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  • 李浩銘醫師

中醫對腰痛的認識


腰痛|中醫


在香港,無論你是在辨工室上班需要久坐、或是勞動業需要經常負重、年齡漸長關節退化,都會經歷不同程度的腰痛問題,輕則一至兩天便能痊癒,甚則久經治療亦未有明顯的療效。而從中醫角度,會怎樣治理不同病人腰痛的問題呢?


醫師一般會詢問病人腰痛的時間、有否明顯的外傷史,工作的性質來判斷是否由外傷或姿勢問題引起的腰痛,若發病急,有明顯的外傷史,多為急性外傷。若腰痛反覆發作,多為長期姿勢不良有關。若年事已高,無明顯的外傷史或姿勢不良,多為腰部關節退行性病變。另一方面腰痛除了跟外傷、姿勢和年齡因素有關外,感染外來時邪亦是引起腰痛的成因之一,多與外感風、寒、濕、熱之邪有關。經四診合參後,根據以下不同的證型而作出對應的治療。


寒濕腰痛症状:腰部冷痛重著,轉側不利,逐漸加重,每遇陰雨天或腰部感寒後加劇,痛處喜溫,得熱則減,苔白膩而潤,脈沉緊或沉遲。

治法:散寒除濕,溫經通絡。

常用藥物:蒼朮、茯苓、陳皮、白朮等等。


濕熱腰痛症状:腰髖弛痛,牽掣拘急,痛處伴有熱感,每於夏季或腰部著熱後痛劇,遇冷痛減舌紅苔黃膩,脈濡數或弦數。

治法:清熱利濕,舒筋活絡。

常用藥物:黃柏、薏苡仁、桑枝、秦艽等等。


瘀血腰痛症状:痛處固定,或脹痛不適,或痛如錐刺,日輕夜重,或持續不解,活動不利,甚則不能轉側,痛處拒按,舌質隱青或有瘀斑,脈多弦澀或細數。病程遷延,常有外傷、勞損史。

治法:活血化瘀,理氣止痛。

常用藥物:桃仁、紅花、白芍、川芎、乳香、沒藥等等。


腎虛腰痛症状:腰痛以酸軟為主,喜按喜揉,腿膝無力,遇勞則甚,臥則減輕,常反覆發作。

治法:補腎壯骨

常用藥物:桑寄生、杜仲、續斷、巴戟天等等。


除了服用中藥治療腰痛外,針灸亦是療效顯著的方法之一,醫師根據不同腰痛病人的壓痛點除阿是穴、或循著疼痛的經絡取其他身體遠處的穴位,達致疏通經絡止痛的功效。


最後,腰痛看似簡單,若治療不及時或不當,會令病程日益嚴重,難以根治,病向淺中醫,如有類似情況,請盡早求診就醫。


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(文章照片由互聯網提供)


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