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  • 許慧玲醫師

三仁湯治療過敏性皮炎病例分享




過敏性皮炎|中醫


三仁湯出自於《溫病條辨》,原方組成為杏仁15g,白蔻仁6g,薏苡仁12g,滑石18g,白通草6g,竹葉6g,半夏15g,厚朴6g。可宣暢氣機,清熱利濕,可靈活治療濕重於熱的病症。


患者,陳女,15歲,初診10月初。主訴:面部皮膚潮紅瘙癢乾燥緊繃半年。現病史:患者自覺食重味精食物後面部皮膚潮紅加重,多次西醫就診,服抗敏感藥後病症反覆難癒,近來嘴角皮膚緊繃乾燥明顯,影響進食,夜間瘙癢明顯,影響睡眠,易眩暈,倦怠,學習壓力大,小便調,大便3日1行質硬。Lmp:9月中,經色鮮紅,無血塊,經行倦怠明顯。舌體稍大尖紅芒刺苔白膩滿布,脈細弱稍數,左關外微弦,右寸稍浮。

診斷:過敏性皮炎。

辨証:脾虛濕困,熱鬱於肺。

治法:益氣健脾,利濕清熱。

方藥:苦杏仁12g 白豆蔻12g 薏苡仁18g 淡竹葉12g 法半夏12g 厚朴12 滑石18g 五指毛桃30g 防風12g 秦艽12g 炙甘草10g白術18g 枳殼12g(5劑)

醫囑:忌生冷、海鮮、甜食、麥皮、竹筍、牛羊鴨鵝乳鴿、香料及味精重的食物。


次診:面部皮膚潮紅大減,嘴角皮膚緊繃乾燥改善,納食正常,大便日1行質調,舌苔白膩改善明顯,舌尖芒刺改善,餘症同前。方藥:前方去滑石,加蟬蛻12g(5 劑)


此患者如今仍在治療中,眩暈,倦怠感改善,偶仍因飲食不慎,皮疹發作,但程度較前輕。


分析:此病例的治療從肺脾入手,用杏仁宣利上焦肺氣,肺主皮毛,又與大腸相表裡,配合厚朴使用,氣行則濕化;白豆蔻芳香化濕,行氣寬中,可暢中焦之脾氣;薏苡仁滲濕利水而健脾,使濕熱從下焦而去;法夏化濕降濁,淡竹葉、滑石增強利濕清熱的作用;五指毛桃可健脾益氣,化濕清熱;防風、秦艽可祛風,抗敏;白術、炙甘可補益脾氣;白術配枳殼可行氣通便。次診去滑石,加蟬蛻,加強疏風止癢的功效。


反思:過敏性皮炎的治療與飲食關係密切相關,因此建議患者在治療的過程中應儘量避免進食能引起個體過敏的食物,待疾病完全痊癒後,方可正常飲食。


#過敏性皮炎 #中醫 


(文章照片由互聯網提供)


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