥後血壓不升反降?」 我哈哈大笑，說道:「這就是中醫有趣的地方了，且聽我娓娓道來。」 黃耆，亦書作黃芪，平時在廣東地區，因為有嶺南地方特色用藥---五指毛桃，所以多稱黃芪為北芪，而五指毛桃(即桑科無花果屬(榕屬)植物裂掌榕的根)則為南芪。香港人習以為常，所以多呼作北芪，反而對黃芪這名字有些陌生。 黃芪為豆科黃芪屬植物蒙古黃芪和膜莢黃芪的根，其主要產地為我國北方一帶，包括河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏、新疆等地域，尤以山西、內蒙古為其道地藥材產區，以地理位置區分，故名曰北芪。 黃芪在中醫的歷史上來說，向來都是一個傳統常用藥，自中醫最早有關藥物論述的專著《神農本草經》始已經對黃芪有著相應的描述: 「主癰疽，久敗瘡，排膿止痛，大風癩疾，五痔，鼠痿，補虛，小兒百病。」 前人在神農本草經中只是把黃芪列入卷中，對其認識多從治療癰疽久瘡，謂其功效主要為排膿止痛，雖然不否認其有補虛之功，但更著眼於治療外科疾病。 而隨著時代的進步，歷代開始對黃芪的功效有著進一步的認識。 如《日華子》言:「黃芪助氣壯筋骨，長肉補血....」、《珍珠囊》言:「益胃氣，去肌熱，止自汗，諸痛用之。」、《醫學啟源》謂:「治虛勞自汗，補肺氣，實皮毛，瀉肺中火，脈弦自汗。善治脾胃虛弱，瘡瘍血脈不行，內托陰證，瘡瘍。」 時常謂讀古代文獻有趣的地方莫過於此，在最早期的對於黃芪功效的描述是以瘡瘍為首的，補虛只是在最後順帶著提了一句。然而到了後世，黃芪治療虛勞、自汗、補肺等功效反被醫家視為更重要之功效，大篇幅的講述，而其治療瘡瘍的效果則是在最後才加插一句。 到了現在，很多人都說黃芪可以補氣血，氣血多了就會令血壓升高，所以高血壓的人千萬不要服用黃芪，以免血壓過高導致中風。 聽著合情合理?其實不然。 各位讀者只要跳出思維框架就可以想到，什麼時候人類才開始發現血壓的高低?那時候中醫的傳統概念當中有血壓的嗎? 「1628年，英國科學家威廉·哈維注意到當動脈被割破時，血液就像被壓力驅動那樣噴湧而出。通過觸摸脈搏的跳動，會感覺到血壓。
1835年，尤利烏斯·埃日里松發明了一個血壓計，它把脈搏的搏動傳遞給一個狹窄的水銀柱，當脈搏搏動時，水銀會相應地上下跳動，醫生第一次能在不切開動脈的情況下測量脈搏和血壓。但由於它使用不便，製作粗陋，並且讀數不准確，因此其他的科學家對它進行了改進。血壓計根據水銀柱的高度測量血壓，氣壓計以同樣的方式測量氣壓。」 現代醫學中，血壓這個概念是自從1628年才開始有對於血壓的思考，而早於公元前200年，憑藉兩漢年間的《神農本草經》已經可以反映出傳統上我們在還沒發現血壓的時候早已開始使用黃芪，所以這種「黃芪升高血壓」結論並非古人早已發現，而是來自於近代對使用黃芪時的臨床觀察所得出的結論。 那麼問題又來了，黃芪是否又真的升高血壓? 現代藥理研究發現，黃芪普遍多數為降血壓的作用，實驗研究表示，黃芪可降低腎型高血壓大鼠心率及血漿中AngII、ET水平，表明黃芪可以有減慢心率及血漿中AngII、ET的作用。現代藥理學家推測，黃芪降壓的機制為 1.通過減慢心率使心輸出量減少，從而使動脈血流量降低，血壓下降。 2.通過降低血漿AngII的含量和血漿中ET的含量，使收縮的血管得以舒張，外周阻力降低，血壓下降。 臨床上又有為數不少的報道談及使用黃芪降血壓，如下列一則醫案。 王某，男32歲。1996年3月2日初診。 患慢性腎小球腎炎5年，伴高血壓3年。用一般降壓藥能得到控制，近半年來應用多種降壓藥效果不理想。自覺頭痛眩暈，納差不眠，腰膝酸軟，尿頻。舌胖質淡，脈弦數。血壓23/15kPa(172/112mmHg)，腎功能在正常範圍，尿蛋白(2+)。 此屬脾腎兩虛，肝陽上亢。治當補脾益腎，平肝潛陽。 處方: 黃芪60g 當歸12g 桂枝5g 丹參30g 熟地黃12g 山藥12g 山茱萸12g 茯苓30g 牡丹皮12g 地龍12g 益母草30g 紅花6g 大黃6g 7劑 二診 眩暈頭痛減，血壓20/15kPa(150/112mmHg)，尿蛋白(+)，前方出入10劑。 三診 症狀好轉，血壓19/12kPa(142/90mmHg)，尿蛋白少量。宗前旨隨症加減續服2月，血壓恢復正常，尿蛋白轉陰。 從上例可見，黃芪其實擁有降血壓的功效，然而又有讀者可能會問，但我的確聽過有人吃黃芪導致血壓升高，難道這又是假的? 陳醫師直接告訴大家，黃芪的確可以導致升高血壓。 可能大家聽完這句更迷糊了，你前面說了這麼久降血壓，現在又告訴我會升血壓，那到底黃芪是降是升呀? 這裡容我賣個關子，且聽下回分解。 使用中藥前請咨詢你的中醫師 #降血壓 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

調理脾胃亦需養陰

脾胃病|中醫 是否有經常聽聞一些中醫關於脾胃的療法，例如“溫陽健脾、健脾化濕、疏肝健脾、健脾益氣、健脾止瀉”等等。中醫發展千年，健脾的方法琳琳種種。我在放工時中意逛藥店，發現香港健脾的中成藥十分之多，常見種類有健脾丸，人參健脾丸、香砂六君丸、健脾化濕方、理中丸。其中成分各異，功效亦各不相同。例如經典處方“理中丸”中包含黨參、白朮、乾薑、甘草等藥物，藥性偏向溫熱。 脾在五行屬土，脾為陰土，喜歡燥，惡濕，使用溫燥之藥物是有其道理。翻閱近代醫書，書上多重視描繪其脾陽虛損的一面，如脾腎陽虛、脾陽虛衰等等。醫師在治療脾胃病時，往往會重脾陽而少顧慮脾陰，如考慮滋陰，往往都會從胃陰方向入手。 中醫古籍《 皇帝內經》 對脾陰虛的直接論述不多，名醫李東垣《脾胃論》一書中也精于論述脾陽而略于脾陰。治療上中焦虛損不運之證時候，所以醫師常從溫補脾陽方向入手。 其實健運脾陽，都要考慮脾陰的不足。陰陽就如同路邊的樹木一樣，太陽提供的陽氣足夠，樹木就可以生長繁茂，繁茂的樹木有賴水液的灌溉，水液屬陰，因為太陽陽氣的蒸發升騰，而運化到樹木的每片葉絡，濡養樹木。如果陽氣過旺，陰液不足，樹木好快會就乾裂枯萎。單依靠脾陽運動，不得脾氣之陰的濡潤 ,則運轉難以長久，容易復發。 名醫唐容川亦曰： “ 脾陽不足，水谷固不化，脾陰不足 , 水谷仍不化也。 ”所以我在調理脾胃的時候，除考慮陽虛不運外，滋補脾陰以濡養消谷也是重要一環。 講左咁多，究竟可以選用什麼藥物呢？我覺得不妨可以考慮運用經方“小建中湯”，其中白芍，除滋陰外亦有陰中求陽之意，其中貽糖或可以選用麥芽取代。亦可在其他藥物中選用滋陰藥味。所謂“脾欲甘”、“ 五味入口, 甘先入脾” , “ 欲令脾實…宜甘宜淡也。” 說明甘淡是治脾之主味, 清代名醫張錫純曰: “ 淡味之品善能養脾陰也。” 故常用藥物如山藥、蓮子肉、扁豆、薏苡仁等甘淡之品可以多選用。平時在煲湯的時候可以加入，五穀多屬甘淡的食品，所以脾胃比較差，消化不好的朋友就盡量不要戒食碳水，每餐都食用一定的粗糧，切勿只食素菜水果，只有脾胃運化健康，身體五臟平衡，先可以更好地減磅。 #脾胃病 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

春季養生

養生|中醫 春季，即從立春至立夏前的季節，包括立春、雨水、驚蟄、春分、清明、穀雨共六個節氣。《素問․四氣調神大論》曰：｢春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮」，春天的氣候由寒轉暖，為陽氣升發、萬物初生之時，故春季養生著重於｢生」，以順應春天陽氣升發的特點。 一. 起居調養 《素問․四氣調神大論》曰：｢春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜卧早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生」，為順應春天陽氣的升發，在起居方面，宜夜卧早起。春天天氣回暖且氣候常較潮濕，較易使人睏倦，即所謂之春睏，但久卧傷氣，亦不利於陽氣的升發，故宜夜卧早起，並廣步於庭，稍作散步，使身心得以舒展。 春季陽氣初生而未盛，陰氣始減而未衰，其氣溫變化較大，乍暖乍寒，加上人體肌表腠理因天暖而漸變疏鬆，禦寒能力有所減弱，故在衣著方面需注意保暖，不宜驟減冬裝，如在《攝生消息論․春季攝生消息論》中提到｢春季天氣寒暄不一，不可頓去棉衣。老人氣弱骨疏體怯，風冷易傷腠理，時備夾衣，溫暖易之。一重減一重不可暴去」，而《老老恆言․燕居》亦指出｢春冰未泮，下體寧過於暖，上體無妨略減，所以養陽之生氣」。因此，春季衣著宜注意保暖，如保護初生的幼芽般，防止陽氣受損，並且得以強盛。 二. 精神調養 春屬木，與肝相應，肝主疏泄，在志為怒，惡抑鬱而喜調達，故春季養生宜暢情志，保持心境開朗，忌暴怒抑鬱。 三, 飲食調養 《素問․藏氣法時論》中提到｢肝主春……肝苦急，急食甘以緩之……肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之」，酸味入肝，且具收斂之性，不利於春季陽氣的升發，以及肝氣的疏泄，故春季不宜過食酸味。 春時木旺，與肝相應，肝木太過則易傷脾土，且春季氣候較潮濕，脾喜燥而惡濕，因此春季飲食宜顧護脾胃，忌進食生冷冰凍、肥甘厚膩、黏滯之品。 #養生 #春季 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

淺談風瘙癢

風瘙癢|中醫 風瘙癢是一種無明顯原發性皮損而以瘙癢為主要症狀的常見皮膚病，亦稱「癢風」、「風癢」，正如《外科證治全書˙癢風》中提到「遍身瘙癢，並無瘡疥，搔之不止」，本病相當於西醫的皮膚瘙癢症。 本病好發於老年人及青壯年，多見於冬季，其臨床特點為皮膚無原發性皮膚損害，呈陣發性瘙癢，往往以夜間尤甚，或因酒後、情緒變化、被褥溫暖、搔抓磨擦誘發或加重症狀。至於瘙癢程度及持續時間則因人而異，可因過度的搔抓而見皮膚出現抓痕、血痂、色素沉著、濕疹化、苔蘚樣變等繼發性皮損。本病臨床上有泛發性及局限性兩種，本文僅論述泛發性。 本病的病因既有內因，亦有外因，內因如稟賦不耐，血熱內蘊，或氣血不足等，而外因則如外邪侵入、飲食不節、情志刺激等，一般而言，內因為發病基礎，而外因為發病條件，本病具體的病因病機大致列舉如下： 一. 稟賦不耐 稟賦不耐，血熱內蘊，外邪侵襲，血熱生風，風盛則癢；或因久病體弱，氣血虧虛，氣虛則衛外不固，風邪乘虛而入，血虛則肌膚失於濡養，血虛生風亦可導致本病。 二. 飲食不節 飲食不節，過食煎炸辛辣、魚腥海味、油膩酒酪等，損傷脾胃，運化失職，濕熱內生，化熱生風，內不能疏泄，外不得透達，鬱於皮膚腠理之間，而發為本病。 三. 情志內傷 情志失調，五志化火，血熱內蘊，化熱動風，而致本病。 另外，過度清潔如使用鹼性強的肥皂、接觸皮毛羽絨或化纖織品等，均可引發皮膚瘙癢。對於頑固不癒之患者，建議西醫詳細檢查，以排除如尿毒症、膽汁性肝硬化、甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、淋巴瘤、白血病及其他惡性腫瘤等系統性疾病。 #風瘙癢 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

淺談便秘

便秘|中醫 便秘是指大腸傳導功能失常，導致大便秘結，排便周期延長；或周期不長，糞質乾結，排便艱難；或糞質不硬，雖有便意，但便出不暢的病證。 《素問˙靈蘭秘典論》曰:「水谷者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸」，飲食入胃，經過脾胃的運化功能，吸收其精華後，所剩糟粕由大腸傳送而出，成為大便。胃腸功能正常，則大便排泄正常；若胃腸受病，則可導致本病的發生，而本病具體的病因病機大致列舉如下： 一. 腸胃積熱

素體陽盛，或過食煎炸辛辣厚味，或飲酒過多，或熱病過後，餘熱留戀，均可致腸胃積熱，耗傷津液，使腸道失潤，大便乾結，難於排出，而發為本病，如《景岳全書。雜證謨。秘結》中道「陽結者，必因邪火有餘，以致津液乾燥」。 二. 氣機鬱滯

憂思過度，情志不舒，或久坐不動，皆可致氣機鬱滯，通降失常，大腸傳導失職，糟粕內停而發為本病，如《左金翼。便秘》 所指「氣秘者，氣內滯，而物不行也」。 三. 氣血不足

素體虛弱，或病後、產後、年老體虛之人，氣血兩虛，氣虛則大腸傳導無力，而血虛則腸道失潤，皆致大便排出困難，而發為本病。 四. 陰寒凝滯

過食寒涼生冷，或年老體弱，真陽不足，失於溫煦，陰寒內生，凝結腸道，致使糟柏不行，而發為本病，正如《景岳全書。雜證謨。秘結》所提到的「凡下焦陽虛，則陽氣不行，陽氣不行，則不能傳達，而陰凝於下，此陽虛而陰結也」。 便秘主要病機為大腸傳導功能失常，病位雖主在大腸，但與多個臟腑關係密切，而其病因大致可分為寒、熱、虛、實四個方面，如陰寒凝滯者屬寒證，腸胃積熱者屬熱證，氣機鬱滯者屬實證，氣血不足者屬虛證。而各證之間，又常可相互轉化或兼夾，如熱秘久延不癒，耗傷津液致陰津虧虛，病情由實轉虛；又或如素體氣血不足者，飲食不節過食煎炸辛辣，或受情志影響，則成虛實夾雜之證等。 因便秘的病因病機不一，故其治療絕並非單純的瀉下，而需辨證施治，即針對病因病機的不同，選用相對應的治法，如寒者熱之，熱者清之，實則瀉之，虛則補之，虛實夾雜者攻補兼施等。故此，本病患者切忌胡亂服用瀉藥，而應及早求醫，以免耽誤病情或使病情惡化。 #便秘 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)