前列腺增生的預防與護理


前列腺增生|中醫


前列腺增生,屬於中醫「癃閉」的範疇,中醫外科學中稱之為「精癃」(以下皆以「精癃」稱之),過往多見於老年男性,但目前臨床漸趨年輕化,二十余嵗少年郎患此病者亦不少見;主要症狀包括:


1.小便時等待時間長、小便流速慢(自覺無力)或需要用力才可排尿;

2.感覺尿不乾净,尿完還想再去或總有一滴滴在内褲中;

3.尿頻及夜尿增多:日間小便在8次或以上或夜尿多於2次者,嚴重者每小時都需要找厠所,一急就要馬上往厠所衝,為生活造成極大不便;

4.因尿液無法完全排空,導致尿道反覆感染再出現膀胱結石,血尿,甚至急性尿儲留可能造成腎功能損害;


中醫認爲病機主要是膀胱氣化不利,然而當中亦有虛實兩個方面。中醫理論認為腎主水,司二便,腎陽虛衰可致膀胱氣化無權,開合失常,於是出現尿頻尿多和小便不利的情況,這是虛的一面;然而前列腺肥大本身之形成多不離痰濕停聚,亦會令周邊的氣血出現瘀滯,阻塞膀胱及尿道,這是實的一面。


中醫在治療「精癃」上有著豐富的經驗及多元的療法,目前「精癃」的分型主要有六型:濕熱下注証,脾腎氣虛証,腎陰虧虛証,腎陽不足証及氣滯血瘀証;在內治方面可因証選用八正散、補中益氣湯、知柏地黃湯、濟生腎氣丸、沉香散等方藥加減;


在針灸方面,可近取督脈穴位如:中極,曲骨,關元等采用向尿道口斜刺法,並選取周圍穴位加强刺激,佐以三陰交(雙)、中渚宣通水道,再辯證取穴1-2針,皆取效不俗;虛証如脾腎氣虛証佐艾灸關元、氣海、神闕等;腎陽不足証取命門、腎虛、腰陽關等穴,可事半功倍;


其他療法,如坐浴、臍貼、熏蒸、灌腸法等,辯證使用皆明顯取效;


在日常保健方面「精癃」患者宜少吃動物脂肪、辛辣的食物及甜品,因為這類食物會助長下焦濕熱,令小便更加困難不適。亦要注意不宜長時間久坐或穿著過於緊身的衣物,避免前列腺長期受壓;


需要注意的是,尿頻、尿急雖然是「精癃」的主要症狀,但并非所有的尿頻、尿急皆因前列腺增生導致,前列腺增生須佐以直腸指檢見前列腺常有不同程度的增大,表面光滑而無結節,邊缘清楚,中等硬度而富有彈性,中央溝變淺或消失才可明確診斷;近年有部分男士因工作或家庭壓力大,而出現尿頻,尿急,甚至出門緊張,到商場就要找到厠所先放心的問題,則應該求助醫師,進行進一步檢查,尋求診治,從而避免進一步增加心理負擔;


「提肛」動作對保養前列腺很有幫助,具體操作為開始時先全身放鬆,將臀部和大腿夾緊,深呼吸一下,吸氣時向上提收肛門,好像忍大小便一樣,然後呼氣時慢慢放鬆便成,每日可做二至三次,每次十至二十下。


另外青年更需注意性生活或手淫不宜過度,一周1-2次為可接受範圍,但若已出現排尿阻塞感、排尿灼熱疼痛或晨勃消失等現象,則需暫時禁慾,若情況超過一星期而未能改善者,需及時諮詢你的中醫師。


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