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  • 吳秉儒醫師

喉源性咳嗽


喉源性咳嗽|中醫


最近臨床最遇到病人感冒後或無任何原因下出現喉嚨痕癢,一癢即咳的症狀。這是一種中醫稱為喉源性咳嗽的病種,由已故中醫耳鼻喉科干祖望教授發現。其主要特點為喉頭一癢即咳,不癢不咳,病程短者數周,長者可達多年,由於症狀輕微,大部份患者不予理會,或在症狀加重時服用成藥緩解。


本病種明確的病因,常見於感冒、急慢性咽喉炎、鼻敏感、反覆胃酸反流等等患者,症狀為咽癢即咳,痰液不多,但咽喉常有異物感,反覆清嗓。干祖望教授常用以下四法治療此病:

1. 宣肺泄肺

方用麻黃射干湯或葶藶大棗瀉肺湯化裁;患者多在感冒咳嗽時服用過多止咳糖漿等藥物,因過份斂邪致邪困肺經不能外泄,雖然表証不顯,仍用之以宣肺祛邪。

2. 健脾化痰利咽

方用香砂六君子湯、二陳湯、參苓白朮散、甘桔湯化裁;患者多表現咽部不舒,黏痰附著咽壁,常欲除之而反覆清嗓。

3. 疏風脫敏利咽

藥用桑葉、荊芥穗、防風、蟬衣、乾地龍、徐長卿、紫草、桔梗、旱蓮草、甘草等;此類患者症狀有季節性,多發於花粉旺盛期,或遇香煙味、油煙、異味、粉塵等誘發,多有過敏性體質。

4. 養陰潛陽

藥用知柏地黃丸;干醫認為此證候較少見,為龍雷之火上越咽喉發為咳。


本人臨床上常以止嗽散合六味湯加減治療喉源性咳嗽,兩方性質均平和,寒熱型體質均適合服用,六味湯出自《喉科指掌》,組成為荊芥穗、薄荷、僵蠶、桔梗、甘草、防風,作用解表利咽,力雖弱而輕揚透散。止嗽散來自《醫學心悟》,書中程鍾齡治療咳嗽時不論外感內傷等均用此方加味,與六味湯相似,方藥雖然味少力弱,但配伍合方使用容易,使用時比較靈活及適應範圍廣,分享與各位。


#喉源性咳嗽 #中醫

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