冠心病|中醫
冠心病,顧名思義是指冠狀動脈心臟病,是常見的心臟疾病的一種。冠狀動脈是負責輸送氧氣及養份至心肌,此動脈出現動脈粥樣硬化累積脂肪斑化引致動脈收窄及硬化,便會影響心臟供血,心肌也可能因血流減少而受到損害。早期控制病程及改善生活習慣尤其重要,到後期如血管嚴重阻塞,只能手術介入治療,即俗稱「通波仔」或「搭橋」。
中醫治療冠心病治療根據其症狀作診斷,以「胸痹」或「心悸」為主,對應其臨床表現的心絞痛及心律失常等。急性病發時多以俗稱「脷底丸」的硝酸甘片緩解症狀,中藥湯劑等治療並不合適。所以中醫藥治療在於穩定病情和改善體質。
以心絞痛為主的胸痹患者,多屬於陽氣虛、痰濕凝滯、氣滯血瘀居多;以心律失常表現的心悸患者,中醫辨證大致可分為氣血虛弱、痰濕阻滯、陰虛陽亢等。胸痹患者以陽氣虛為主,多以參三散加減治療,用溫通化瘀之法,用人參、三七、丹參三味主藥以益氣活血溫陽,以改善其心肌心血管狀態。心悸以氣血虛的患者,往往心悸,氣短,頭暈乏力,面色無華,舌淡,脈細無力,宜用炙甘草湯;屬於痰濕內阻的患者,以心悸胸悶,噁心欲嘔,舌苔白膩,脈滑,宜用溫膽湯;屬於陰虛陽亢的患者,往往心悸失眠,口苦心煩,面色潮紅,舌紅苔少,脈細數,宜用天王補心丹。
總體來說,冠心病是一個慢性疾病,須要長期治療及控制飲食配合,中藥治療及早期介入下相對手術治療更安全有效,能夠降血壓、降血脂、保護心肌、軟化血管壁,改善體質以阻止和逆轉心腦血管疾病的進程。
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