中醫看痹證

痹證|中醫

痹證是由於人體正氣不足，衛外不固，風、寒、濕、熱等外邪乘虛侵襲人體，經絡痹阻，氣血運行不暢所導致，以肌肉、筋骨、關節等部位發生疼痛、痠楚、麻木、重著、屈伸不利，甚或關節腫大灼熱等為主要臨床表現的病證。

由於感邪偏勝的不同，其臨床表現也有所差別。風邪勝者為行痹，其表現為關節酸痛，遊走不定；寒邪勝者為痛痹，其表現為痛有定處，疼痛劇烈，遇寒痛甚，得熱則緩；濕邪勝者為著痹，其表現為肌肉痹痛重著，肌膚麻木不仁；熱邪勝者為熱痹，其表現為關節紅腫灼熱疼痛。

痹證日久不癒，氣血運行不暢，瘀血痰濁阻痹經絡，可見皮膚瘀斑，關節周圍結節，關節腫大，屈伸不利等證；病久氣血耗損，則可見氣血虧虛的表現；痹證日久不癒，復感病邪，病邪由經絡病及臟腑，出現臟腑痹的證候，尤以心痹為常見，可見心悸、氣短，動則尤甚等證狀。

治療痹證的基本原則為袪風、散寒、除濕、清熱及舒經通絡。行痹以祛風為主，兼用散寒除濕，佐以養血；痛痹以溫經散寒為主，兼以祛風除濕，佐以補火；著痹以除濕為主，兼用祛風散寒，佐以健脾；熱痹以清熱為主，兼以祛風除濕。痹證日久，應根據正氣虛撰的不同，適當配伍益氣養血、補養肝腎之品。

預防痹證，應避免勞汗當風，冒雨涉水，汗出後避免用冷水洗浴。痹證患者的住處應保持乾燥。患者汗出後，應用毛巾擦乾。疼痛發作的時候，應注意休息，避免過度勞動。行動不便的患者，應提防跌仆。痹證患者日常應注意功能鍛鍊，避免關節攣縮或肌肉萎縮。

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