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蕁麻疹 |中醫 患者女，34歲 2025年9月 現病史： 患者蕁麻疹反覆發作2月餘，以臉頰部為主，初起可自行消退，現消退期臉頰部仍紅。頸部亦可見，可消退。瘙癢，無滲液，發作時少許膚溫升高。 刻診： 面部紅疹瘙癢。平素稍怕風冷，手可。出汗不多。偶口乾，習慣飲多。胃納可。大便1-2日一次，稍乾。小便正常。睡眠可，熬夜睡眠時間短。月經量少，少許痛經。人疲憊。脾氣暴躁。 四診合參： 眼瞼淡紅鮮。 舌淡嫩，苔薄欠潤，尖紅，舌前大後小。 整體脈軟弦無力；左尺弱，關稍弦促；右脈虛無力。   處方如下： 生熟地各15 山藥15 酒萸肉12 茯苓12 澤瀉15 牡丹皮9 梔子9 葛根12 柴胡9 白芍12 當歸6 麥冬12   處方四劑，面部紅疹已基本消退，頸部蕁麻疹近日未發作，睡眠較前沉穩。 原方續服調理。   分析： 原方出處：《壽世新編》（清•萬潛齋）“治胃脘燥痛，氣逆左脅而上，嘔吐酸水，忽熱忽寒，或心腹發燒，或小便赤熱。” 處方：熟地四五錢，或七八錢或兩餘，當歸、白芍各一二錢，棗仁三錢，山萸肉一錢五分或二錢，雲苓三五錢，山藥四五錢，柴胡數分或一錢餘，山梔一二錢，丹皮一錢或二錢，澤瀉二錢。 滋水清肝飲出自清朝的處方，以 六味地黃丸 加 當歸、白芍、棗仁 養血， 柴胡、梔子 清瀉肝火為方。患者以蕁麻疹發作就診，面部紅疹，發作時瘙癢伴發熱感。然四診合參發現，患者整體狀態偏虛，左尺弱、月經量少、睡眠不好屬腎陰不足，非陽明實火實熱導致之蕁麻疹。左關促，性格急躁屬於肝火偏盛，而患者總體偏虛，當斂肝養陰即可。且平素怕冷，便乾、口苦，也屬於虛火上炎。綜上，患者屬於肝腎陰虛，而虛火上炎頭面而作紅疹，故處以滋水清肝飲，以六味地黃丸滋養肝陰，梔子、柴胡、牡丹皮等，清肝熱透疹，效果不錯。 方藥對比： 一貫煎：胃陰不足為主 丹梔逍遙散：肝鬱脾虛，脾失運化為主 知柏地黃丸：腎陰虛，虛火上炎為主 當歸飲子：血虛生風為主 加減經驗： 皮膚乾燥：加辛寒、鹹寒藥物：葛根、石膏、牡蠣 濕疹滲液：茯苓、澤瀉、薏苡仁 血虛：當歸 白芍比例加大 熱重：梔子 柴胡比例加大+石膏   # 蕁麻疹   #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

梨狀肌綜合症 |中醫 梨狀肌綜合症是現代臨床常見的臀部及下肢痛症之一，主要因梨狀肌緊張、發炎或纖維化，壓迫鄰近的坐骨神經，導致臀部深層疼痛、放射至大腿後側甚至小腿的麻木、刺痛等症狀。臨床上症狀表現與腰椎間盤突出症、坐骨神經痛等疾病相似，容易導致誤診。   梨狀肌綜合症的病因多與長期久坐、姿勢不良、運動損傷、骨盆結構異常等因素密切相關，例如閃、扭、跨越、反覆下蹲等動作導致慢性勞損；腰部遇有跌閃扭傷時，若髖關節急劇外展、外旋，梨狀肌猛烈收縮；或髖關節突然內旋，使梨狀肌受到牽拉損傷。   與腰椎間盤突出症、坐骨神經痛在臨床表現上的鑑別： 梨狀肌綜合徵：臀部深部疼痛，常放射至大腿後側、小腿，坐姿時加重； 腰椎間盤突出：腰痛為主，伴下肢放射痛，咳嗽或腰部用力時加重； 坐骨神經痛：僅是一種臨床症狀，常為腰椎間盤突出、梨狀肌綜合徵、腫瘤或其他病因的結果。   治療方法： Ø  本病主要以針灸治療配合推拿按摩，通過刺激局部穴位，可幫助肌肉修復、舒筋通絡、活血止痛、調和氣血。 Ø  亦可內服行氣活血，通絡止痛的中藥輔助治療   預防護理： Ø  患者可通過伸展運動以緩解肌肉緊張、改善神經壓迫、恢復臀部及下肢功能: 1.     梨狀肌拉伸： Ø  坐姿4字伸展：坐於椅上，患側腳踝跨於對側膝蓋，身體前傾至臀部有拉伸感，保持20-30秒，重複3-4次。 2.     臀部與核心強化： Ø  蚌式開合：側臥屈膝，雙腳並攏，緩慢抬起上方膝蓋，每組10-15次，做2-3組。   以上為論述相關疾病的基本認識，如疼痛持續不能緩解，建議及早就診治療。   # 梨狀肌綜合症   #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

方劑|中醫 在《溫病條辨》中焦篇中，吳鞠通針對「濕濁困阻中焦」這一核心病機，將古方藿香正氣散化裁為五首「加減正氣散」。此系列方劑針對濕邪不同兼夾特性與病變層次。其共同基礎在於「濕阻氣滯」，均以脘悶、苔膩為基礎，以藿香、厚朴、陳皮、茯苓為核心藥物，旨在芳香化濁、理氣運中。然臨證之妙，存乎細微之差，五方之別，正在於此。 1. 一加減正氣散：主證氣滯，法在「升降」 辨證眼目：「大便不爽」。此為濕邪阻滯胃腸氣機，傳導不利，故有便意而排出黏滯不暢。 病機與配伍：氣機壅滯甚於濕。故加杏仁宣肺通腸，神麴、麥芽消導助運，茵陳、大腹皮疏利腸腑氣機。全方著力於通降中下焦，復其傳導之職。 2. 二加減正氣散：主證濕困經絡，法在「分消」 辨證眼目：「大便溏泄」兼「身體痠痛」。此乃濕邪不僅內困脾胃，更外溢浸淫經絡肌腠，呈表裡同病之局。 病機與配伍：濕邪瀰漫三焦。故加木防己專走經絡以除濕痹；重用薏苡仁、通草，淡滲利尿，使濕從小便而解，此「利小便以實大便」之法；佐大豆黃卷化中焦濕濁。諸藥合奏分消表裡濕邪之效。 3. 三加減正氣散：主證濕中蘊熱，法在「清化」 辨證眼目：「舌苔轉黃」。此為關鍵指徵，提示濕鬱日久，已開始化熱，病機進入濕熱互結階段。 病機與配伍：濕熱合邪。用藥轉向苦辛微寒。關鍵加入滑石，取其寒能清熱、淡能滲濕之性，為清利濕熱要藥；輔以杏仁宣氣，使氣化則濕熱俱化。此為輕清宣化中焦濕熱之代表方。 4. 四加減正氣散：主證寒濕傷陽，法在「溫運」 辨證眼目：「舌苔白滑，脈緩」。此係一派寒濕內盛、損傷中陽之象，患者多伴口淡不渴。 病機與配伍：寒濕凝滯，中陽不展。故加草果之辛熱燥烈，以溫散中焦陰寒濕濁；配山楂、神麴醒脾消積。此法重在「急運坤陽」，以溫藥振奮脾陽，驅散寒濕。 5. 五加減正氣散：主證濕盛脾虛，法在「標本兼顧」 辨證眼目：「脘悶」與「大便泄瀉」並見。此非單純實滯，而是濕濁久困導致脾運失健，呈現虛實夾雜之候。 病機與配伍：濕阻與脾虛並存。故在化濕基礎上，加蒼朮以增強燥濕健脾之力；用穀芽升發胃氣；大腹皮行氣利水以止瀉。全方融祛濕與運脾於一爐，攻補兼施。 總結： 吳鞠通此系列方劑，為臨床辨治濕證樹立了清晰範式。其辨證邏輯環環相扣： 首察舌苔定寒熱：白膩主純濕，白滑主寒濕，黃膩主濕熱。 再問二便辨病勢：不爽主氣滯，溏泄兼身痛主濕盛兼表，泄瀉主脾虛。 詳參兼症辨部位：身痛為濕浸經絡，脈緩為陽氣不振。 綜上所述，五首加減正氣散精準對應了濕邪致病的五種常見亞型：「氣滯」、「瀰漫」、「化熱」、「寒化」及「傷脾」。掌握此辨證框架，便能於複雜濕證中迅速抓住主證，洞悉病機轉變，實現「觀其脈證，知犯何逆，隨證治之」的精準施治，充分體現了中醫辨證論治的靈魂所在。 溫馨提醒：每個人的體質與狀況不同，本文僅供參考，具體診斷和治療請諮詢專業中醫師。   # 方劑  #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

皮膚病|中醫 玫瑰痤瘡和玫瑰糠疹是臨床上常見的皮膚病，因皮疹呈紅玫瑰色而得名，容易讓患者混淆。玫瑰痤瘡（Rosacea）俗稱酒渣鼻；玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）中醫則稱風熱瘡。兩者雖同屬皮膚紅斑類疾病，但病因、病程、部位和預後截然不同。西醫視為不同疾病，中醫則均從「熱、風、血」角度辨證，同中有異。兩者均以紅色皮疹為主，可能伴輕微瘙癢或灼熱感，春秋季節易發，與壓力、免疫因素相關。早期常被誤診為過敏或真菌感染。 玫瑰痤瘡是慢性炎症性皮膚病，好發於30-50歲女性，主要累及面部中央。典型表現為反覆潮紅、持久性紅斑、毛細血管擴張、丘疹、膿皰，鼻部晚期可增生肥厚。病因涉及血管舒縮異常、螨蟲、免疫炎症等。觸發因素：辛辣食物、酒精、日曬、熱飲、壓力。病程長，易復發，無自癒傾向。 玫瑰糠疹則是急性自限性發疹病，多見於青少年及年輕成人，病程約6-12週，多可自行消退。典型表現為先出現「母斑」——軀幹或頸部一塊較大橢圓形淡紅斑，邊緣有細糠狀鱗屑；1-2週後出現多發「子斑」，沿皮紋呈「聖誕樹」樣分布於軀幹、四肢。病因多認為與人類皰疹病毒（HHV-6及7）感染相關，具季節性，傳染性弱。 中醫雖無「玫瑰痤瘡」及「玫瑰糠疹」之名，不過前者歸「酒渣鼻」或「肺風粉刺」的範疇，後者則屬「風熱瘡」、「血疳瘡」及「母子瘡」。兩者均以「熱」為本，但病位、病性有別。共同病機：外感風熱時邪，內有血熱或濕熱，鬱於肌膚。肺主皮毛，脾主運化，熱邪上蒸面部或外襲肌表，均可致紅斑、鱗屑。 玫瑰痤瘡內治法可以分為四期。紅斑期（肺經熱盛）治以清肺涼血，方用枇杷清肺飲加減，便秘者加大黃；丘疹膿皰期（熱毒蘊膚）治以清熱解毒、除濕涼血，方用五味消毒飲合黃連解毒湯加減。如見面部油脂分泌較重，可酌加土茯苓、薏苡仁；鼻贅期（氣滯血瘀）治以活血化瘀、通竅，方用通竅活血湯加減；後期出現陰虛火旺證者則用知柏地黃丸加玄參、麥冬滋陰降火。  外治則可以火針點刺丘疹膿皰，急性期外塗紫黃膏，慢性期外塗紫雲膏，或者局部刺絡放血。針灸則可取迎香、印堂、合谷、曲池、足三里，清熱疏風活血。   玫瑰糠疹內治法以清熱涼血、疏風止癢為主，兼養血潤燥。  初期常以消風散加減治療。血熱重者加紫草、赤芍，瘙癢劇則加白蒺藜、地膚子；後期證見血虛風燥加當歸、何首烏、胡麻仁養血潤膚。如果出現滋水、滲液的不典型症狀則可合用麻杏薏甘湯以疏風清熱利濕。 玫瑰糠疹外治可用清熱止癢外洗方（地膚子、蛇床子、苦參、白鮮皮、黃柏）煎水外洗或濕敷；爐甘石洗劑、青黛散外撲。 飲食調護上玫瑰痤瘡及玫瑰糠疹均需忌辛辣、酒、油膩、煎炸、海鮮發物；多吃梨、綠豆、冬瓜、菊花茶清熱；避日曬、冷風直吹；保持心情舒暢。 玫瑰痤瘡慢性頑固，中醫重在清熱活血、調理肺脾胃，長期調治可顯著改善潮紅、減少復發；玫瑰糠疹自限性強，中醫疏風涼血可快速止癢、縮短病程。兩病均強調「治未病」，調理體質是關鍵。急性期或重症可配合抗生素、激素外用，中西結合效果更佳。皮膚病易反覆，建議尋專業中醫師辨證施治，切勿自行用藥。及早干預，方能讓皮疹不再肆虐肌膚。   # 皮膚病 #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

泄瀉|中醫 「五更瀉」係中醫一個特定病證名，又叫雞鳴瀉、晨瀉或者腎瀉。就係話每日清晨五更天（大約凌晨3-5點，或者臨天光嗰陣）準時肚痾，痾完通常就舒服好多，好似鬧鐘咁「準時」。 呢種情況，好多時都當係「腎陽虛」，用四神丸主治，即肉豆蔻二兩 (60g) 補骨脂四兩 (120g) 五味子二兩 (60g) 吳茱萸浸，炒，一兩 (30g) 生薑四兩 (120g) 紅棗五十枚，搗碎，加水適量壓榨取汁，與上述粉末泛丸，乾燥即得。每服9g，每日1-2次，臨睡用淡鹽湯或溫開水送服 。 但睇症嗰陣，好常見到有啲人食咗四神丸好耐，都冇乜改善。因為「五更瀉」唔係全部都係「腎陽虛」證，都有可能係脾虛濕盛、肝鬱脾虛，甚至係患者成日夜晚食生冷、零食搞到食積咁。 《黄帝内经》言：“脾者，喜燥恶湿也”，如果脾虛生濕，清陽被阻住，搞到脾運化失常，中焦水濕停住，脾陽下陷，黎明嗰陣係陰氣隨陽氣升嘅時候，但脾陽下陷，陰濕阻住就拉肚子。呢類就要健脾祛濕止瀉，亂咁補腎陽反而搞亂晒。睇具體表現，可以揀東垣嘅補中益氣湯、升陽益胃湯，如果精神差兼冇胃口，就用清暑益氣湯，輕輕靈靈醒胃，唔好心急火燎。 《張聿青醫案》有云：“然肝病亦有至晨而泄者，以寅卯属木，木气旺时，辄乘土位也。” 黎明嗰陣係少陽木（肝）最旺嘅時候，如果肝氣升發唔順，鬱住升唔到，肝木疏泄唔好，肝氣就欺負脾土，脾虛肝旺，脾運化差，水穀化唔開，就會肚痛、腸鳴、肚痾。呢種五更瀉，通常拉之前肚脹脹、痛痛地走來走去，好似腸入面有風，聽到腸「嘰里咕嚕」響，凡係情緒唔好、精神緊張，例如嘈交、工作學習壓力大嗰陣，清晨肚痾就更加勁。呢個時候都唔可以亂補腎陽，要疏肝加健脾，可以痛瀉要方做主方，適當加柴胡、茯苓、益智仁等，或者用逍遙散做主方都可以考慮。 如果有呢類症狀，建議搵你嘅中醫師把脈開方之後，先問清楚可唔可以用中成藥長期調理啦～   # 泄瀉  #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

彈弓指 |中醫 上回有一位反覆足跟痛的病人接受溫針灸後疼痛大減，至今未見復發。最近也來了一位適合用溫針灸治療的痛症病人，她年約60歲，右手中指疼痛，屈伸不利，打開手指關節時常有 “卡住” 的情況或彈響聲，曾接受西醫注射類固醇治療後症狀消失，但一月後復發，西醫不建議再次注射類固醇，病人遂嘗試尋求中醫幫助。   這是一個典型的手指屈肌腱鞘炎病例，常稱為『彈弓指』或『扳機指』，病因是頻繁的手指伸屈活動或長期過度用力握持重物使腱鞘管道變得狹窄而形成。早期症狀只有輕微痛楚或彈響聲；後期則會出現手指屈曲或伸直困難的表現。少數患者或會有多個手指同時發病。   治療方法 中醫師常用具有祛風濕除痹痛、活血化瘀消腫的中藥如威靈仙、桑枝、忍冬藤、雞血藤、三七、延胡索等內服或外敷患處，也會配合針灸及骨傷手法加強療效。以本病為例，我先施針激活患者右手經氣，然後在患處行兩壯溫針灸打通其風寒濕瘀雜合的痹阻，最後外塗中藥藥膏，用手法牽引拔伸，鬆懈肌肉關節筋腱，詳情如下：   治療過程 1. 穴位選取 為了達到疏通手部經絡氣血的效果，我選取了以下穴位： 曲池、手三里、外關、合谷、八邪（只取2/3及3/4指間）、中指指縫阿是穴。 2. 操作步驟 針刺：先按上述穴位進行針刺，留針。 溫針灸：在手掌掌面放置一張硬卡片作為隔熱層，避免燙傷。隨後將艾粒掛於針柄上點燃，利用針體將熱力直達手指屈肌腱鞘發炎處，起到溫通經脈、增強止痛的作用。艾粒完全燃盡後換上新艾粒再次進行溫針灸。 手法：先在患處塗上尚生手造的風濕膏（成分：田七、紅花、伸筋草、薑黃等），以加強祛風濕除痹痛的作用，然後用牽引拔伸及柔搓手法活動手指關節。 治療效果 治療結束後，病人表示手指腫痛明顯減輕，關節活動較前靈活。此後幾次治療，症狀漸減，療效令人滿意。   #溫針灸 #彈弓指 #扳機指 #手指屈肌腱鞘炎 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

外治法 |中醫 浸漬法指把藥物煎湯淋洗患部的一種治療方法。臨床上常用的有坐浴、浸泡、熏洗等。   操作方法 藥材快速沖洗後放入煲中，加入800-1000mL水，浸泡20分鐘後以中大火煮滾後再轉小火滾約20分鐘，去渣備用。將煎好之藥液倒入合適盆/桶中，可按需加熱水至所需量。使患部對準蓋孔進行熏蒸，待藥液不燙時，再淋洗/泡洗患部。   注意事項 (一)注意保溫，室內應溫暖避風，暴露部分儘可能加蓋衣被。 (二)藥液溫度不宜過高，防止燙傷皮膚。 (三)患部若有敷料，熏洗時應揭去。熏洗完畢，應更換敷料，重新包紮好。 (四)外用藥液只能使用一次，不能重複使用 (五)孕婦及月經期禁用坐浴法。   皮膚紅疹痕癢熏洗方 用於病程較短、患處皮膚紅腫熱癢痛： 徐長卿30g、白鮮皮30g、防風15g、苦參15g、連翹15g 用於病程較長、患處皮膚乾癢脫屑： 徐長卿30g、防風30g、赤芍15g、雞血藤15g、荊芥15g   痔瘡、脱肛、陰陰挻(子宮脱垂)熏洗方 用於病勢較急，痔核/子宮脫出而紅腫熱痛明顯： 苦參、側柏葉、地榆、黃柏、徐長卿、牡丹皮、益母草各15g  用於病勢較緩，墜脹感明顯，痔核/子宮脫出不甚痛，需用手托還： 升麻、柴胡、荷葉、蛇床子、防風、淫羊藿、牡丹皮各15g   溫馨提示：如有任何疑問，請向中醫師諮詢。   # 外治法   #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

帶狀疱疹 |中醫 梁男，70歲，19/1/2026初診 2/1/2026左胸背帶狀疱疹，服西藥後疹退，遺留局部針刺痛，皮疹色淡紅，無高出皮面，無滋水脫屑，納可，眠一般（疼痛影響），大便暢，質成形，日2行，小便晨黃，口乾苦渴，痰粘咽。脈弦滑尺沉。舌暗，裂紋，苔黃染膩乾。  診斷：蛇 串 瘡後遺症（肝火血瘀） 方藥（濃縮沖劑）：丹梔逍遙散8克 生地2.5克 黃芩1克 木通1克 車前子1克 澤瀉1.5克 川楝子1克 延胡索1.5克 赤芍1克 桃仁1克 枳殼1克 桔梗2克 川牛膝1.5克 川芎2克 紅花1克 3天。飯後半小時服，早晚各一次。飲食宜清淡，禁生冷，忌肥膩、煎炸、辛辣食物，忌海產如蝦蟹貝殼類，牛羊鵝鴨肉，榴槤芒果菠蘿等。 22/1/2026 二診 藥後無不適，左胸背針刺痛減半，局部皮色淡紅微癢，納眠可，大便暢，質成形，日2行，小便晨黃，口乾苦渴減，痰粘咽難咯。脈弦滑尺沉。舌暗，胖，裂紋，苔淡黃膩乾。 上方加失笑散2克，以加強活血化瘀止痛之力。再進4天。 26/1/2026 三診 藥後無不適，左胸背針刺痛減十之八，癢平，局部皮疹色淡紅，納眠可，大便暢成形，日2行，小便晨黃，口乾苦渴平，痰粘咽難咯減，微噯氣。脈弦滑尺沉。舌淡暗，胖，裂紋，苔黃染膩乾。 效不更方，守方再進5天。 按：帶狀疱疹在中醫學的病名是蛇 串 瘡，一般認為是由肝膽濕熱所引起的，故病症見單側皮膚紅疹水泡，疼痛灼熱。水泡一般在一週後會變乾結痂，但多會遺留神經針刺痛。神經針刺痛是濕熱循經入絡、損傷血脈的結果，故治法以活血化瘀、通絡止痛為主。上案病位在上焦胸背，故以血府逐瘀湯為主方，合丹梔逍遙散、黃芩、木通、車前子等，以清殘餘之肝膽濕熱。   # 帶狀疱疹 #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

皮膚過敏 |中醫 很多香港人都喜歡去旅行，每逢紅日長假，都有大批香港人離開香港。近日有一個病人去完旅行就出現皮膚問題，求診中醫。他的症狀和經歷很多人都試過，飲食豐富，走太多路，冒雨涉水等等。 在十二月上旬，有一個病人去台灣旅行後，食了很多美味食物，去了很多戶外景點。很可惜當地下雨，鞋子濕水很長時間。其後雙腳水腫痕癢，皮膚不同位置都出現紅疹，如足背、手腕、大腿等。古代中醫書籍經常說的飲食不節，冒雨涉水，外感濕邪，這個病人都有齊，身體發出健康訊號也很正常。 回到香港後，病人先求診西醫，內服抗敏藥，外用類固醇藥膏。接受西醫一星期治療後，病人不想依賴類固醇，停止一切西醫藥物，轉為中醫治療。十二月下旬，他來到門診。當時雙腳沒有水腫，但足背有紅疹痕癢，足趾縫的水疱破損，手腕、大腿都有紅疹痕癢，偶爾有皮膚灼熱感，結合患者全身症狀，診斷為濕熱型的體質。服用三日中藥後，皮膚痕癢改善，紅疹都轉為淡色。稍微調整藥量，再服用三日中藥，皮膚沒有痕癢感覺，紅疹消退，已經康復。其後聖誕、除夕等節日，戶外聚餐又食麻辣火鍋，皮膚又出現問題，斷斷續續的治療，一個月來一兩次門診治療。 中醫治療皮膚病的效果都不錯，當然要注意飲食戒口。即使康復了，飲食也不可以太誇張。皮膚病患者亦要注意個人清潔衛生，不同皮膚病有不同的重點。另外，不是所有人都可以突然停止使用西藥，建議先求診，諮詢註冊中醫師的意見。最重要是安全，不要胡亂給其他人醫療意見。有一些病人說朋友介紹什麼祛濕熱中藥，即使那種中藥適合你，份量也很緊要，份量太少會無效果，份量太多會有危險，不建議大家自己做神農氏嚐百草，效果往往適得其反，康復時間可能需要更長。   # 皮膚過敏   #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

中風後遺症 |中醫 中風後遺症，中醫稱之為「偏枯」、「半身不遂」，多因風、火、痰、瘀阻滯經絡，或氣血虧虛、筋脈失養所致，臨床以一側肢體痿廢不用為主要表現。針灸療法能通經活絡、調和氣血，為本病康復期常用且有效之法。 下為此病驗案一則： 患者，女，88歲。左側肢體活動不利五年餘。患者五年前突發腦梗，經搶救後遺留左側偏癱，長期依賴輪椅，近日為求進一步改善來診。 症見：神清，精神稍弱，言語稍欠流利。左側上肢乏力，僅可見肌肉輕微收縮，手指拘攣；左下肢可於床面平移，但不能抬離。形體消瘦，胃納一般，時有大便秘結。脈象沉細弦，舌質淡嫩，苔剝。 此屬中風後遺症期。患者年高久病，氣血陰液均已耗傷，脈沉細、舌淡嫩苔剝是為明證；氣虛推動無力，陰虛血行澀滯，加之舊瘀未去，脈絡阻塞，故見肢體偏廢不用、脈弦。證屬 本虛標實 ，以氣陰兩虛為本，脈絡瘀阻為標。 治療方案：針灸治療 取穴以陽明經穴為主，輔以少陽、太陽經穴及頭皮針區，旨在疏通經絡、益氣養陰。 頭皮針 ：取患側頭部運動區（頂顳前斜線），沿皮刺入後，施以快速捻轉手法約一分鐘，留針。 體針 ： ○     上肢 ：取患側 曲池、手三里、合谷 。 ○     下肢 ：取患側 伏兔、足三里、陽陵泉、太沖 。上述諸穴常規針刺，得氣後施以平補平瀉手法，留針30分鐘。同時，囑家屬每日為患者左側肢體進行多次被動關節活動，並按壓 足三里、合谷 等穴，以助氣血流通。 治療經過與結果 治療頻率為每週2次。針治5次後，患者左下肢已可對抗重力，輕微抬離床面。治療15次後評估： 左側下肢肌力恢復至3級與4級之間 ，已能在旁人輔助下站立並短距離移步； 左側上肢肌力亦提升至接近3級水平 ，肩肘可抗重力活動，手指能間斷屈伸。患者納食改善，大便較前通暢，整體狀態好轉。 按語 《靈樞·九針十二原》云：「欲以微針通其經脈，調其血氣。」本例患者年事已高，病程漫長，康復本已艱難。取穴側重多氣多血之陽明經（合谷、手三里、曲池、足三里、伏兔），乃「治痿獨取陽明」之旨，以益氣養血、濡養筋脈；輔以少陽之陽陵泉舒筋活絡，肝經之太沖平肝熄風、調暢氣機。配合頭皮針直接刺激相應腦區，是調動周身氣血上注於腦、旁達於肢的關鍵。治療期間家屬配合進行被動活動與穴位按壓，亦起到持續刺激、防止廢用之效。此案表明，即使對於高齡慢性期患者，辨證精準的針灸治療，配合持之恆的家庭護理，仍能有效激發經氣、疏通瘀滯，促進神經功能部分恢復，改善其生活質量。 注意事項 ●     中風後遺症的恢復是一個緩慢過程，治療需有耐心，持之以恆。 ●     針灸治療應與現代康復訓練相結合，並針對患者高血壓等基礎病進行規範管理。 ●     本文所述為個案經驗，具體治療請務必諮詢專業中醫師，進行個體化辨證施治。   # 中風後遺症   #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

鬱證 |中醫 某男47歲，近1周家人因病入院，表示非常擔憂，逐漸出現心中鬱悶不舒的感覺，忐忑不安，經常不自覺地嘆氣，但未見胸痛。胃納睡眠尚可。二便正常。舌淡紅，苔薄白膩，脈細澀。   診斷：鬱證；肝鬱血虛型   處方：柴胡疏肝散加當歸、丹參、白朮、黨參共4劑   1周後覆診患者表示服藥後心中鬱悶感有所減輕，但一想起家人病情時仍有出現心中不適感，故繼續守方治療。   分析：「喜、怒、思、悲、恐」是人類正常的精神感受，並對應人體五臟，當如果出現過度、持久或突然強烈的情志刺激，就會因此而成為致病因素，令臟腑功能失調。中醫著重整體觀念，五臟六腑關係密切，環環相扣，某臟腑出現問題往往容易累及其他臟腑。 本案患者由於過度憂慮導致情緒抑鬱，使肝氣鬱結，氣血運行不暢。肝臟在五行中屬木，肝木過旺可以出現「木剋土」的現象，影響脾臟為身體製造氣血的功能。患者除了出現心情抑鬱，經常嘆氣等肝鬱不暢的表現外，其脈象細澀反映出病人體內亦有陰血不足的情況。因此，治療時以柴胡疏肝散疏肝解鬱，配伍當歸、丹參、白朮、黨參兼顧補脾養血的作用。對症治療後患者表示發作時程度減輕，但仍會於思慮過度時又出現上述症狀，故繼續治療。 以上資訊只供參考，如有任何疑問，請向註冊中醫師查詢。   # 鬱證   #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

口瘡 |中醫 口瘡是指以口腔內黏膜、舌、唇、齒齦、上齶等處發生潰瘍為特徵的口腔疾患。口瘡發生於口唇兩側者，又稱燕口瘡；滿口糜爛，色紅作痛者，又稱口糜。任何年齡均可發生，一年四季均可發病。 中醫學認為，脾開竅於口，心開竅於舌，腎脈連咽系舌本，兩頰與齒齦屬胃與大腸，任脈、督脈均上絡口腔唇舌，因此口瘡的發生與五臟關係密切。 治療口瘡要辨清臟腑虛實，常見的有以下三個證型: 一、心脾蘊熱 舌尖、舌邊、舌面，或齒齦，或兩頰部口瘡反覆發作，潰瘍表面覆蓋黃苔，中間基底部凹陷，四周隆起，紅腫熱痛，口苦口臭，心煩小便短赤，大便秘結。舌紅苔黃，脈弦滑。方用涼膈散、瀉黃散加減。 二、虛火上炎 口瘡反覆發作，疼痛不堪，潰瘍表面覆蓋白苔，中間基底部凹陷，四周略隆起，煩熱顴紅，口乾不渴，小便短赤，舌尖紅苔少或有裂紋，脈細數。方用知柏地黃湯加減。 三、中氣不足 口瘡反覆發作，時輕時重，色淡，疼痛較輕，納少脘脹，大便不硬，肢軟神疲，短氣懶言，舌質淡，邊有齒痕，苔白，脈細弱。方用補中益氣湯加減；如氣陰兩虛者，可用生脈散加減。 以下介紹兩個食療: 1.百合銀耳湯 百合、蓮子、銀耳各50克，加適量水煮至熟爛，加入冰糖可食用。 功效:清火滋陰。 適用人群：失眠多夢，陰虛內熱。　　 2.荷葉冬瓜湯 鮮荷葉一塊，鮮冬瓜300克，薏仁30克，加水煲湯，以少量食鹽調味。 功效:清熱利濕 適用人群：口渴心煩，小便短赤。 日常生日中，飲食以清淡為主，注意不要吃太燙，盡量選擇冷或溫的食物，避免吃太硬的食物。另外，太酸、辛辣的食物都容易刺激傷口。如缺乏維他命的人士，平時可多食維他命B雜的食物，如深綠色的蔬菜或維他命C的生果，如奇異果、橙等。此外，保持足夠的睡眠，避免熬夜和操勞過度，適量運動，亦可以預防生口瘡。   # 口瘡   #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)