不孕|中醫
之前幾期簡介了中醫分期介入輔助生殖技術,本期將分享實際案例。
38,女
8/11/2022 初診
宮外孕病史,曾行輸卵管切除術。
婦科檢查:子宮活動度差,雙側附件區增厚。下腹綿綿作痛,腰骶酸困,面色潮紅,月經色暗。舌質紫暗,苔黃膩,脈弦澀。
治以清熱利濕,活血化瘀之法,改善盆腔及生殖内環境。
15/11/2022 覆診
腹痛止,舌淡暗苔薄白,脈沉細,濕熱已除。
患者年齡較大,已處於卵巢儲備功能下降期,腎精相對不足,衝任氣血相對匱乏,取卵欠佳,試管2次失敗。本階段重在調補氣血,溫腎填精,以提高患者卵巢功能,提高卵母細胞質量,取得合適數量的優質卵泡。方選毓麟珠,佐以香附、阿膠、紫石英、巴戟天、黃精、桑葚子等補益腎精。調治兩月餘。
17/1/2023 覆診
取自然卵6個,配胎5個成功,因内膜薄,遂凍胚。以左歸丸為基礎方30餘劑補腎活血,增加子宮内膜厚度,改善子宮內膜容受性。行FET術,移植凍胚2個,繼續予安胎方幫助胚胎種植。
21/2/2023 覆診
移植10天後查HCG。已妊娠。因患者年齡偏高,多年不孕,氣血衝任虧損,脾腎雙虧。治以調補氣血,健脾益腎。以壽胎丸合四君子湯為基礎方上作加減。
4/3/2023 覆診
移植後26天,宮腔内可見孕囊、胚胎芽、心管搏動。餘無不適,續施安胎之法。
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