中醫談閉經

閉經|中醫

閉經可分為原發性閉經及繼發性閉經。原發性閉經是指女子年逾十六歲，月經尚未初潮。繼發性閉經是指月經週期建立後，月經停止來潮6個月以上或按其自身原來月經週期計算，停經3個週期以上者。妊娠期、哺乳期暫時性的停經、更年期後月經不來潮均屬生理現象，不作閉經論。

閉經的病因病機主要可分為虛實兩端。虛者多因肝腎不足、氣血虛弱或陰虛血燥，致精血不足，血海空虛，無血可下，而發為閉經。實者多因氣滯血瘀、痰濕阻滯致胞脈不通，經血不得下行，而為閉經。

診治閉經時需分清其虛實。一般而言，已逾常人初潮年齡尚未行經，或月經逐漸稀發而停閉，並伴有其他虛象者，多屬虛證。以往月經尚屬正常而突然停閉，又伴其他實象者，多屬實證。

閉經的主要治療原則為，虛者補而通之，或補益肝腎，或調養氣血﹔實者瀉而通之，或活血化瘀，或理氣行滯，或化痰除濕。閉經者虛者不可盲目破血通經，實者亦不可一味峻補，反燥澀精血。虛實夾雜者寓攻於補，寓補於攻。肝腎不足宜補腎養肝調經，氣血虛弱者宜補氣養血調經，陰虛血燥者宜養陰清熱調經。氣滯血瘀者宜理氣活血，祛瘀通經。痰濕阻滯者宜豁痰除濕，調氣活血通經。

預防閉經需防止產後大出血，避免進行多次宮腔手術。此外，亦要保持情緒穩定樂觀，避免暴怒、緊張。飲食上忌辛辣、煎炸、肥膩。

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